verslag/samenvatting ziektebeelden verzorgende IG

CVA

, Een cerebrovasculair accident (CVA) betekent eenvoudig gezegd dat er een ongeluk is
gebeurd in de bloedvaten in de hersenen. De bloedsomloop is daardoor in een gedeelte van
de hersenen verstoord. Een CVA wordt ook wel beroerte genoemd. Bij een CVA scheurt een
bloedvat in de hersenen ( hersenbloeding) of raakt het verstopt (herseninfarct). In beide
gevallen wordt de toevoer verstoord van zuurstofrijkbloed naar het hersenweefsel, dat
voorbij de plaats ligt waar het ongeluk ,et het bloedvat gebeurde. Daardoor krijgt het
getroffen gedeelte van de hersenen weinig zuurstof en raakt beschadiggd: er treedt
functieverlies op. Het functieverlies gaat soms voorbij, maar meestal is het blijvend. Een
CVA doet zich meestal voor in een hersen helft, dus links of rechts, maar kan ook in de
hersenstam plaats vinden. Meestal raakt niet het geheele gebied beschadigd, maar een
gedeelte ervan. Een CVA in de hersenstam ( verlengde merg) noem je het syndroom van
wallenberg.zenuwbanen die uit het hersengebied komen, kruisen elkaar hoog in het
ruggenmerg. Daardoor stuurt de linkerkan van de hersenen de rechterkant van het lichaam
aan en regelt de rechterkant van de hersenen de linker kant van het lichaam. Bij het uitvallen
van een gebied in de rechter of linker hersenhelft, vertoont dus de tegenovergestelde helft
van het lichaam- onder de kruising van de zenuwbanen – uitvalsverschijnselen. Voor het
hoofd geldt dat juist dezelfde helft uitvalsverschijnselen vertoont als de aamgedane
hersenhelft. Als een CVA in de hersenstam heeft plaatsgevonden, dan zie je over het
algemeen ook uitvalsverschijnselen bij de tegenovergestelde lichaamshelft. Maar de uitval
kan links of rechts van het gezichtshelft varieren. Dit is afhankelijk van de plaats in de
hersenstam die is aangedaan. Een CVA in de hersenstam kan ernstige gevolgen hebben. In
de hersenstam bevinden zich centra voor het regelen van de hartslag, de bloeddruk en
ademhaling.


- Verschillende soorten CVA
de oorzaak van een CVA, is een stoornis in de bloedvoorzieningen van de hersenen. De
stoornis ontstaat door een herseninfarct of door een hersenbloeding. Bij het herseninfarct is
er sprake van een afsluiting. Bij de hersenbloeding treedt er een bloeding op, doordat er een
bloedvat stuk is gegaan. In 80% van de gevallen is de oorzaak van een CVA een
herseninfarct
- Herseninfarct
een herseninfarct ontstaat als een bloedvat in de hersenen verstopt raaakt. De oorzaak van
deze verstopping kan aderverkalking of een stolsel zijn. Het stolsol kan in de bloedvaten van
de hersenen zelf ontstaan (hersentrombose). Het stolsel kan in de bloedvaten buiten het
gebied van de hersenen ontstaan, dit gebeurd meestal in het hart of in een bloedvat in de
hals. Het stolsel raakt los en wordt via het bloed van het hart naar de hersenen gebracht,
waar het vervolgens blijft steken in een van de bloedvaten in de hersenen. Dit noem je een
embolie. Zo’n stolsel ontstaat op plaatsen waar atherosclerose (aderverkalking) de
bloedvaten beschadigd heeft.


- hersenbloeding
een hersenbloeding ontstaat als een bloedvat in of rond de hersenen openbarst. Als dit
gebeurt, krijgen de hersencellen geen voedingsstoffen en zuurstof meer. Ze sterven dan