,Table of Contents
SCHILDKLIERAFWIJKINGEN EN GRAVES .................................................................................... 3
MS, PARKINSON, MIGRAINE EN MENIERE ................................................................................ 17
MYASTHENIA GRAVIS EN RUBELLA ........................................................................................... 35
,SCHILDKLIERAFWIJKINGEN EN GRAVES
STUDIEDOELEN
WA3 Schildklierafwijkingen en Graves
Reader Schildklierafwijkingen
Een overzicht en een uitgebreide beschrijving geven van schildklierafwijkingen
Het begrip euthyreoïdie, hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie uitleggen
Een overzicht en een beschrijving geven van de oorzaken van hypothyreoïdie en
hyperthyreoïdie
Een overzicht en een beschrijving geven van de behandeling van hypothyreoïdie en
hyperthyreoïdie
De belangrijkste klinische manifestaties van hypo- en hyperthyreoïdie weergeven
Een overzicht en een uitgebreide beschrijving geven van de ziekte van Graves.
SCHILDKLIER
Metabolisme – alle scheikundige reacties waarbij in het lichaam stoffen worden omgezet in
andere stoffen.
Anabolisme – de groep van opbouwprocessen waarvoor energie nodig is.
Katabolisme – de groep van afbraakprocessen waarbij energie vrijkomt.
Wanneer schildklierhormoon aan de receptor van een cel hecht, wordt de cAMP
gestimuleerd, die vervolgens ook de metabolisme verhoogd.
Schildklierhormoon Aanmaak
Twee Schildklierhormonen
o T4 is een transportschildklierhormoon
Grootste concentratie
o T3 heeft een sterke werking
Negatieve feedback: Hypothalamus
,SCHILDKLIERAANDOENINGEN
Epidemiologie
De incidentie van hypothyreoïdie in de huisartsenpraktijk varieert tussen de 120 en
170 per 100.000 patiënten per jaar.
De incidentie van hyperthreoïdie varieert tussen de 30 en 50 per 100.000 patiënten per
jaar.
Beide aandoening komen circa 5 maal vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en
nemen toe met de leeftijd.
Pathofysiologie
Kunnen primair of secundair zijn.
o Primair (95%) – De schildklier zelf is aangedaan.
Bijna altijd een auto-immuunziekte.
Verhoogd risico op een andere autoimmuunstoornis, bijv
diabetes mellitus type 1 of reumatoïde atritis.
o Secundair (5%)
Belangrijkste secundaire oorzaak is iatrogeen – door een medisch
ingrijpen veroorzaakt.
Bij andere secundair vormen ligt de oorzaak centraal, bijv in de
hypofyse of hoger in het centrale zenuwstelsel.
HYPOTHYREOIDIE
Primair
Vrijwel altijd een auto-immuunziekte (primair)
Ziekte van Hashimoto (Thyreoïditis)
Ontsteking van de schildklier waarbij het immuun systeem eigen schildkliercellen
aanvalt.
o T-helpercellen zetten B- en T-lymfocyten aan.
o Plasmacellen en/of cytotoxische T-lymfocyten vallen de schildkliercellen aan.
o Necrose en apoptose van schildkliercellen.
o De cellen gaan kapot en de schildklierhormonen komen de bloedbaan binnen.
In eerste instantie hebben mensen de symptomen van hyperthyroide
door de overmaat aan schildklierhormoon in het bloed.
o Het uiteindelijke aantal cellen is minder waardoor de productie van
schildklierhormonen laag is – hypothyreoïde.
Bloedwaarden bij diagnose:
o TSH verhoogd / T4, T3 verlaagd
,Symptomen
,Congenitale Hypothyreoïdie
Bij pasgeborenen een onvoldoende of afwezige aanleg van de schildklier.
Kenmerken
o Zijn vaak suf
o Hebben een lage, diepe stem
o Drinken traag
o Hebben vaak een navelbreuk
o Hebben een opgezette buik en lijden aan obstipatie
Gevaar van niet onderkennen van congenitale hyopthyreoïdie is
cretinisme.
o Dwerggroei
o Bol gezicht met gezwollen ogen
o Geelzucht
o Dikke-uitstekende tong
o Mentale achterstand
o Navelbreuk
Opsporen en behandelen van congenitale hypothyreoïdie is
heel belangrijk om cretinisme te voorkomen.
,APOPTOSE EN NECROSE
Apoptose – Cel Krimpt
Apoptose is geprogrameerd cel dood. Cellen zetten dit gecontroleerde zelfmoord-
programma in werking na groeiarrest, als ze beschadigd of te oud zijn.
o Methode 1
Elke cel heeft een TNF receptor (zelfmoordreceptor)
TNF receptor krijgt een TNF en maakt caspase (enzym dat cel dood)
aan. DNA fragmenteerd een afbraak cytoskelet.
o Methode 2
Bij grote beschadiging breekt de cell af. Cell ‘budding’ met organellen –
de organellen in een ‘bleb’.
De cel wordt gefagocyteerd en netjes opgeruimd.
, Necrose – Cel Zwelt
Necrose is een abrupte vorm van celdood, veroorzaakt door schade van buitenaf, zoals
een infectie of letsel.
o Necrose verloopt niet gecontroleerd, waardoor de celinhoud in het omliggende
weefsel belandt.
o Zet altijd een ontstekingsreactie aan.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elisederuiter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.35. You're not tied to anything after your purchase.