100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting werkcolleges behandelingsmethoden en klinische vaardigheden $8.14   Add to cart

Summary

Samenvatting werkcolleges behandelingsmethoden en klinische vaardigheden

 12 views  1 purchase
  • Course
  • Institution

Dit is een uitgebreide samenvatting van de werkcolleges van het vak behandelingsmethoden en klinische vaardigheden van de master medische psychologie op Tilburg University. Het betreft alle werkcolleges, behalve het introductiecollege en het college met feedback over de holistische theorie. De coll...

[Show more]

Preview 4 out of 46  pages

  • June 6, 2023
  • 46
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
Samenvatting Werkcolleges
Behandelingsmethoden en
klinische vaardigheden 2022-
2023
Werkcollege 2: De holistische theorie
Basiskenmerken van cognitieve gedragstherapie
 CGT is geen verzamelnaam voor andere behandelingsmethoden
 Het aangrijpingspunt van CGT is gedrag  alle gedrag is aangeleerd
 Het is belangrijk om te ontrafelen waarom een bepaalde patiënt bepaald gedrag vertoont op
een bepaalde situatie
 Hiervoor gebruik je een wetenschappelijke methode  het toetsen van hypotheses

Het gedragstherapeutisch proces
 Een cliënt komt als eerste met een aanmeldingsprobleem (probleemstelling)
 Vanuit hier ga je informatie verzamelen en theorieën opstellen van wat er aan de hand kan
zijn
 Dit kan je doen door middel van een holistische theorie en functieanalyse
 Aan de hand hiervan ga je informatie structureren en organiseren
 Daarna kan je gaan toetsen of die verbanden kloppen
 Op basis van de informatie, holistische theorie en functieanalyse kan je een behandelplan
opstellen
 Dit kan je vervolgens gaan toetsen, waarna je continu blijft evalueren
 Diagnostiek doe je vooral in het begin, maar dit houdt nooit op
 Je verzamelt namelijk steeds nieuwe informatie
 Op basis daarvan stel je je behandelplan bij

Verklarende diagnostiek
 Verklarende diagnostiek stelt de vraag: waarom heeft deze patiënt deze specifieke klachten
in deze specifieke context?
 Dit probeer je te beschrijven op basis van
- Anamnese en heteroanamnese
- Observaties
- Vragenlijsten
- Semigestructureerde interviews
- Holistische theorie
- Functie- en/of betekenisanalyse

Classificerende/beschrijvende diagnostiek
 De classificerende diagnostiek handelt vanuit de DSM-5
 Dit zijn belangrijke classificaties voor zorgverzekeraars
 Daarom is het binnen de GGZ verplicht om te classificeren

,Holistische theorie
 De holistische theorie is een theorie over de samenhang van problemen, relevante
eigenschappen van de patiënt en de omstandigheden waarin de problemen zich voordoen
 Je doet dit als er meerdere probleemgebieden zijn
 Je kijkt hoe de problemen zich tot elkaar verhouden
 Holistische theorie wordt binnen de EMDR en schematherapie ook wel casusconceptualisatie
genoemd

Voorlopige probleemsamenhang
 De holistische theorie wordt gebaseerd op de voorlopige probleemsamenhang van Hermans
 Je geeft structuur door het clusteren van belevingen en gedragingen als een benoembaar
probleem
 Je maakt hypotheses over de samenhang tussen de clusters van belevingen/gedragingen
 Die verbanden ga je toetsen
 Het komt vaak voor dat je van een cliënt niet alle informatie krijgt, omdat zij bijvoorbeeld
denken dat iets niet relevant is of iets niet willen vertellen
 Daarom is behalve het verhaal wat de cliënt vertelt ook de intuïtie van de behandelaar
belangrijk om hypotheses te toetsen
 Let hierbij wel op confirmatiebias

Toetsen van de holistische theorie
 Binnen probleemgebieden zelf
- Zijn er aanwijzingen voor bijvoorbeeld sociale angst, dan ga je dit verder uitzoeken
- Wordt er voldaan aan de DSM-5 criteria?
- Wat zijn de kenmerken van …?
- Dit doe je aan de hand van vragenlijsten, registraties, externe observaties, topografische
analyses
 Samenhang tussen probleemgebieden
- Bijvoorbeeld: speelt sociale angst een rol bij het drankprobleem?

Verschillende modellen van de holistische theorie
 Meest uitgebreid: 3 kolommen
 Voorlopige probleemsamenhang van Hermans  lijkt een beetje op de 3 kolommen
 De holistische theorie is overbodig als je een goede functieanalyse en betekenisanalyse
maakt
 Als een casus complexer is, dan is het goed om een holistische theorie te maken 
bijvoorbeeld door veel probleemgebieden/klachten

Een goede holistische theorie
 Dynamisch, verandert steeds, is nooit 100% klaar
 Clustert probleemgebieden en geeft samenhang weer d.m.v. pijlen
 Is een probleemsamenhang op maat
 Vorm van psycho-educatie voor de patiënt
 Hypothese-toetsend
 Maakt probleemselectie mogelijk en is een opmaat naar het vaststellen van behandeldoelen
en vormgeving van de behandeling

3 kolommen model
 Het 3 kolommen model bestaat uit een kop, midden en staart
 Kop: structurele kwetsbaarheid of historie
- Gegevens waar iemand mee moet leren leven

, - Persoonsfactoren: genetische kwetsbaarheden waarmee iemand geboren is, zoals IQ en
temperament
- Omgevingsfactoren: context waarin iemand is opgegroeid, zoals gezin, opvoeding,
culturele achtergrond, trauma’s
 Midden: instrumentele kwetsbaarheid of persoonlijkheidskenmerken
- Relatief vaststaande overtuigingen die iemand heeft over zichzelf, de ander en de wereld
- Kerncognities: welke basale assumpties heeft iemand?  bijvoorbeeld “ik doe er niet
toe”
- Coping strategieën: hoe lost iemand zijn problemen op?
- Zelfbeeld: hoe omschrijft iemand zichzelf (eigenschappen)?
- Leefregels: welke regels heeft iemand zichzelf opgelegd om te kunnen functioneren? 
Als…, dan…
 Staart: klachten en problemen
- Clusteren van klachten: wat is de eerste klacht en wat houdt wat in stand?
- Stressoren: uitlokkende of in stand houdende factoren
- Beschermende factoren: wat heeft ervoor gezorgd dat de problemen niet erger zijn dan
ze zijn?
- Gevolgen: wat zijn de consequenties van de klachten op sociale relaties, werk/school en
vrije tijd?
 Als je volgens de voorlopige probleemsamenstelling van Hermans gaat werken, krijg je
uiteindelijk ook een soort 3 kolommen model

Criteria voor de probleemselectie
 Waarschijnlijkheidswaarde: hoe waarschijnlijk is het probleem volgens de patiënt en
behandelaar?
 Problematische waarde: in hoeverre heeft de patiënt echt veel last van dit probleem?
 Behandelbaarheid: is het probleem behandelbaar?
 Concreetheid
 Centraliteit: hoeveel pijlen vertrekken er vanuit het probleemgebied, heeft het probleem
veel gevolgen?
 Hulpvraag: wat wil de patiënt bereiken?
 Op basis van deze criteria kies je waar je als eerste aan gaat werken

, Werkcollege 3: Functie- en betekenisanalyse
Betekenis- en functieanalyse
 Worden gebruikt als
- Behandelrichtlijnen onvoldoende aanknopingspunten bieden  dus bij uitgebreide
problematiek
- Vervolg op een holistische theorie
 De functie van het geselecteerde probleem wordt grondig geanalyseerd
 BA en FA zijn keerzijden van dezelfde medaille en worden naast elkaar gebruikt
- BA: de cliënt heeft geleerd een bepaalde betekenis toe te kennen aan neutrale stimuli
- FA: disfunctioneel gedrag wat niet helpend is, of juist gedrag dat niet vertoond wordt wat
wel zou moeten
 Je probeert het gedrag te begrijpen aan de hand van leerprincipes van klassieke en operante
conditionering

Quiz over klassieke en operante conditionering
 Klassieke conditionering is een verband tussen een stimulus en een respons
 De onvoorwaardelijke/ongeconditioneerde respons is een natuurlijke reflex die niet is
aangeleerd
 Extinctie: wanneer je twee stimuli niet meer altijd laat samengaan  bijvoorbeeld wanneer
hondenvoer altijd samenging met een belletje en dan het belletje niet meer laten horen
 Je leert actief bij operante conditionering en klassieke conditionering is reflexmatig
 Gedrag dat verandert door een gevolg is operante conditionering

Betekenisanalyse
 Problematische betekenisverlening
 Disfunctionele, problematische betekenissen toekennen aan bepaalde gebeurtenissen
 Dit zie je vaak bij trauma/angststoornissen
 Basisstructuur
- Geconditioneerde stimulus roept een
ongeconditioneerde stimulus/ongeconditioneerde
respons op
- De ongeconditioneerde
stimulus/ongeconditioneerde respons roept een
geconditioneerde respons op
 De relatie tussen de geconditioneerde stimulus met de
ongeconditioneerde stimulus/ongeconditioneerde respons kan sequentieel of referentieel
zijn
- Sequentiële associatie: als…, dan… (aangegeven met )
- Referentiële associatie: doet denken aan… (aangegeven met )

Voorbeeld BA
 Een snelweg hoort eigenlijk een normaal iets zijn, het hoort geen angst op te roepen
 Wanneer er een verkeersongeluk plaatsvindt op de snelweg, kan dat verkeersongeluk
gekoppeld worden aan de snelweg  dit is een vorm van klassieke conditionering
 Wat voorheen neutraal was, krijgt nu een bedreigende betekenis
 Een ernstig verkeersongeluk bestaat uit
- Stimuli: piepende banden, klap
- Respons: ineen duiken, schreeuwen
- Betekenis: denken dood te gaan, verwijten maken, spijt
 Deze kenmerken zijn normaal bij een ernstig verkeersongeluk

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller imkepeters. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.14. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

80467 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.14  1x  sold
  • (0)
  Add to cart