College aantekeningen Integratie en orgaanoverschrijdende aandoeningen (DB3-B-OA)
4 views 0 purchase
Course
Orgaanoverschrijdende aandoeningen (DB3BOA)
Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Aantekeningen van de hoorcolleges van het vak Heelkunde en orgaanoverschrijdende aandoeningen dat gegeven wordt in het derde jaar van de opleiding Diergeneeskunde aan de Universiteit van Utrecht.
Hoorcollege 1: Introductie ...................................................................................................................................... 2
Hoorcollege 2: Introductie antibiotica .................................................................................................................... 8
Hoorcollege 3: Hechtmaterialen ........................................................................................................................... 13
Hoorcollege 4: De buikpatiënt benadering van en oriëntatie in de buikholte ...................................................... 19
Hoorcollege 5: Injectiemethoden ......................................................................................................................... 24
Hoorcollege 6: Shock typen en ontstaanswijze..................................................................................................... 29
Hoorcollege 7: Overgevoeligheid en auto-immuunziekten .................................................................................. 34
Hoorcollege 8: Tumoren als systeemziekten ........................................................................................................ 42
Plasmaceltumoren ............................................................................................................................................ 44
Histiocytaire proliferaties bij de hond ............................................................................................................... 47
Hoorcollege 9: Therapautische mogelijkheden tumoren: chirurgie, bestraling en chemotherapie ..................... 49
Hoorcollege 10: Systeemziekte ten gevolg van tumoren: paraneoplastisch syndroom ....................................... 56
Hoorcollege 11: Vragenuur algemene principes antimicrobiële werking ............................................................. 67
Hoorcollege 12: Infectieuze systeemziekten ........................................................................................................ 69
Hoorcollege 13: Aangifteplichtige aandoeningen ................................................................................................. 76
,HOORCOLLEGE 1: INTRODUCTIE
Chica is een Rotweiler kruising, VG, ongeveer 5 jaar oud, 23 kg, BCS 3/9
Vorig jaar meegenomen uit Spanje
Blijft mager
Af en toe kreupel
Afwijkingen in de huid, ogen en oren
Lichamelijk onderzoek:
- Slecht bespierd
- Veranderingen aan ogen en oogleden
o Verdikte oogleden en verdacht uveitis?
- Huidveranderingen
o Vooral rond de ogen, oorranden, neusrug
o Schilferig en kaalheid
- Bleke slijmvliezen
- Licht vergrote lymfeklieren (prescapulair, popliteus)
- Meerdere overvulde gewrichten
o Vooral carpi en knieën
o Vergrote milt
Opbouw diagnostisch pad
- Waarnemingen (inventarisatie afwijkingen)
o Prioriteren van afwijkingen
▪ Medische noodzaak (spoedeisend)
▪ Praktische argumenten (bijv. wat voor mogelijkheden heb je; kortste ddx)
▪ Persoonlijke voorkeur (bijv. welke ddx ken je goed/heb je ervaring mee)
o Combineren van afwijkingen
- Interpretatie van de gevonden afwijkingen
o Differentiële diagnoses
- Plan opstellen
o Diagnostisch
o Therapeutisch
- Terugkoppeling van conclusie naar de oorspronkelijke waarnemingen
Chica waarnemingen I | verklaringen
Chica – bloedonderzoek
, - Laag hematocriet
o Past bij bleke slijmvliezen
- Leukocyten verhoogd
- Thrombocyten verlaagd
- Ureum verhoogd
o Mogelijk renaal probleem
- ALP en ALAT verhoogd
o Lever doet waarschijnlijk mee
- Albumine verlaagd en hoog totaal eiwit
o Totaal eiwit kan antilichaamfractie bevatten
o Laag albumine -> lever probleem of verlies via nier of darm
Chica – urineonderzoek
- De eiwitten zijn veel te hoog
o Albumine verlies je via glomerulus -> kans op glomerulonefritis
- Totaal eiwit (TE) bestaat uit 2 fracties:
o Albumine
o Globulines (TE – alb)
- Verhoogde albumine-fractie
o Primaire verhoging bestaat niet, wel secundair aan dehydratie
- Verhoogde globuline-fractie (Eiwitspectrum)
o Toegenomen α + β fracties: acute fase eiwitten
▪ Is aspecifiek, maar geven wel aan dat er iets aan de hand is waarbij het dier
globulines maakt
o Toegenomen γ-fractie: toename immunoglobulines
▪ Polyclonaal: passend bij infecties
▪ Monoclonaal: passend bij B-cel maligniteit
(multipele myeloom, B-cel lymfoom)
Bij Chica is α2 en β+γ verhoogd. Dit geeft aan dat er zowel een acuut probleem als mogelijk een infectie aan de
hand is.
Overvulde gewrichten
- Bloeding
o Trauma, hemorhagische diathese
- Neoplasie
- Degeneratieve arthritis (artrose in multipele gewrichten)
- Exsudatieve arthritis (inflammatoir)
o Infectieus
▪ Bacterieel; minder frequent viraal, schimmel of parasitair
o Non-septisch
▪ Erosief: rheumatoïde poly-arthritis
▪ Non-erosief: immuun-gemedieerde poly-arthritis, idiopatisch, SLE, drug-induced, ras-
afhankelijk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gemmajonker. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.18. You're not tied to anything after your purchase.
