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Sumario NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
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definicion, bacterias mas comunes, histologia, fisiopatolofia, tratamiento
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NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADDefinición
Infección aguda del parénquima Pulmonar (alveolo y/o
intersticio)
Hay una disbiosis de la microbiota normal permitiendo el
sobrecreciendo del agente infeccioso, como consecuencia de
la proliferación de microorganismos a nivel alveolar + la
respuesta contra ellos por el hospedador.
Se da en pacientes sin historia de hospitalización en las 2
semanas previas o dentro de 24-48h de ingreso al hospital.
Epidemiologia
✓ Es un problema de salud pública a nivel mundial
✓ La neumonía es la principal causa individual de mortalidad
infantil en todo el mundo
✓ La tasa de neumonía es más alta en hombres
✓ Es una de las primeras causas de hospitalización
✓ PERU lra causa de muerte: Infecciones respiratorias bajas
Factores de riesgo
✓ Edades extremas Mecanismo de defensa
Localización Mecanismo de defensa
✓ Tabaquismo anatómica
✓ Consumo de alcohol Nasales, orofaringes Pelo nasal, cornetes, aparato mucociliar, iG A
✓ Enfermedades pulmonares crónicas secretoria, pH, descamación de células
epiteliales, flora normal.
✓ Obstrucción mecánica
Tráquea, bronquios Tos, reflejo epiglótico, aparato mucociliar, Ig A
✓ Presencia comorbilidades
secetoria, IgG y IgM.
✓ inmunosupresión Bronquios terminales y Surfactante, fibronectina, S.complemento,
✓ Malnutrición alveolos fagocitosis (PMN), inmunidad humoral y celular.
Etiología
Streptoccocus pneumoniae
H. influenzae
Son los mas comunes
Entre los comunes que generan síntomas
atípicos y leves tenemos: micoplasma
pneumoniae y chlamydia pneumoniae
, Fisiopatología
Histopatología
1. Fase de congestión y edema; donde apreciamos exudado proteínico, edema y bacterias en
alvéolos.
2. Hepatización roja, donde macroscópicamente
apreciamos al pulmón enrojecido y endurecido,
dando la apariencia de un hígado; a nivel
microscópico se aprecia una gran cantidad de
eritrocitos, seguido de leucocitos y bacterias.
3. Hepatización gris, en esta fase no hay nuevos
eritrocitos produciéndose lisis de estos, hay
presencia de neutrófilos y fibrina.
4. Por último, en la fase de resolución, hay
fibrinolisis, se elimina los restos de macrófagos y
cede la inflamación
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