Class notes
Deel 4, Hoofdstuk 5: Farmacotherapie van hyperlipidemie
- Course
- Institution
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Show more]
Seller
Follow
lisaankersmit
Reviews received
Content preview
Hoofdstuk 5: Farmacotherapie van hyperlipidemieHoeveel mensen in België statines gebruiken, is over de jaren sterk toegenomen. Het grote deel van
deze mensen nemen dit in als primaire preventie, zij willen voorkomen dat zij later cardiovasculaire
events krijgen. Dit is dus een laag risico populatie: Die mensen worden behandeld om een beperkt
aantal events te voorkomen. De meeste van deze mensen zullen nooit cardiovasculaire events
krijgen. 1 op de 10 patiënten gebruiken statines als secundaire preventie: zij hebben al eens een
cardiovasculair event gehad en zij zijn dus een hoge risico populatie. De kans dat zij opnieuw een
event krijgen, is relatief hoog. Als je deze patiënten behandeld, ga je meer efficiënt en effectief
incidenten voorkomen. In de “framingham study” is gebleken dat cholesterol en (cardiovasculaire)
mortaliteit verband hebben met elkaar. Ook ligt het risico bij mannen hoger dan bij vrouwen.
Wanneer de cholesterol concentratie hoger is, zien we een verhoogd risico op cardiovasculaire
events. Voor mannen én voor vrouwen wordt het risico ook hoger naar mate een stijgende leeftijd.
Cardiovasculaire aandoeningen – Risicofactoren
Er zijn maar een paar “niet wijzigbare” risicofactoren voor cardiovasculaire aandoeningen, denk aan
een persoonlijke voorgeschiedenis, een familiale voorgeschiedenis, leeftijd of geslacht. Echter, zijn er
veel meer “wijzigbare” risicofactoren: roken, dyslipidemie (verhoogd LDL, verlaagd HDL of verhoogde
triglyceriden), hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, onevenwichtige voeding, trombogene
factoren, gebrek aan lichaamsbeweging of een hoog alcoholgebruik.
Hyperlipidemie
Bij hyperlipidemie zien we een verhoogde plasmaconcentratie van één of meer lipiden en/of
lipoproteïnen in het lichaam. Een verhoogde plasma cholesterol spiegel is de belangrijkste oorzaak
van atherosclerose. Wanneer dit voorkomt ter hoogte van de coronaire bloedvaten kan dit leiden tot
anchor en/of een infarct, maar het kan ook cerebraal of perifeer voorkomen. Dit is de belangrijkste
oorzaak van morbiditeit en de dood. Als primaire preventie moedigen artsen TLC aan, ofwel
therapeutic lifestyle changes. Secundaire preventie is noodzakelijk wanneer iemand tekens heeft
van atherosclerose en/of coronaire pathologie en dan zullen we LDL niveaus proberen te doen dalen
op verschillende manieren.
Lipoproteïnen
Lipoproteïnen bestaan uit lipiden en proteïnen. De kern is apolair en bestaat uit triglyceriden en
cholesterylesters. De mantel is meer polair en bestaat uit fosfolipiden, niet-veresterd cholesterol en
apoproteïnen. De lipiden die hierin voorkomen zijn vooral cholesterol (in vrije of veresterde vorm),
triglyceriden en fosfolipiden; de proteïnen zijn apolipoproteïnen of apoproteïnen en zorgen voor
structurele stabiliteit; zijn liganden van lipoproteïne receptor complexen; en kunnen als cofactor
dienen in enzymatische processen.
We kunnen de lipoproteïnen onderscheiden in twee grote groepen: de triglyceride-rijke
lipoproteïnen, denk aan chylomicronen of VLDL (very low-density lipoproteïne); en de cholesterol-
rijke lipoproteïnen, denk aan LDL (low-density lipoproteïne) en HDL (high-density lipoproteïne).
Cholesterol heeft een structurele functie in de membranen en is een precursor van steroïdhormoon
synthese, galzuursynthese en de vitamine synthese. De input van cholesterol in het lichaam komt
door de novo synthese of we halen het uit de voeding. De transport van cholesterol gaat via
lipoproteïnen of het kan gesecreteerd worden in plasma door CLDL. De excretie van cholesterol gaat
altijd via de lever en het komt rechtstreeks in de gal terecht waarna het wordt afgebroken tot
galzuren.
Hyperlipidemie – Oorzaken
Hyperlipidemie komt vooral door de levensstijl van iemand, denk aan het dieet of een sedentaire
levensstijl. Ook kan het komen door de genetica, dat iemand mutaties heeft in genen die coderen
Pagina 1 van 5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.76. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now