In de samenvatting wordt de ABCDE-methodiek stap voor stap uitgelegd/ beschreven. Daarbij komt de pathologie, anatomie en fysiologie naar voren en worden interventies die je als verpleegkundige kunt toepassen benoemd.
BIAZ inleiding
A = airway = luchtweg
Deze moet vrij zijn en anders vrij gemaakt worden!
Beoordeling door;
1. Kijken naar;
Uitwendig; - aangezichtsletsel?
- letsel aan trachea (=luchtpijp) ?
- zwelling rond trachea / aangezicht?
- braaksel?
- voorkeurshouding van de nek/ het hoofd?
inwendig: - losse tanden/ kunstgebit
- piercing
- corpus alienum = lichaamsvreemd voorwerp
- bloed
- braaksel/ slijm
- tongoedeem
thorax beweging geeft aan dat er luchtpassage is! let op trekt het naar binnen bij
inademing en bij uitademing naar buiten dan is er een luchtwegobstructie.
2. Luisteren naar; - stridor <= geluid door obstructie. inspiratoir = extra- thoracale/
bovenste luchtwegobstructie. // expiratoir = intra-thoracale/ lagere
luchtwegobstructie
- Snurken <= tong valt naar achteren
- Rochelen <= vloeistof aanwezig
- Hees/ afwijkende stem
3. Voelen naar; - luchtwegverplaatsing via mond aanwezig?
- obstruerende botbreuk in aangezicht?
Let bij zuigeling/ kind op:
- tong obstructie
- een verstopte neus, want is het een neus ademhaler dan krijgt het geen/weinig lucht
- stand van nek/ hoofd
- losse tanden
- vreemde voorwerpen
- kwijlen; MUV zuigeling, want dit kan ook door tanden komen
- voorkeurshouding dit is de houding waarbij de ademhaling optimaal is.
patiënt bewusteloos? => geen spierspanning => verhemelte zacht en tong slap + afwezigheid
van slik-/ hoestreflex => belemmerde luchtpassage + lichaamsvreemd voorwerp blijft in
luchtweg + geen prikkel voor ademhaling= bedreigde A
, interventies:
1. Losse tanden verwijderen. Evt mbv intubatietang = magiltang
2. Vloeistof uitzuigen
3. Corpus alienum? rugslagen en buikstoten bij ontbreken van effectieve hoest
4. Head tilt chin lift; als er geen verdenking is op cwk-letsel en bij bewusteloosheid.
hand op voorhoofd – hoofd achterover duwen – vingertoppen onder benige
gedeelte van kin – deze omhoog liften
5. Jaw-trust; bij verdenking op cwk-letsel en bewusteloosheid
1 vinger op beide kaakhoeken – andere vingers hiernaast plaatsen – duimen onder
de kin – kin van je af duwen met duimen
6. Orofaryngeale tube; bij bewusteloosheid voorkomt tong terugval.
vb: mayo-tube en guedel
afmeten; lengte van mondhoek tot externe opening van gehoorgang – tong naar
beneden duwen en hoofd + kaak naar achteren – tube met de holle kant naar boven
inbrengen tot je weerstand voelt – tube 180 graden draaien – doorduwen tot het
bijtstuk tussen de tanden zit en de openstaand rand op lippen rust.
pas inbrengen als de luchtweg volledig is vrijgemaakt.
B = breathing
Vormen van bedreigingen:
- Oxygenatie = in hoeverre het lichaam verzadigd is met zuurstof
- Ventilatie = luchtverversing in de longen. Wordt weergegeven met de
volgende formule: ademminuutvolume = terugvolume x
ademfrequentie
- Hypoxie = te lage zuurstof concentratie in het arteriële bloed
Observaties:
1. Kijk naar; - ademhaling
- thoraxexcursies = diepte en de symmetrie
- cyanose = blauwkleuring van de huid
- gebruik van hulp ademenhalingsspieren
- ademhalingsfrequentie
- stuwing van de vena jugularis = halsader
- beschadiging van thoraxwand
- positie van trachea
2. Luister naar: - stridor
- kreunen
- snurken
- ademgeruis
3. Voel naar: - ademexcursies = toename van de omvang van de borstkas bij inademing
- stabiliteit en integriteit van weke en benige delen van de thoraxwand
- subcutaan emfyseem = lucht dat subcutaan op de borstkas loopt. Dit wordt
veroorzaakt door permanente beschadiging van de longblaasjes wand
waardoor er minder gaswisseling kan plaats vinden.
- positie van trachea
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yarennootenboom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.28. You're not tied to anything after your purchase.
