Summary
SAMENVATTING MSK OL ziekteleer - onderbeenpijnen
- Course
- Institution
Slides + notities in samenvatting
[Show more]
Seller
Follow
WL1
Content preview
MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER: ONDERBEENPIJNENREVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
1. CHRONIC COMPARTMENT SYNDROME (CECS)
1.1 DEFINITIE
= aandoening waarbij een gestegen druk is in een gesloten anatomische ruimte, het belemmert de
circulatie en de weefsels binnen die ruimte
à Acute / exertional compartment syndrome
à onderbeen, voet, arm, onderrug, quadriceps, hamstrings…
Het onderbeen heeft vier compartimenten, waarvan het anterieure en diep posterieure het vaakst
betrokken zijn bij compartiment syndroom. Een apart oppervlakkig posterieur compartiment syndroom
komt praktisch nooit voor.
1.2 PATHOFYSIOLOGIE
Door sportinspanning zal de spier uitzetten (oa door meer bloed dat ernaartoe stroomt – de spier kan tot
20% uitzetten in massa). In normale omstandigheden kan de fascia rond de spier mee uitrekken. Bij
sommige gevallen zal die fascia niet mee uitrekken. Dan zullen er bloedvaten afgekneld raken, dit
veroorzaakt ischemie. Dat doet pijn!
MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER: ONDERBEENPIJNEN 1
REVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
, 1.3 DIAGNOSE
Het compartiment syndroom (CECS) gaat gepaard met inspanningsgelinkte pijn, geen pijn in rust (als de
inspanning stopt, verdwijnt de zwelling en daarmee de pijn ook. De pijn wordt progressief erger tijdens
inspanning. Bij pijn wordt de activiteit meestal gestopt, omdat het zo pijnlijk is. Na het stoppen van de
inspanning stopt de pijn en is er ook snel al een normale pulsatie.
Mogelijks ook neurologische symptomen.
KLINISCH ONDERZOEK
à in rust: negatief
à na een provocatieve test:
o Spieren zijn steenhard
o Pijn bij palpatie, stretch en contractie
o Normale distale arteriële pulsaties
o Mogelijke neurologische tekorten
à intracompartimentele druk meten (voor en na de inspanning) – dynamisch meten
• resting pressure > 15 mm Hg
• 1-minute postexercise pressure > 30 mm Hg
• 5-minute postexercise pressure > 20 mm Hg
Bij een normale bloeddruk is de binnendruk 120-80 mmHg dus is er niet zo heel snel een probleem. Maar
stel dat je de druk blijft stijgen binnen een compartiment, zullen ook de grote arteries toevallen, een
normale persoon zal echter al lang gestopt zijn met sporten op dat moment (te veel pijn).
EXAMENVRAAG Als het compartiment geleidelijk aan onder druk komt te staan door de inspanning;
welke bloedvaten collapsen als eerste? à De kleinste: de arteriolen, capillairen… want die hebben geen
stevige spierwand. Zo komt er geen bloed tot het spierweefsel, dit veroorzaakt ischemie.
BEPERKINGEN VAN IMP METING
- Afhankelijk van hydrostatische druk (positionering van de extremiteit)
- Obstructie van de catheter
- Diepte van de naald / catheterpunt
- Accuraatheid van de naald / catheterpunt-positie
- Correcte plaatsing in de spiervezels
- Spierrelaxatie tijdens de meting (belangrijk)
2 MSK REVALIDATIE OL – ZIEKTELEER: ONDERBEENPIJNEN
REVAKI BACH -2023 KOEN PEERS
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller WL1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now