In dit document per casus een overzicht van de besproken aandoeningen. In het document wordt ook verwezen naar een schema met ooglidaandoeningen, deze zit niet bij de samenvatting maar is te vinden onder de naam schema ooglidaandoeningen VSV2!
Er wordt ook een keer verwezen naar een document van
,Casus 8
Consecutieve exotropie
Een consecutieve exotropie is een exotropie bij een patiënt die vroeger een esotropie had.
Soms spontaan ontstaan door zwakke sensorische/motorische fusie, of na een operatie met
overcorrectie van primaire esotropie.
Geplande overcorrectie wordt gedaan vanwege een lange termijn stabiel resultaat.
Niet geplande overcorrectie kan meteen ontstaan door een verkeerde hoek of naarmate de
leeftijd toeneemt vanwege verandering van de oogstand.
Het beste is een ondercorrectie van 5-8^.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van een consecutieve exotropie zijn een early onset
esotropie en een matige hypermetropie. Meestal is er ook een amblyopie aanwezig.
Een consecutieve exotropie kan op kinderleeftijd ontstaan of op volwassen leeftijd door een
verminderde AA.
Vroege postoperatieve exotropie ontstaat in de eerste paar weken na de operatie, door
verkeerde positie of slipping van de EOM (slechte operatietechniek). De exotropie is
aanwezig voor veraf en nabij, diplopie kan aanwezig zijn maar meestal niet, mogelijk
adductiebeperking van geopereerde oog. Er moet direct ingegrepen worden als er
vermoeden is van een losgelaten spier, dit is te herkennen aan een adductiebeperking van 2.
Suppressiegebied van esotropie (BN) blijft aanwezig.
Behandeling:
- Geen hypermetrope correctie bij jonge patiënten
- Corrigeren myopie/astigmatisme
- Monitoren bij een kleine asymptomatische hoek
- Prisma’s
- Botulinetoxine
- Strabismus operatie.
Gedecompenseerde intermitterende exotropie
Een gedecompenseerde intermitterende exotropie kan veroorzaakt worden door een
verminderde accommodatie amplitude.
Een gedecompenseerde intermitterende exotropie kan op iedere leeftijd ontstaan, op
volwassen leeftijd door een verminderde AA.
Kenmerkend voor een gedecompenseerde intermitterende exotropie is een constante
unilaterale exotropie met een gelijke visus en zonder dubbelbeelden (suppressie). Er is
moeilijk aan te tonen binoculair enkelzien op basis van normale retina correspondentie.
Infantiele exotropie
Een infantiele exotropie kan verward worden met een intermitterende exotropie omdat de
accommodatie de oogstand soms nog recht kan trekken.
Een infantiele exotropie ontstaat in het eerste levensjaar. Kan ontstaat als gevolg van
oculaire pathologie (secundaire exotropie).
Kenmerken zijn een (alternerende) grote exotropie die op alle afstanden aanwezig is,
verkleining van de hoek bij accommodatie en een dissociated strabismus complex.
Een early onset exotropie komt vaak voor in combinatie met craniofaciale abnormaliteiten.
Recidiverende/rest exotropie
Een recidiverende exotropie is een exotropie die terugkomt na een operatie. Een rest
exotropie is een exotropie die overblijft na een operatie.
Een rest exotropie kan veroorzaakt worden door een geplande of ongeplande
ondercorrectie.
Soms is er een goede prognose voor het binoculair enkelzien bij een recidiverende of rest
exotropie.
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LIDR. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.18. You're not tied to anything after your purchase.
