Summary
Samenvatting dermatologie
- Course
- Institution
Deze samenvatting is gebaseerd op de slides en colleges. Op het eind staan er ongeveer 130 meerkeuzevragen.
[Show more]
Seller
Follow
THKleuven1
Reviews received
Content preview
DERMATOLOGIESAMENVATTING
1 ECZEEM
Indeling
- Obv pathogense
• Exogeen: door contact uitwendige factor (bv. allergisch of irritatief contacteczeem)
• Endogeen: oorzaak in huid zelf
- Obv morfologie
• Acuut: oedeem, papel, vesikels, natting, korstvorming, branderigheid
• Subacuut
• Chronisch: schilfering, kloofvorming, lichenificatie (verdikking opperhuid, door
krabben)
Seborrhoïsch eczeem
- Thv vette huid
- Explosief ontstaan kan wijzen op HIV
- Oorzaak
• Pityrosporon ovale (gist) à commensaal (heeft iedereen), maar soms overgroei
bij hoge productie talf
- Klinisch
• Mn thv grote plooien, presternaal
• Scalp à roos, grove schilfering thv haargrens, geen jeuk
• Gelaat
o Thv nasolabiale plooien, voorhoofd, oren, wenkbrauw, baardstreek
o Indien zuigelingen à melkkorsten op hoofdhuid (geen last)
o DD: psoriasis, candida, contactallergie
- Behandeling
• Indien enkel roos à onderdrukken overgroei gist via ketoconazol (Nizoral)
• Indien uitgesprokener à zwak corticosteroïd (1% hydrocortisone crème)
Atopisch eczeem
- Thv droge huid
- Kenmerken
• Niet-infectieus
• Chronisch beloop
• Typische voorkeurslokalisaties
• Extreme jeuk
- Incidentie
• 10-25% kinderen
• Remissie 75% op 15j (vaak uitgroeien)
• 2/3e heeft iemand in fam die + is
- Oorzaak
• Genetisch
o Afwijking huidbarrière à mutatie gen coderend voor filaggrine à minder sterk
o Verhoogde aanleg voor allergie à gemedieerd door IgE (type 1)
1
, • Irriterende stoffen
• Allergenen
o Aëroallergenen (huidstofmijt, huisdieren, pollen)
o Voedingsallergenen
§ <2j: koemelk, soja, ei, peulvruchten (kind kan uit koemelk- of ei allergie
groeien)
§ >2j: vruchten, noten, groenten
§ Pseudoallergenen: zorgen dat eczeem erger wordt (bv. ergere opstoot bij
eten van veel bewaarmiddelen, maar hier zelf niet allergisch voor zijn)
- Klinisch
• Zuigeling
o Thv gelaat en scalp
o Perioriale uitsparing rond lippen
o Nattend met korstvorming
o Uitbreiding naar romp en ledematen
• >18m
o Symmetrisch, chronisch
o Mn thv elleboog, knieplooi, nek, oogleden, polsen
• Volw
o Mild à chronisch handeczeem
o Ernstig à gelichenificeerd en gegeneraliseerd
o Voorkeurslokalisatie in grote plooien (lijkt op >18m)
- Geassocieerde kenmerken
• Pruritus (jeuk)
• Xerosis (droogte)
• Deny Morgan lijntjes, cheilitis
- Complicaties
• Huidbarrière is minder sterk à grotere kans op bijkomende infecties à indien
surinfectie = geimpetiginiseerd eczeem à eczeem wordt erg nattend en reageert
niet meer op beh
2
, • Vaak door S. Aureus, eczema herpeticum (herpes-simplex) en verhoogde
vatbaarheid voor wrat of mullusca contagiosa (parelwrat)
- Behandeling
• Algemeen
o Allergeen zelf is niet het probleem à testen is dus niet nuttig
o Geen wol of synthetische kledij, wel katoen
o Vermijden potentiële allergenen
• Specifiek
o Hydratatie huid (geen zeep, wel hydraterende crème)
o Anti-eczemateus
§ Lokaal à corticosteroïden bij opstoot, daarna afbouwen (topische
immuunmodulatoren, zoals tacrolimus en pimecrolimus)
§ Systemisch (uitzonderlijk) à indien opstoten bij afbouwen à geef
cyclosporine
§ Fototherapie à werkt niet altijd à ontstekingsremmend door UV à vaak
ook zweten, dus geen effect
o Surinfectie
§ Bacterieel à CHX, mupirocine (bij MRSA), fusidinezuur of flucloxacilline
(ab)
§ Viraal à acyclovir of valaciclovir bij eczema herpeticum
o Jeuk à antihistaminica met sedatieve werking (hydroxyzine, indien >12j)
o Indien orale prikkeling bij voedingsstoffen à huidtest en bloedname (zoeken
IgE via RAST-test)
2 ACNE EN ROSACEA
Acne vulgaris
- Chronische ontsteking van talgklierfollikel
- Indien moeder vroeger last van acne, hogere kans bij kind
- Geen reden waarom ene mild en andere ernstige vorm heeft
- Grootte van littekens is erfelijk bepaald + bij diepe acne
- Mn thv gelaat en bovenste thorax
• Zelden thv hoofdhuid, aangezien de haren de afvoergang openhoudt
- Pathogenese
• Hyperkeratose en obstructie talgklieruitvoergang
o Bij verdikking epitheel à afsluiten afvoergang
• Meer sebumproductie à talg raakt niet buiten à ontstaan comedonen (mee-
eters, = onderhuidse ballon) à met veel bacteriën
o Indien comedonen open à zwarte kopjes
o Indien comedonen gesloten à witte kopjes
• Indien comedonen scheuren à talg komt onder huid à ontsteking
- Klinisch
• Bijkomend nog papels, pustels, cysten, abces, littekens…
3
, - Behandeling
• Lokaal bij milde vorm
o Bacteriën en ontsteking à benzoylperoxide
o Hyperkeratose à adapaleen
o Liefst zo weinig mogelijk lokale ab wegens resistentie à anders combinatie
tretinoine en treclinax
• Systemisch bij ernstige vorm
o Beste: isotretinoïde à geeft veel bijw (misvorming bij zwangerschap)
o AB: tetracyclines
o Anti-androgenen à orale anticonceptie, drosperinone…
• Comedonen à adapaleen
• Matig papulopustuleus à benzoylperoxide + adapaleen en/of minocycline of
lymecycline
• Ernstig papulopustuleus
o Bij man à isotretinoïne
o Bij vrouw à benzoylperoxide + adapaleen + hormonaal of isotretinoïne en
strikte anticonceptie
• Littekens à laser
Rosacea
- Chronische inflammatoire dermatose van gelaat
- Mn vanaf middelbare leeftijd
- Geeft vaak geen restletsels (littekens)
- Klinisch
• Huid: erytheem, teleangiëctasieën, papels, papulopustels
• Vroegste symptoom à flushing à roodheid die weer wegtrekt
• GEEN comedonen
- Subtypes
• Erythemato-teleangiëctatische rosacea
• Papulopustuleuze rosacea à puisten zonder comedonen
• Hypertrocfische rosacea à mn bij man >40j, dikke neus en kin
• Oculaire rosacea à droge, geïrriteerde ogen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller THKleuven1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.58. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now