Examen: combinatie open, MKZ = 80% voor elk deel minstens 8/20
Niveau’s van evidentie en risk of bias
Study designs + pyramide van evidentie (vorig jaar)
H3 handboek health sience literacy
Secundair onderzoek: reviews + meta-analyse
Primaire studies
- Experimenteel onderzoek dit vooral
o Variabele wordt gemanipuleerd effect bekijken hiervan op andere variabele
- Observationeel onderzoek
o Alleen observeren wat er gebeurt
Flow chart van studies: afh doel studie
- Analytisch onderzoek: pico of peco vraag relatie tss verschillende variabelen
o Zelf interveniëren experimenteel
o Niet interveniëren observationeel
- Non-analytisch onderzoek: PO vraag
Analytisch onderzoek
- Relatie tussen 2 factoren kwantificeren
o Effect van (I) interventie op uitkomst (O) of (E) blootstelling op uitkomst
Experimenteel: onderzoeker actief factor veranderen of interventie opleggen
Observationeel: /p/ betrokkenheid van onderzoeker
Experimenteel onderzoek
- Onafh variabele manipuleren effect bestuderen op outcome (andere variabele)
RCT bovenaan = gouden standaard voor experimenteel onderzoek
- Randomised Controlled Trial
- Trial: doordat je intervenieert
o Door manipulatie: causale relaties bestuderen
Causale relaties alleen bij experimenteel onderzoek!!
Bv door water groeien er bloemetjes, geen water = geen bloemetjes
o Effect op andere variabele nagaan
- Gecontroleerd: je kan effecten vergelijken en dus uitspraak doen over impact van verschillende
interventies
o Vergelijken met controle conditie
- Gerandomiseerd: geeft beste garantie op vergelijkbare groepen vooraf
o Op basis van toeval samengesteld, vooraf geen verschillen
- Gestandaardiseerd: reduceert de invloed van externe factoren
o Standaard protocol: water elke dag om 8u ’s ochtend 0,5L
o Allemaal zelfde lichtinval, zelfde temperatuur
o Zoveel mogelijk standaardiseren
- Interne validiteit studie zo hoog mogelijk houden!!
1
, Onderzoeksmethodologie 2
Interne vs externe validiteit
- Controle externe variabelen altijd wel storende variabelen
- Interne validiteit
o Wat ik vind is dat de waarheid binnen studie?
o Verschil door water
- Externe validiteit
o Waarheid ook buiten studie? Extrapoleerbaar en generaliseerbaar naar realiteit/ andere settings?
- Gaan ten koste van elkaar
o Hoe meer focus op interne hoe meer externe gaat zijn
o Effect 2 interventies: oefentherapie vs mobilisaties
Gestandaardiseerd therapieprotocol = interne validiteit
Externe validiteit lager = moeilijker
- Voordeel RCT
o Causale relaties bestuderen
o Controle over externe variabele is maximaal
o Interne validiteit is maximaal
- Nadeel RCT
o Externe validiteit lager
o Duur, tijdrovend
o Praktische en ethische barrières
RCT
= Ethisch verantwoord?
- Ethisch verantwoord om mensen te onderwerpen aan schadelijke interventies?
o Relatie asbest blootstelling en longkanker geen RCT uitvoeren
Dan observationeel onderzoek
Minder controle
- Niet altijd beste keuze voor vraag
- Ethisch verantwoord om mensen (goede) therapie te ontzeggen in controlegroep?
o Placebo, therapie ontzeggen niet goed
- Nieuwe protocollen/ therapieën?
o Haalbaarheid
o Veiligheid
o Uitvoering
o Niet direct grote RCT
o Bij nieuwe therapie ook niet grootschalig, eerst kijken reacties van P op therapie
= Praktische haalbaarheid (tijd, geld opzet)?
- Kijken P met knie-artrose: kijken prognose na chirurgie of progressieve prognose niet makkelijk in
studie opzetten = eerder observationeel kijken
- RCT goed uitgevoerd?
o Niet door label beter dan andere
o Problemen in opzet studie
o Randomisatie (toevallig) of zelfselectie (voorkeuren spelen rol, base line niet vglbaar)
- Kijken naar Risk of Bias in studie
o Kwaliteit van studies
- Rekening houden met storende variabelen relatie tss 2 variabelen
o Onder of over accentueren
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rosedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.