Verpleegkundige zorg bij pt met uro-,gastro-,entero-,endocrino problemen
Institution
Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Ruime samenvatting van verpleegkundige zorg aan pten met ziektebeelden omtrent urinaire problemen, urineweginfecties, katherisatie, diabetes, enterale en parenterale voeding.
Duidelijk omschreven
Verpleegkundige zorg bij pt met uro-,gastro-,entero-,endocrino problemen
All documents for this subject (1)
1
review
By: belgizsener • 7 year ago
Translated by Google
IF YOU DO NOT HAVE MUCH TIME AND ARE ONLY GIVEN BIRTH OR IS THIS VERY HANDY
By: Visje2008 • 7 year ago
Thanks for the positive respons :-)
Seller
Follow
Visje2008
Reviews received
Content preview
VERPLEEGKUNDIGE ZORG BIJ PT MET URO-, GASTRO-, ENTERO-, EN
ENDOCRINO PROBLEMEN
WELKE FACTOREN BEÏNVLOEDEN HET URINEREN?
Groei en ontwikkeling : leeftijd
Psychologische factoren: privacy, stress, stromend water.
Vocht- en voedselinname: alcohol, cafeïne, rode biet, …
Medicatie: diuretica, hypertone perfusie, Na+
Spieractiviteit en – tonus: schrompelblaas, atonische blaas, neurogene blaas, hyperactieve
blaas.
Schrompelblaas : bij radiotherpie en bij langdurige katherisatie
Atone blaas: blaas kan niet samentrekken en rekt extreem uit. Er komt geen signaal
dat de persoon moet plassen
Hyperactieve neurogene blaas: blaas trekt plotseling samen. Er is ongewild
urineverlies.
Pathologische toestanden: diabetes, urinewegobstructie, vasculaire en nefrologische
pathologie
Chirurgische & diagnostische procedures
,GEWIJZIGDE URINEPRODUCTIE
Kwantitatieve veranderingen
Polyurie
o Meer dan 2000 ml/dag
Oorzaken:
Overtollig vochtinname
Sommige dranken (cafeine, alcohol)
Gevolg van neurologische, cardiologische of endocrinologische
aandoeningen (BV: diabetes, tekort aan ADH hormoon)
Oligurie
o Verminderde urineproductie. 500ml of minder per dag.
o Urine is sterk geconcentreerd en het lichaam is onvoldoende in staat de
afvalstoffen te lozen.
Oorzaken:
Geringe vochtinname (meestal bij ouderen)
Extreem vochtverlies (braken, diarree, hevig transpireren)
Hartinsufficiëntie (verminderde werking van de hartspier)
Nierinsufficiëntie
Anurie
o Urineproductie < 50 ml per dag
Oorzaken:
Pre renaal: bloedtoevoer van de nier is zo verminderd dat de nier zijn
werk niet kan doen en dus ook geen urine produceert.
Renaal: nierziekte waardoor nierfalen ontstaat, vaak moet men
starten met dialyse.
Post renaal: obstructie van het afvoersysteem van urine waardoor
het niet mogelijk is urine uit te scheiden (ingeklemde urethersteen,
kleine bekkentumor, acute retentie door prostaatobstructie)
, Kwalitatieve veranderingen
Nycturie
o Vaak moeten plassen ’s nachts
o Is geen ziekte en ook geen gevolg van een ziekte
o Dient alleen behandeld te worden indien de nachtrust teveel verstoord
wordt
o Vaak bij middelbare en oudere mannen
Pollakisurie
o Toename van het aantal urinelozingen per dag zonder dat de dagelijks
geproduceerde hoeveelheid urine toeneemt.
Oorzaken:
Irritatie van het trigonum door cystitis, blaaslithiasis (blaassteen),
distale urethersteen, blaastumor, prostaathypertrofie
Verminderde effectieve functionele blaascapaciteit bij
schrompelblaas
Prostaathypertrofie: blaas wordt niet volledig geledigd
Algurie
o Pijnlijke urinelozing
Oorzaken:
Urologische infectie in het bijzonder cystitis
Bij cystitis vaak pijn voor en tijdens het plassen
Bij blaaslithiasis vaak pijn na het plassen
Pt krijgt pijn op het einde van de mictie omdat de blaassteen op de
urether ligt, daarna gaat de pijn terug weg aangezien de blaas zich
terug vult met urine en de blaassteen daarin “zwemt”.
Dysurie
o Moeilijke, soms pijnlijke urinelozing waarbij geen of weinig urine afvloeit
Verzamelnaam voor verschillende symptomen:
Vermindering van de kracht van de urinestaal adhv uroflowmetrie
Moeizame mictiestart
Nadruppel door blaasdivertikel
WELKE ZAKEN KUNNEN ER GEWIJZIGD ZIJN AAN DE URINE ELIMINATIE?
Gewijzigd drinkpatroon
Gewijzigde frequentie (=pollakisurie)
Medicatie
Oligurie, strangurie, dysurie, nycturie
Urinaire incontinentie
Urineretentie
Katherisatie
,URETHRALE BLAASKATHERISATIE
Bepaling
Het inbrengen van een steriele katheter via de urethra tot in de blaas met als doel, evacuatie van de
urine uit de blaas en/of inbrengen van medicatie in tot de blaas die daar al of niet enige tijd ter
plaatse blijft. Deze handeling mag door verpleegkundigen uitsluitend op medisch (B2 handeling)
voorschrift worden uitgevoerd.
Welke soorten katherisatie zijn er?
Éénmalige blaaskatherisatie
Verblijfskatherisatie
Wat zijn de indicaties voor het uitvoeren van een éenmalige blaaskatherisatie?
Steriel staal afname voor bacteriologisch onderzoek
Bewijzen of uitsluiten van UTI (Urinary Tract Infection)
Door urinecultuur opsporen van pathogene bacterie
Via antibiogram opsporen van de geschikte medicatie
Bepalen van blaasresidu (=bepalen resterend blaasvolume na spontane mictie)
Nagaan in welke mate de blaas nog spontaan wordt leeggemaakt
Nagaan in welke mate therapie behulpzaam kan zijn bij blaaslediging
Residu
Normaal fysiologisch residu: 1 à 6 ml
Pathologisch residu: > 50 ml
Potentiele implicaties
Stagnatie urine, gehoorde kans op UTI
, Wat is acute urineretentie?
Onvrijwillig weerhouden van urine in de blaas
Oorzaken:
Locoregionale anesthesie (rachi-epidurale)
Liggend moeten urineren (bedpan, urinaal)
Abdominale chirurgie
Prostatisme of LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms)
Benigne prostaathypertrofie
Psychisch (angst, pijn, aanwezigheid van derden)
Symptomen:
Blaasdistentie (blaas zet uit) , globe, opgezet abdomen, plankharde onderbuik
Pijnlijke onderbuik maar niet bij alle pten
Onrustige pt
Vasomotorische reactie (vagaal)
Behandeling:
Simuleren van het spontane mictiepatroon via psychotherapeutische middelen
o Water, koude, alleen laten, rechtstaan, …
Medicamenteus op medisch voorschrift
o Myocholine IM of SC: zorgt ervoor dat de blaasspier terug samentrekt
o Hypertonische perfusie vervangen aangezien hypertone infusie vocht
aantrekt. Beter is een isotoon infuus te gebruiken
o Nooit diuretica omdat deze ervoor zorgt dat de urineproductie stijgt dus ook
stijging van de urineretentie
o Éénmalige katherisatie bij falen van voorgaande middelen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Visje2008. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.89. You're not tied to anything after your purchase.
