Class notes
Deel 3, Hoofdstuk 3: Farmacotherapie van epilepsie
- Course
- Institution
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Show more]
Seller
Follow
lisaankersmit
Reviews received
Content preview
Hoofdstuk 3: Farmacotherapie van epilepsieEpilepsie
Een epileptische aanval is een abnormale, excessieve, hyper synchrone, elektrische ontslading van
een groep neuronen in het centraal zenuwstelsel. Epilepsie is een aandoening waarbij deze aanvallen
wederkerend optreden. De incidentie is 0.5 – 1% van de bevolking. In 80% kunnen we met medicatie
de aanvallen voorkomen, maar niet genezen. De onderliggende factor wordt ook niet behandeld met
medicatie, maar we onderdrukken de symptomen.
Classificatie
De epileptische aanvallen kunnen we onderverdelen in twee hoofdgroepen, dit dicteert welke
medicatie de patiënt moet krijgen:
1. Partiële epileptische aanval: beperkt zich tot bepaalde gebieden van de hersenen
a. Eenvoudige partiële aanval, waarbij de patiënt zijn bewustzijn behoudt
b. Complexe partiële aanval, waarbij de patiënt het bewustzijn verliest
c. Partiële aanval met secundaire generalisatie
2. Gegeneraliseerde epileptische aanval: de elektrische ontladingen verspreiden zich over de
gehele hersenen
a. Absence aanval: wanneer de patiënt snel met de ogen gaat knipperen, het lijkt alsof
iemand aan het dagdromen is. Dit kan verschillende keren per dag zich voordoen. Dit
wordt ook wel de petit mal genoemd
b. Tonisch-clonische aanval: de grand mal, wanneer de patiënt plots verstijft (tonische
fase) over het hele lichaam. Dit wordt afgewisseld met de clonische fase, waarbij het
hele lichaam contraheert en relaxeert. Het lichaam gaat dus heel heftig beven en
schudden, maar uiteindelijk zullen de contracties en relaxaties langzaam uitdijen.
Zo’n aanval duurt enkele minuten, de patiënt verliest het bewustzijn, maar dit gaat
ook zeker weer terugkomen
c. Atonische aanval: op een bepaalde moment wordt de spiertonus verloren over het
hele lichaam, dit kan leiden tot een gevaarlijke val
d. Myoclonische aanval: omgekeerd van een atonische aanval, hier zien we een
spiercontractie over het hele lichaam
Er zijn verschillende oorzaken van een epileptische aanval, afhankelijk van de leeftijd. Bij neonaten
zien we vaak genetische mutaties die ervoor zorgen dat abnormale elektrische activiteit induceren.
Bij kinderen (1 maand tot 12 jaar) kan er een infectie van het centraal zenuwstelsel aanleiding geven
tot epileptische aanvallen (denk aan bacteriële of virale meningitis), dit kan ook een abnormale
elektrische ontlading veroorzaken. Bij adolescenten (12 tot 18 jaar) gebeurt dit vaker door
hersentumoren. Het is dan voor de hand liggend om de tumor te gaan verwijderen, maar aan het
begin zullen we met anti epileptica werken om de aanvallen te onderdrukken. Ook begint hier de
misbruik van drugs, waardoor epileptische aanvallen uitgelokt kunnen worden. Bij jong volwassenen
(18 tot 35 jaar) zien we vooral epileptische aanvallen door alcohol en drugs misbruik. Bij ouderen
(ouder dan 35 jaar) zullen de neurodegeneratieve aandoeningen opspelen, denk aan de ziekte van
Alzheimer. Wanneer neuronen afsterven, kan dit aanleiding geven tot abnormale elektrische
ontladingen.
Genetische mutaties en erfelijke vormen van epilepsie
Gen (locus) Ionenkanaal Klinisch syndroom
ADNFLE
CHRNA4 (20q13.2)
42 nAChR (Autosomal Dominant Nocturnal Frontal Lobe
CHRNb2 (1q21.3
Epilepsy)
KCNQ2 (20q13.3) Potentiaal-geactiveerd K+ BFNC
KCNQ3 (8q24) kanaal (Benign Familial Neonatal Convulsions)
SCNIB (19q12.1) -subunit potentiaal GEFSS+
Pagina 1 van 7
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.30. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now