Samenvatting Kennistoets OWE4 Zorg in de Keten HBO Verpleegkunde HAN
1 view 0 purchase
Course
Samenvatting Kennistoets OWE4 Zorg in de Keten
Institution
Samenvatting Kennistoets OWE4 Zorg In De Keten
Relatief korte maar duidelijke samenvatting geformuleerd rondom alle leerdoelen van de betreffende onderwerpen van OWE4 van het eerste leerjaar HBO Verpleegkunde op de HAN. Alle leerdoelen zijn uitgeschreven, voor sommige ziektebeelden is een MBG gemaakt. Alle inhoud is gebaseerd op gegeven literat...
Normale anatomie en De hersenen bestaan uit 3 delen: grote hersenen
fysiologie (cerebrum), kleine hersenen (cerebellum) en de
hersenstam. Het buitenste deel is de hersenschors/cortex
en bestaat vooral uit grijze stof. De hersenen besturen het
lichaam, ze zijn het deel van ons centrale zenuwstelsel
(CZS) dat zich in het hoofd bevindt. Ze zijn nodig om te
denken, te bewegen en onze zintuiten en geheugen te
gebruiken. Daarnaast maken ze hormonen aan en reguleren
de vegetatieve functies.
Oorzaken/Risicofactoren CVA is een vaataandoening, het risico voor een CVA loopt op
met de leeftijd. En mannen hebben een grotere kans dan
vrouwen. Verdere risicofactoren:
- Hypertensie
- Hypercholesterolemie
- Diabetes Mellitus
- Eerder doorgemaakte hart- en vaatziekten
- Familiare belasting op hart- en vaatziekten
Ook bepaalde leefstijlfactoren spelen een rol:
- Roken, overgewicht, inactiviteit en overmatig
alcoholgebruik
Etiologie/Oorzaken Een hersenbloeding wordt veroorzaakt door een scheur in
een verzwakte hersenarterie. Deze verzwakking is meestal
het gevolg van hypertensie en atherosclerose.
Een herseninfarct wordt veroorzaakt door een plotselinge
afsluiting van een hersenarterie. Dit is vaak het gevolg van
atherosclerose waarop een trombus is ontstaan. Deze
afsluiting kan ontstaan door een embolie.
Als dit zichzelf binnen 24 uur oplost noemen we het een TIA
(Transient Ischemic Attack).
Pathofysiologie Bij een scheur in een hersenarterie komt er bloed vrij in de
1
ZK-KT OWE4
, hersenen. Door het bloed komen neuronen in verdrukking. Dit
leidt tot necrose en afsterving.
Bij afsluiting van een van de hersen arteriën zal het gebied
achter de verstopping ischemisch raken. Omdat neuronen
afhankelijk zijn van een constante aanvoer van zuurstof,
zullen deze necrotisch worden en afsterven.
Symptomen De meeste symptomen treden spontaan en plotseling op:
- Hangende mondhoed (scheef gezicht)
- Doof gevoel of tinteling in een lichaamshelft
- Afasie (spraakstoornis), dysfasie (niet kunnen praten)
Overige symptomen zijn:
- Slikstoornissen, evenwichtsproblemen, duizeligheid,
visusproblemen, apraxie (niet kunnen uitvoeren van
praktische handelingen), neglect (negeren van
ledematen)
Diagnostiek FAST-Test: Face, Arm, Speech en Time
Belangrijk is om het tijdstip waarop symptomen zijn begonnen
te noteren.
Spoedige CT-Scan van de hersenen, de INR wordt bepaald
om stollingsstoornissen op te sporen.
Behandeling Een hersenbloeding wordt behandeld met ondersteunende
maatregelen. Toediening van Vitamine K en stollingsfactoren.
Ernstige hypertensie wordt behandeld met intraveneuze
antihypertensiva.
Een herseninfarct moet zo snel mogelijk worden behandeld.
Herseninfarct van < 4,5 uur oud komt in aanmerking voor
Trombolyse (stolsel oplossende middelen via infuus)
Van > 6 uur of ouder is maar voor een bepaalde groep
mogelijk. Via de liesarterie wordt een katheter
omhooggevoerd, en de trombus in hersenarterie wordt
verwijderd. Dit heet trombectomie.
Complicaties - Bij trombolyse kan een hersenbloeding ontstaan.
- Bij een hersenbloeding kan de intracraniële druk zeer
hoog oplopen door verplaatsing van weefsel en
oedeem. Dit kan tot inklemming leiden.
- Problemen met slikken kunnen leiden tot
apriratiepneunomie, dehydratie en ondervoeding.
- Immobiliteit door CVA kan leiden tot decubitus,
speratrofie, urineweg- en luchtweginfecties.
Prognose/Verloop Een tijdige behandeling heeft de beste prognose.
Leeftijd, CVA-grootte en onderliggende aandoeningen spelen
een rol bij de prognose.
De kans dat iemand volledig hersteld is klein, maar niet
afwezig.
Preventie Vermindering van beïnvloedbare risicofactoren.
Verschillende soorten medicatie (herhaling voorkomen).
Verpleegkundige Een vroege diagnose is van belang om het herstel zo goed
aandachtspunten mogelijk te laten verlopen en de kans op (blijvende) schade te
beperken.
Hulp bieden bij het aanpakken van beïnvloedbare
risicofactoren.
2
ZK-KT OWE4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller djazbrust. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.
