HC 1 – Radiologie CBCT en OPT
Radiologische beeldvorming is een onderdeel van aanvullend onderzoek
→ Voor verschillende vakgebieden
→ Is technische ondersteuning van de kaakchirurg
Vaak worden verschillende beeldvormingstechnieken gecombineerd, om een virtuele patiënt te
‘bouwen’
→ Met deze verschillende scans kun je dus ook veranderingen meten, i.p.v. alleen te kijken
Röntgenbeeldvorming
Figuur 1: Schematische weergave röntgenbeeldvorming
Röntgenbron
→ Fotonen (en 99% warmte) komen vrij bij botsing van elektronen vanaf de kathode op de anode
- Fotonenergie is een spectrum i.p.v. 1 energiewaarde
o De lagere energie wordt dus door fabrikanten eruit gefilterd omdat dit m.n.
geabsorbeerd wordt door de patiënt
- De maximale fotonenergie (keV) wordt bepaald door de hoogspanning (kV)
Het aantal fotonen wordt bepaald door:
- Tijd langere belichtingstijd geeft lineair meer fotonen
- Stroom hogere stroom (mA) heeft lineair meer fotonen
- Spanning hogere spanning geeft non-lineair meer fotonen
Hogere spanning geeft gemiddeld en op de piek een hogere fotonenergie
, Samenvatting MKA-Basis | Sarah Nijhof
Interacties van fotonen:
Een vrijgekomen elektron ioniseert andere elektronen
(geeft weefselschade)
Geen interactie is wat je wil, scattering geeft vooral
ruis op de foto
Verzwakking
→ Is afhankelijk van:
- Dikte van het object
- Atoomnummer materiaal
o Hogere atoomnummers (meer elektronen) → hogere kans op interactie
- Dichtheid materiaal
o Dubbele hoeveelheid elektronen → dubbel zoveel kans op interactie
Restauraties hebben een hoger atoomnummer, tanden zijn denser materiaal, weke delen minder
dens en lagere atoomnummers
→ Dit wordt dus teruggerekend naar een grijswaarde
Laterale schedelopname
Eerder nog bij orthognate planning of orthodontie, maar nu vooral 3D beeldvorming
Waters opname
Bij zygomafracturen, anders heb je veel overprojectie
→ Zoek dus naar de juiste hoek en angulatie met zo min mogelijk overprojectie
Altijd een compromis door afbeelden van 2D structuur in 3D
, Samenvatting MKA-Basis | Sarah Nijhof
Orthopantomogram (OPT)
Zit tussen 2D en 3D in
→ Bron en detector draaien om de patiënt heen,
→ Analoog bewoog de detector langs de collimater (opening) tijdens rotatie
De snelheid waarmee de detector, bepaalt de scherpe zone (focal trough)
→ Hoe langzamer, hoe nauwkeuriger
- A, B en C liggen ver van de bron en dicht bij detector → scherp en kleine vergroting
o Omdat de receptor met dezelfde snelheid als A, B en C beweegt, is dit beeld scherp
- D, E en F liggen dicht bij de bron en ver van de detector→ onscherp en vergroot
o Bewegen ook tegengesteld aan de receptor
→ Zijn hierdoor niet alleen vergroot maar ook ‘uitgesmeerd’
De structuur met een vaste positie op de detector (scherp afgebeeld) kan worden gevarieerd door de
receptorsnelheid aan te passen
→ In werkelijkheid staat de patiënt (‘schijf’) stil en draaien de bron en detector rond
Tijdens de rotatie verschuift ook het draaipunt
→ Die draaipuntverschuiving creëert focal trough op de
mandibula (rotatiesnelheid bepaalt dikte van de band)
Real image → tussen draaipunt en detector, scherp afgebeeld in focal trough
Double image → gebied achter rotatiecentra dat dubbel wordt afgebeeld (bijv. wervelkolom)
Ghost image → tussen bron en draaipunt, aan de contralaterale zijde geblurd en vergroot afgebeeld
, Samenvatting MKA-Basis | Sarah Nijhof
Belangrijk bij patiëntpositionering is dat de mandibula en
maxilla in focal trough staan
Bij overprojectie van de wervelkolom kan de patiënt de
waterskiër-positie aannemen (naar achteren leunen)
Voordelen
- Verminderde overprojectie i.v.m. andere 2D technieken
→ Focal trough in focus
- Overzicht mandibula, maxilla en elementen
Nadelen
- Geometrische vergroting (dus meten is onbetrouwbaar)
- 3D structuur als 2D opname
- Geen 3D overzicht
X-ray absorptie wordt berekend door back-projection van verschillende metingen (>>1000 metingen)
X-ray absoptie wordt berekend voor elk volume element in de patiënt en teruggerekend in geijkte
grijswaarden
→ Volume element = voxel (3D variant pixel)
→ De grijswaarden zijn gelinkt aan lucht (-1000) en water (0) en worden uitgedrukt in Hounsfield
Units (HU)
Databox van CT kan worden opgedeeld in verschillende doorsneden
→ Nauwkeurigheid coupes is afhankelijk van coupedikte, dunne coupes geven meer detail maar ook
meer straling (nu 0,5 mm)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sarahnijhof. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.