Dit bevat alle aandoeningen in de lumbale wervelkolom en alle onderzoekstesten. Belangrijk voor de IVT van blok C en IVT van blok D. Goed te gebruiken bij de KT in blok 1C/1D.
The summary starts well, and some references are made from the kngf guidelines. Then the reader is written in his own words. No articles are discussed and further tools explained.
By: nenaboers • 7 year ago
By: JWSTAAL1997 • 7 year ago
Seller
Follow
nandoravestein
Reviews received
Content preview
MSA
Wervelkolom
Nando
,Artrose (specifiek)
Uitleg:
Artrose is géén verouderingsproces. Artrose is een reumatische ziekte die op zichzelf
voorkomt, maar ook kan ontstaan na een gewrichtsontsteking of bij zwakke
gewrichtsbanden. Door slijtage van kraakbeen komen bot op bot op elkaar waardoor het bot
gaat “woekeren”.
Prognose:
Er ontstaat een ontstekingsreactie omdat er schade is, wat ook veel pijn doet. Artrose is een
degeneratieve ziekte waarbij een goede behandeling van belang is om achteruitgang te
remmen. Snelheid van achteruitgang is per persoon verschillend. Dat is afhankelijk van
verschillende factoren (persoonlijk zoals leefstijl of extern zoals woonsituatie).
Behandeldoel:
De gewrichten mobiliseren om het zo bewegelijk mogelijk te houden binnen de grenzen en
om pijn te verminderen. Oefentherapie is bewezen effectief ter vermindering van de pijn en
verbetering van het fysiek functioneren op de korte termijn en moet plaatsvinden onder
begeleiding. Hierdoor zal de patiënt weer in staat zijn om activiteiten en participatie te
verrichten op zijn/haar oude niveau.
Advies:
Voornamelijk wel blijven bewegen maar probeer uzelf niet te overbelasten.
Symptomen (anamnestische vragen):
• gewrichtsslijtage van kraakbeen
• boteinden kunnen niet meer soepel bewegen
• pijnlijk gevoel in de gewrichten
• pijn en stijfheid
• gezwollen gewrichten
• ochtendstijfheid < 30 min
• knarsen/kraken in de gewrichten
• door beweging wordt de klacht minder
• stenose waardoor uitvalsverschijnselen, kracht en gevoel (zegt over ernst van artrose)
Onderliggend risicofactoren:
,Onderzoek
Provocerende handeling uitvragen
AROM flexie + extensie (2D+3D) bij VAS lager dan 6
GROM flexie + extensie (2D+3D) bij VAS bij moeite met oefening
PROM flexie + extensie (2D+3D) bij VAS hoger dan 6
Hoofdbehandeling
Mobilisatie technieken
Artrogeen
o Accent op capsulaire structuren:
o Rekprikkel 10-30 sec, NRS 4-6 (totaal 150 sec), elke set weer been terugbrengen.
Myogeen
o Reciproke inhibitie (aanspanning antagonist zorgt voor ontspanning agonist)
o Post faclitatie inhibitie: (na aanspanning van agonist komt ontspanning van
agonist)
o Janda Techniek (maximale contractie agonist 8 sec. Gevolgd door (snelle) stretch
naar verlengde positie)
o Proprioceptive neuromusculaire facilitiatie (PNF)
(Bij rekpositie contractie 20% van max. Contractie vragen, 3 sec. Vasthouden en
dan verder bewegen)
,Hernia nuclei pulposi (specifiek)
Uitleg:
Een hernia is een ander woord voor breuk. Een uitstulping/breuk in de annulus fibrosis van
de tussenwervelschijf wordt ook wel een Hernia Nuclei Pulposi (HNP) genoemd. Deze
uitstulping kan op een zenuw drukken. Door de schietende pijn is de het in de billen en/of
benen gevoeliger dan in de rug. HNP ligt meestal tussen niveau L4-L5 en L5-S1.
Prognose:
Na 4 tot 8 weken is 60-70% duidelijk verbeterd. In principe herstelt 80% van de patiënten
met deze klachten binnen 3 maanden.
Volgens CBO-Richtlijn:
80% grote verbetering in 6 weken
90% na 12 weken
93% na 24 weken
30% pijn en beperkingen na een jaar
90% na 1 jaar
Symptomen
• uitstralende pijn in bil/been
• vaak in een been
• pijn meer in onderste extremiteit dan in wervelkolom
• sensibiliteit stoornis
• krachtverlies
• gewichtsverlies
• uitvalsverschijnselen
• na rust neemt pijn af
• Hoesten, niezen en/of persen provoceert pijn
• Flexie rug doet pijn
• Pijn in onderrug
Risicofactor
• Piek tussen 45-64 jaar
• Langdurig zitten
• Veel activiteiten in flexiehouding (bijvoorbeeld zitten)
Onderzoek
- Statiek + 0-meting
- Provocerende handeling
- Vingertopbodem-afstand
- SLR + N femoralis rek test L3. One leg sit tot stand.
- Reflexen (knie L4, achillespees S1, babinski L4-S1)
- Krachttesten (myotomen L1 t/m S1) (met hakken en tenen lopen)
- Sensibiliteitstest (dermatoom L1 t/m S1)
, Behandeldoel:
Door oefeningen te doen die gebaseerd zijn op ADL activiteiten, zal je de discus ontlasten.
Deze oefeningen kunnen bestaan uit houding of kracht/aanspannen van de core
(motorcontrol).
Behandeling fysiotherapeut
- Informeren:
- Bewegen binnen pijngrens (stabiliserende oefeningen)
- Bedrust is niet goed
- Bij moeite met tillen bukken, tiltechniek aanleren (gewichtsheffers techniek)
- Zitinstructies zonodig (slumphouding voorkomen)
- Adviseren en huiswerk oefeningen meegeven
Advies:
Spieren mogen aan de gang gehouden worden zolang hij/zij er geen last/pijn in ondervindt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nandoravestein. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.
