Summary
Samenvatting Kennistoets Blok 5
- Course
- Institution
Een samenvatting van alle leerstof van kennistoets blok 5, naar aanleiding van de toetsmatrijs.
[Show more]
Seller
Follow
juliavanderschoot5
Reviews received
Content preview
Blok 5 Kwaliteit van zorgThemaweek
Model van Hofstede
6 cultuurdimensies
1. Machtsafstand: de mate waarin de minder machtige leden van de
instellingen en organisaties in een land verwachten en accepteren dat de
macht ongelijk verdeeld is.
2. Individualisme: de mate waarin onderlinge afhankelijkheid binnen een
maatschappij tot stand houd
3. Masculiniteit: wat mensen motiveert
4. Onzekerheidsvermijding: de manier waarop een gemeenschap omgaat met
het feit dat de toekomst onbekend is
5. Termijn denken: hoe een gemeenschap verbanden met het verleden
behoudt met vooruitzicht op de toekomst
6. Terughoudendheid: de mate waarin mensen proberen hun verlangen en
impulsen te beheersen, gebaseerd op de manier waarop ze zijn opgevoed.
Sunrise model van Leininger
Europese en mondiale verpleegkundige organisaties
Nederlands: V&VN, Nu ’91
Europees: EFN, ENSA
Wereldwijd: ICN, STTI, Nursing Now, WHO
,Casus 1 – Anne
CGO
Speciële anamnese, het doel van de speciële anamnese is het vaststellen van:
• Aard, ernst en chronologie van de psychiatrische klachten
• Het lijden zoals dat door de patiënt ervaren wordt
• Het oordeel van de patiënt over de gevolgen van de klachten voor diens
functioneren en reacties van de omgeving op de klachten
• Het oordeel van de patiënt over betekenis, aard en oorzaken van de klachten;
maatregelen die de patiënt, diens naasten of professionals al hebben genomen
om de huidige klachten te bestrijden en de resultaten hiervan.
Hetero anamnese
• Zowel een familiehistorie als de migratiehistorie hebben een belangrijke plaats
binnen de biografische anamnese
• Een grondige hetero anamnese is essentieel om te bepalen welke klachten en
symptomen als cultuurgebonden en als niet-pathologisch van aard worden
beschouwd bij de te onderzoeken patiënt.
• Hierbij is van belang na te gaan in welke mate deze factoren de psychiatrische
symptomen luxeren dan wel in stand houden.
Dimensies psychiatrisch onderzoek
• Cognitief - bewustzijn, aandacht, concentratie, geheugen lang en kort,
realisatiebesef, zelfinschatting, normbesef, decorumbesef, ziekte-inzicht, ziekte
besef, abstractie vermogen, uitvoerende functies: stoppen en starten van acties
intelligentie, waarneming, denken: tempo, vorm, inhoud.
• Affectief - stemming en affect (expressie gevoelens), somatische klachten en
verschijnselen
• Conatief - psycho-motoriek, mimiek, gebaren, spraak, wilskracht, wilszwakte,
gedrag
SAFE - multidisciplinaire weergave van het klinisch redeneer proces bij
crisismanagement
Situatie (gedragsobservatie en context)
Actie (interventies/ pro-actief beleid/ crisisplan)
Follow up (vervolg acties en monitor focus)
Evaluatie (objectivering patiënten uitkomst binnen bepaald tijdspad)
Stigmatisering is een proces waarin een groep personen negatief wordt
gelabeld, veroordeeld en uitgesloten. Op grond van gemeenschappelijke,
afwijkende kenmerken en/of gedragingen die angst of afkeer oproepen.
Destigmatisering is een onderverdeling van universele, selectieve en
geïndiceerde strategieën. Biedt houvast bij het indelen en de inzet van
interventies en is mogelijk ook behulpzaam bij financiering van interventies.
,AFPF
Anesthesie
De bedoeling van anesthesie is dat operaties kunnen plaatsvinden zonder dat de
zorgvrager pijnprikkels ervaart. Dit kan door een zorgvrager tijdens de operatie
met medicatie in slaap te houden of door ervoor te zorgen dat de zorgvrager
plaatselijk de pijn niet voelt.
• Algehele anesthesie wordt gebruikt bij grotere operaties, de zorgvrager krijgt
middelen toegediend waarmee het bewustzijn tijdelijk wordt verlaagd.
• Regionale anesthesie wordt de zenuwgeleiding geblokkeerd, waardoor de
signalen niet meer in de hersenen aankomen en de zorgvrager geen pijn voelt.
• Sedatie is een lichte vorm van algehele anesthesie, bestaat uit een
benzodiazepine als slaapmiddel, gecombineerd met een pijnstiller. Zorgvrager
blijft zelf ademen. Mogelijke bijwerkingen van sedatie zijn onder andere
misselijkheid, braken en daling van de zuurstofsaturatie en bloeddruk.
• Lokale anesthesie wordt gebruikt bij bijvoorbeeld het verwijderen van een
kleine tumor in de huid of het hechten van een wond. Het gebied wordt
plaatselijk verdoofd door medicatie die via een injectie, spray of zalf wordt
gegeven.
Algehele anesthesie (narcose) wordt voornamelijk gebruikt bij grotere operaties.
Hierbij krijgt de zorgvrager middelen toegediend waarmee tijdelijk het bewustzijn
wordt verlaagd. De zorgvrager kan zich achteraf niets herinneren van de operatie
zelf. Als pijnbestrijding worden vaak opioïden toegediend. Daarnaast worden
soms spierverslappers toegediend. Algehele anesthesie fasen:
• De inleiding, waarbij het bewustzijn wordt verlaagd, de zorgvrager wordt ‘in
slaap gebracht’
• De onderhoudsfase, gedurende de operatie zelf
• De uitleiding, waarbij de zorgvrager weer bij bewustzijn komt
De vitale functies worden bewaakt door het meten van de saturatie,
hartfrequentie, bloeddruk en lichaamstemperatuur.
Mogelijke bijwerkingen van algehele anesthesie zijn slaperigheid, misselijkheid,
braken en keelpijn/heesheid. Daarnaast kunnen complicaties optreden als gevolg
van algehele anesthesie:
• Allergische reactie op de gebruikte medicatie
• Gebitsbeschadiging tijdens het inbrengen van de endotracheale tube of het
larynxmasker
• Neuropathie met tintelingen en krachtverlies door beknelde zenuw als gevolg
van een verkeerde positie van het lichaam tijdens de operatie.
Bij regionale anesthesie wordt de zenuwgeleiding geblokkeerd, waardoor de
signalen niet meer in de hersenen aankomen en de zorgvrager geen pijn voelt.
Vormen van regionale anesthesie zijn spinale anesthesie, epidurale anesthesie en
perifeer zenuwblok.
Bijwerkingen van regionale anesthesie kunnen worden veroorzaakt door
procedure zelf of door de (te hoge dosering van de) toegediende medicatie.
Voorbeelden zijn bloeddrukdaling, daling van hartfrequentie, krachtverlies,
misselijkheid en slaperigheid. Andere complicaties zijn hoofdpijn, bloeding,
infectie en zenuwschade als gevolg van de injectie.
Hoofdpijn kan tot aantal dagen na ruggenprik ontstaan, wordt veroorzaakt door
lekkage van liquor uit het gaatje van de ruggenprik, waardoor de liquordruk
afneemt. De pijn van deze vorm van hoofdpijn neemt vaak af bij platliggen en
verergert bij omhoogkomen van het hoofd.
, Spinale anesthesie wordt via een ruggenprik medicatie toegediend.
Epidurale anesthesie wordt een slangetje via een ruggenprik ingebracht in de
wervelkolom.
Postoperatief
Complicaties:
• Nabloeding: kan in korte tijd gepaard gaan met veel bloedverlies. Het
bloedverlies kan zichtbaar of niet zichtbaar zijn. Zorgvrager kan in shock raken
en er kan acute anemie ontstaan. De zorgvrager moet vaak opnieuw worden
geopereerd of er kan een bloedtransfusie nodig zijn.
• Infectie: pneumonie, urineweginfectie en wondinfectie. Kan leiden tot een
langere opnameduur en tot nieuwe operatie. Het risico op infecties kan worden
verkleind door naleving van de hygiëneprotocollen en toediening van
antibioticaprofylaxe. Lichaamstemperatuur van de zorgvrager moet regelmatig
worden gemeten, koorts kan wijzen op infectie. Vroege symptomen van de
(wond)infectie signaleren. Symptomen van een wondinfectie zijn pijn of
gevoeligheid ter plaatse van de wond, zwelling, roodheid, warmte, pus uit de
incisie, wonddehiscentie en koorts.
• Delier: sprake van acute verwardheid, met daarbij een wisselende verstoring
van de aandacht, het cognitief vermogen en het bewustzijn. Kan uitgelokt
worden door de operatie zelf, of door bijvoorbeeld een bijkomende infectie.
• Pijn: zorgt voor ongemak bij de zorgvrager maar kan ook leiden tot meer
complicaties. Goede pijnbestrijding is van belang. Pijn kan ook een uiting zijn
van andere complicatie.
• Veneuze trombo-embolie: bij verschillende operaties is het nodig dat de
zorgvrager tijdelijk postoperatief preventief antistollingsmedicatie gebruikt
vanwege risico op veneuze trombo-embolie. Hoe hoog dit risico is, hangt mede
af van de soort operatie en duur van de bedlegerigheid van de zorgvrager.
Preventie bestaat onder andere uit subcutane toediening van heparine. Ook is
het belangrijk dat de zorgvrager zo snel mogelijk wordt gemobiliseerd, rekening
houdend met klinische toestand.
• Ondervoeding: kan zorgen voor langzamer herstel en gaat gepaard met
verhoogde kans op infecties, decubitus en vertraagde wondgenezing. Sommige
zorgvragers hebben sondevoeding of drinkvoeding nodig.
• Decubitus: kan ontstaan als gevolg van langdurige immobiliteit door
bedlegerigheid of rolstoelgebonden zijn.
• Wonddehiscentie: (wijkende wondranden) kan ontstaan als een hechting
uitscheurt door verhoogde trekkracht in de wond. Kan bijv. komen door oedeem
of een hematoom.
• Littekenbreuk: als complicatie van buikoperatie kan littekenbreuk ontstaan. Ter
hoogte van het litteken na de operatie is de buikwand namelijk minder stevig
dan daarvoor. Door verhoogde abdominale druk, zoals bij hoesten, zwaar tillen
en persen, kan het littekenweefsel scheuren. De organen in de buikholte
worden dan alleen nog bedekt door het peritoneum en de huid, en kunnen naar
buiten stulpen. Kan klachten veroorzaken. Risicofactoren zijn onder andere een
doorgemaakte wondinfectie, obesitas en roken.
Postoperatief is er vaak per operatie een protocol aanwezig op de afdeling, met
aandacht voor onder andere pijnbestrijding, antibiotica, antistollingsbeleid, vitale
functies en specifieke aandachtspunten. Vroegsignalering van bijwerkingen en/of
complicaties van toegediende medicatie en anesthesie is belangrijk. De zorg is
gericht op preventie en vroegsignalering van postoperatieve complicaties.
Verpleegkundige moet de vochtbalans en mictie van de zorgvrager goed in de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliavanderschoot5. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.50. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now