Hoofdstuk 1: Farmacotherapie van depressie
We kennen twee soorten gemoedsstoornissen: depressie en bipolaire stoornis. Tijdens een
depressie (kan weken, maanden of jaren duren) zie je zaken helemaal niet rooskleurig in. Je hebt een
bedroefde gemoedstoestand (verdrietig, etc.), maar je weet niet goed waarom. Mensen komen altijd
wel uit een depressie! Dit noemt men remissie. Een bipolaire stoornis wordt niet alleen gekenmerkt
door de depressieve fase, maar ook door een manische fase (het andere, extreme uiterste). In deze
fase zien we zaken juist wel té rooskleurig, zijn mensen over enthousiast, doen ze impulsieve en dure
aankomen, zijn mensen hypercreatief, etc.. De geneesmiddelen die je kan gebruiken bij depressie zijn
een andere klasse van geneesmiddelen die men gebruikt bij bipolaire stoornissen. Als we namelijk
antidepressiva gaan gebruiken bij bipolaire stoornissen, hebben we de kans om een manische fase
uit te lokken. Het doel van de geneesmiddelen bij een bipolaire stoornis is dat we de pieken en dalen
willen afvlakken, dit doen we door mood stabilizers te gebruiken.
Depressie – Criteria
Voor depressie moet een patiënt aan bepaalde criteria voldoen:
Minimaal één symptoom is noodzakelijk van een bedroefde gemoedstoestand of een apathie
(verlies van interesse)
In combinatie met vier of meer van de volgende symptomen:
o Gewichtsveranderingen (sommige depressieve patiënten zullen troost zoeken in
eten, veel snoepen en komen gewicht bij)
o Slaapstoornissen: Sommige patiënten zullen heel erg piekeren, waardoor ze niet
goed kunnen slapen. Andere patiënten hebben totaal geen energie en willen niet uit
bed komen
o Psychomotorische agitatie of retardatie
o Vermoeidheid
o Gevoelens van schuld en waardeloosheid
o Suïcidale gedachten
o Executieve disfunctie
Er zijn wel een aantal dingen die we hierbij moeten opmerken. We moeten ook goed kijken of er
geen symptomen of periodes tussen zitten van manische fases, want dan wordt er een bipolaire
stoornis gediagnosticeerd en geen depressie (en behandelen we ook met andere medicatie!). Het
kritische punt is hetzelfde als bij ADHD: De symptomen moeten zo erg zijn, dat deze het normale
functioneren (dagdagelijkse handelingen) van iemand in de weg staat. Ook mogen de symptomen
niet het gevolg zijn van het nemen van drugs of door een ziekte (bijvoorbeeld hypothyroïdie kan
dezelfde depressieve gevoelens geven). Ook moet goed het onderscheid worden gemaakt tussen
depressie en rouw. We maken allemaal mee in ons leven dat we afscheid moeten nemen van
mensen. Het is normaal dat je rouwt en dat je je dan triest en ongelukkig voelt. Dit maakt deel uit van
het helingsproces, dus geen depressie en dus geen antidepressiva! Maar, als deze periode van rouw
langer dan twee maanden duurt, kan het wel zo zijn dat rouw is overgegaan naar een depressie.
Depressie – Werkingsmechanisme
Bij een depressie zien we een verstoorde balans tussen de serotonerge en noradrenerge
neurotransmissie. De zenuwbanen van serotonine en noradrenaline lopen grotendeels parallel. De
zenuwbanen van serotonine vertrekken uit de raphe nucleus en die van noradrenaline vertrekken uit
de locus ceruleus. Bij een (vermoeden van) depressie weten we dat er tussen deze zenuwbanen een
verstoring is in de balans.
Antidepressiva – classificatie
Selectieve heropname remmers, bijvoorbeeld selectieve serotonine reuptake inhibitoren
(SSRI’s) of selectieve noradrenaline reuptake inhibitoren
Pagina 1 van 8
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.25. You're not tied to anything after your purchase.