Dit document bevat mijn Case Study jaar 3 (geanonimiseerd) voor jaar 3 HBO-V. Mijn cijfer was een 8,1 en is hoog EBP onderbouwd incl praktijkonderzoek. De casus betreft een patiënte met diverse comorbiditeiten (depressie, dissociatieve stoornis, ziekte van Pfeiffer, genderincongruentie en androfob...
, 1. Inleiding/casus
In deze casestudy wordt mevrouw B (gefundeerde naam), een 27-jarige vrouw met gender
discongruentie en diverse comorbiditeiten besproken. Dit is een aandoening waarbij een
individu zich niet identificeert met het biologische geslacht. In dit geval in het biologische
geslacht mannelijk. Mevrouw heeft hierdoor een verlaagd zelfbeeld en is onzeker.
Mevrouw B heeft momenteel een vriendin waar zij sinds enkele jaren samen mee woont in
een rijtjeshuis. Haar vorige partner is in 2015 verongelukt, waarna zij in een depressie is
beland en een dissociatieve stoornis heeft ontwikkeld. Mevrouw B stond hiervoor bekend als
een sociale en leergierige man. Zij studeerde economie aan de Universiteit en ging s´avonds
vaak stappen of naar de film.
Na het ongeluk van haar echtgenote is zij gestopt met studeren en werkt zij sindsdien als
manager bij een supportafdeling van een softwarebedrijf. Daarnaast is zij actief bezig met
hardlopen en schildert graag.
Sinds 2017 heeft mevrouw de diagnose genderincongruentie. In 2019 is mevrouw gestart
met een feminiserende hormoonbehandeling en in 2021 heeft mevrouw een mamma
augmentatie gehad (constructie van borsten).
Mevrouw B is opgenomen voor een penisamputatie, waarna een vaginaplastiek zal
plaatsvinden. Andere psychologische aandoeningen zijn haar dissociatieve
identiteitsstoornis, androfobie (fobie voor mannen) en een chronische depressieve stoornis
met recidiverende episodes. Op somatisch gebied heeft mevrouw mononucleosis infectiosa,
ofwel de ziekte van Pfeiffer.
De psychologische behandeling van mevrouw B heeft een hoog complexiteitsniveau door de
diverse comorbiditeiten en de aanwezigheid van alters. Deze 56 alters zijn vermoedelijk de
oorzaak van de traumatische ervaring. 80-90% van de alters zijn vrouwelijk.Wanneer
Mevrouw B gedessioseert is, en dus teruggetrokken is van het moment, nemen haar alters
het over. Hiervan heeft mevrouw geen geheugen als het plaatsvindt. Het is onbekend of
haar alters het eens zijn met de beslissing over de vaginaplastiek.
Sinds een paar maanden ervaart mevrouw veel last van haar depressieve klachten.
Mevrouw ervaart minder plezier in haar baan en is ook angstig om naar buiten te gaan. Ook
is zij gestopt met hardlopen en is sociaal teruggetrokken. Het valt de verpleegkundige op dat
haar expressie eentonig is. De somberheidsklachten leggen een grote negatieve druk op
haar functioneren. Hiervoor is zij in behandeling bij de psychiater en krijgt de volgende
medicatie:estradiol, midazolam (zo nodig), lorazepam, lithium en nadroparine.
Doordat zij haar medicatie niet regelmatig inneemt is zij vaker gedessiosieert en heeft
toegenomen somberheidsklachten. De verpleegkundigen zijn op zoek naar een geschikte
interventie die zij in het ziekenhuis kunnen toepassen.
Hierdoor wordt de volgende onderzoeksvraag geformuleerd;
Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om medicatietrouwheid te verhogen
bij depressieve patiënten?
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julia11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
