Summary
Samenvatting VMV3- verpleegkundige methodiek en vaardigheden 3
- Course
- Institution
Samenvatting: VMV3- verpleegkundige methodiek en vaardigheden 3
[Show more]
Seller
Follow
jolienpaeye
Content preview
1 Perfusie1.1 Inleiding
1.2 Observeren van de circulatie
PERIFEER CENTRAAL
Vullingstijd of capillaire refill Pols
= de snelheid waarmee de leeggedrukte capillaire
circulatie zich opnieuw gaat vullen met bloed. Nrml
0.5-1sec.
Huidtemperatuur Hartritmebewaking
Kleur RR
= meestal licht roze
Plethysmografie Vochtbalans
= een foto-elektrische cel die een lichtsignaal uitzendt Zie foto hieronder en p24.
en daarna terug opvangt hierdoor krijgen we een
idee van het vulvolume v/h bloed.
Met deze kunnen we ook de zuurstofsaturatie meten
deze meet het aantal bezette RBC.
SaO2 = percentage gesatureerd hemoglobine in het
arterieel bloed dus via arteriële bloed afname
SpO2 = percentage oxyhemoglobine gemeten via
pulse-oximetrie.
Te kennen normaalwaarden plasma:
kationen (+geladen)
Na+ = 135-145 mEq/l
K+ = 3.5-5.5 mEq/l
- De bijnierschors: aldosteron doet K-uitscheiding stijgen ne bevordert resorptie van Na
- Bijschildklieren: parathormoon (PTH, Parathyrine) regelt het Ca en fosfaatgehalte in het
bloed.
1
,1.3 Intraveneuze perfusietherapie
1.3.1 Definitie
= het toedienen van een bepaalde hoeveelheden vocht langs parenterale weg.
1.3.2 Doel
- Afwijkingen in het volume te voorkomen en/of te herstellen
- Inwerkingen op de samenstelling v/h lichaamsvocht
- Pathologische toestanden behandelen.
1.3.3 Wetgeving
B1-handeling:
- plaatsen IV-katheter in perifere vene, bloedafneming en IV perfusie met een zoutopl en evt
gebruik van een debietregelaar.
- plaatsen IV perfusie met isotonische zoutopl via subcutaan poortsysteem dat verbonden is
met ader, bloedafneming en gebruik debietregelaar.
B2-handeling:
- voorbereiding, toediening en toezicht op IV perfusie en transfusie evt met technische
hulpmiddelen.
- Assistentie bij het plaatsen en verwijderen van een CVK.
1.3.4 Patiëntveiligheid
- Hygiëne en steriliteit
o Handhygiëne
o Handschoengebruik en extra veiligheidsmaatregelen
o Prikaccident voorkomen
o Steriele katheterzorg
o Steriele manipulaties aan med en perfusie en toebehoren
- Correcte identificatie vd pt
- Zoveel mogelijk gebruiksklare med gebruiken
- Uniformiteit naleven
- Nauwkeurige administratie
- …
1.3.5 Indicaties voor IV perfusie
Orale voedsel- en/of vochtinname is onmogelijk of ontoereikend
Bv. bij een comateus, postoperatief, gastro-intestinale pathologie (aandoeningen van mond
en slokdarm, tumoren, verbranding), brandwonden (toediening eiwitten), cachexie (extreme
magerheid).
Herstellen van overmatig vochtverlies
Hypovolemische shock voorkomen en/of bestrijden
Bv. hyperemesis, diarree, uitgebreide brandwonden, bloedverlies.
Openhouden van veneuze weg
Waakinfuus of traag druppelinfuus (bv 500ml/24u)
Normaaldruppelinfuus (1000 à 2000 ml/24u)
2
, Herstel elektrolytenbalans of zuur-base
Bv. hypo- hyperkaliëmie, hypo- hypernatriëmie, hypo- hypercalciëmie
Toedienen IV med
o Med opgelost in infuus
o Via IV inspuiting (bolusinjectie)
Verhogen vh circulerende vochtvolume
Het bloedvatenstelsel v/e optimale vulling te voorzien.
Bv. preventief bij epidurale en rachi anesthesie, shock
Bij intoxicatie
De diurese verhogen en aldus de eliminatie vd toxische prod bevorderen.
Bij contrastinfuus en radiografische onderzoeken
Bij diagnostische onderzoeken waarbij duidelijker beelden verkregen worden na toediening
van contrastmiddel.
Bij drukmeting
Diagnostische monitoring van bepaalde vitale parapeters
Bv. CDV
1.3.6 Indeling van de perfusievloeistoffen
Kristalloïd: gaat door klein bloedvatoedeemNaCl, glucose, glucion, …
Colloïd: macromoleculen, meestal eiwitten of koolhydraten
Osmolariteit: nrml rond de 300 in osmol in Plasma
Isotoon: opl waarvan het aantal opgeloste deeltjes per liter gelijk is aan die van een andere opl.
geen vochtshift IV, SC, IM
Hypertoon: opl grotere hoeveelheid opgeloste stoffen dan in het bloedplasma vochtshift alleen
IV via centraal veneuze katheter
Hypotoon: opl met kleinere hoeveelheid opgeloste stoffen dan in het bloedplasma enkel als
oplosmiddel voor medicatie
1.3.7 Complicaties bij IV perfusie
1.3.7.1 Lokaal
- Hematoomvorming
o Probleem: bloed in weefsel en rond punctieplaats
o Etiologie
Perforatie van venewand bij het inbrengen van de katheter
Onvoldoende nadrukken bij het verwijderen van de katheter
Stollingsstoornissen
o Symptomen: blauwkeurige zwelling
o Actie
Preventie
Vakbekwaamheid
Navragen stollingsstoornissen
Geschikte vene en geschikte punctieplaats kiezen
Zorg voor gestuwde venen
3à4 min nadrukken bij verwijderen katheter, langer bij
anticoagulantia
Therapeutisch
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jolienpaeye. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now