Summary
Sumario Examen físico abdominal
- Course
- Institution
- Book
Este es un resumen del examen físico abdominal con lo más básico a saber, basado en el libro argente alvarez.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Pancreatitis aguda y crónica
-
Peritonitis - Prácticas Médicas IV
-
Semiología del íleo - Prácticas Médicas IV
Seller
Follow
josefinapecchenino
Content preview
Josefina PeccheninoSemiología
FMED
EXAMEN FÍSICO ABDOMEN
INSPECCIÓN ABDOMEN ESTÁTICO:
-Forma: normal (plano en la parte superior y levemente abovedado en la parte inferior), globoso ( abd distendido con ombligo evertido o invertido),
excavado (desnutrición), en batracio (ascitis antiguas, paredes laterales se aflojan, el abd se achata y el liquido se va a las regiones laterales), globoso
inferior => desde el pubis hacia arriba (miomas, embarazo, quiste de ovario, globo vesical), distensión predominante superior intermitente en periodo
postprandial ➔ se observa en personas dispépsicas, hay distensión del estómago. Ver abovedamientos (visceromegalias y tumores pueden provocar
abovedamientos asimétricos), otros pueden ser por dilatación gástrica aguda o de algun sector del I. delgado o x vólvulo sigmpoideo. Tb pueden verse
abovedamientos más superficiales y circunscriptos x lipomas, hernias o eventraciones. Abdomen en taba (Abd chato x contractura muscular y sin
movilidad respiratoria ➔ si además tiene dolor indica peritonitis)
-Piel: cicatrices (ahí se pueden producir eventraciones), equimosis, estrías atróficas (obesidad, embarazo, sd de Cushing), circ. colateral. Vello pubiano
(romboidal en h, triangular en m)➔ disminuido en insf. Hepática y distribución alterada en trastornos hormonales.
-Ombligo: signo de halsted-cullen (manchas hemorrágicas alrededor del ombligo en pancreatitis aguda tardía, embarazo,etc), ver forma, si esta retraído.
Puede ser asiento de mts o hernias.
-Latidos: en personas delgadas, sobre todo en epigastrio.
-Movimientos peristálticos. Normales en delgados: centrales, de corta duración. En obstrucción intestinal: dolorosos, vigorosos, visibles aún en no
delgados. Puede observarse un tumor fantasma (subostrucción)
ABDOMEN DINÁMICO: relación del abdomen con el esfuerzo y la respiración.
-Se le pide al pte que inspire profundamente o que chupe si abdomen: esta maniobra puede poner en evidencia hepatomegalia o esplenomegalia.
Incapacidad de realizarla puede indicar pleuritis, absceso subfrénico o peritonitis.
-Se le pide al pte que eleve la cabeza o las piernas (que haga como que se va a sentar): aumenta la presión intrabdominal, puede poner en manifiesto
hernias, eventraciones o la separación de los músculos rectos anteriores del abd (diastasis de los rectos).
-Acordarse de ver tipo de respiración: costoabdominal, abdominal, costalsuperior.
Si encontramos una tumoración al hacer una flexión activa, asistida con el pte tensionamos
la pared y podemos poner en manifiesto si se trata de hernias o eventraciones xq en
ambas la tumoración protuye, en cambio si la tumoración es de la cavidad la hacer esta
maniobra disminuye o se reduce.
Página 1|8
, Josefina Pecchenino
Semiología
FMED
AUSCULTACIÓN Se realiza apoyando la mb del estetoscopio sobre a pared abdominal con el pte respirando lentamente o en apnea. Debe durar mas de 5 min e incluir
todos los cuadrantes.
-Ruidos hidroaéreos: suaves, continuos, 5-35 x minuto, no acompañados de dolor, a veces se oyen a distancia. Se producen por el movimiento del
contenido de las asas con el peristaltismo. Pueden estar aumentados en cualquier proceso inflamatorio del intestino (gastroenteritis agudas ➔ máximos
en momentos de dolor) o por una gran obstrucción al tránsito intestinal (íleo dinámico o mecánico➔ de lucha: intensos, prolongados, dolorosos), o por
la ingesta de gaseosas o alimentos fermentativos. Los ruidos pueden estar disminuidos en el íleo adinámico o paralítico (o en mecánico vencido)
-Soplos: AORTA: aneurismas; RENALES: estenosis (HTA renovascular);A.MESENTÉRICA: angina abdominal;HÍGADO: hepatomas, hemangiomas
-Frotes: sobre el hígado y el bazo por perivisceritis en el infarto hepático y esplénico.
-Murmullos venosos: hipertensión portal, en ocasiones a nivel umbilical, de tono sauve e indica repermeabilización de la vena umbilical.
A pesar de lo mencionado, la auscultación del abdomen ha perdido importancia debido a la demostración de sus falencias. Se pueden observar cuadros
obstructivos con peristaltismo normal y de modo similar abdomen silenciosos no descarta una obstrucción intestinal ni es dx certero de íleo paralitico.
PERCUSIÓN -Se percute de arriba hacia abajo en forma radiada, comenzando desde el apéndice xifoides hasta el hipogastrio y luego desde aquel hacia ambas fosas
iliacas.Su utilidad radica en diferenciar o delimitar órganos macizos (hígado, bazo) o tumoraciones que dan un sonido mate del resto del abdomen que
normalmente es timpánico. La sonoridad no es homogénea pues el timbre varia en los distintos segmentos del intestino y según su contenido gaseoso.
-Tb se busca delimitar el espacio de traube (porción torácica del hipocondrio izquierdo), delimitado a la derecha x la línea paraesternal izquierda q se
corresponde con el hígado, el bazo a la izquierda, el corazón o 5 espacio intercostal hacia arriba y el reborde costal hacia abajo ➔ normalmente es
timpánico y son causas de matidez la esplenomegalia, agrandamiento del lóbulo izquierdo del hígado, derrame pleural y tumores voluminosos del techo
gástrico.
Página 2|8
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller josefinapecchenino. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.49. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
82871 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now