Class notes
Deel 4, Hoofdstuk 1: Diuretica
- Course
- Institution
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Show more]
Seller
Follow
lisaankersmit
Reviews received
Content preview
Hoofdstuk 1: DiureticaDiuretica
Diuretica verhogen de diurese, dit is de hoeveelheid geproduceerde urine. Dit betekent met
diuretica dat u meer urine produceert (meer “out” dan “in”). Je creëert op deze manier een
negatieve vochtbalans. De meeste diuretica hebben een impact op de luminale zijde van het nefron.
Alle diuretica, behalve spironolacton, bereiken de luminale transportlocaties via de tubulaire
vloeistof (filtratie en secretie). Alle diuretica, behalve osmotische diuretica, worden actief
gesecreteerd door de proximale tubulus in de tubulaire vloeistof.
Renale functie
Filtere Excretie Reabsorptie Proportie gereabsorbeerd van wat er is
n gefilterd
H2O L/dag 180 1.5 178.5 99.2%
Na+ mEq/dag 25000 150 24850 99.4%
HCO3- mEq/dag 4500 2 4498 99.9+%
-
Cl mEq/dag 18000 150 17850 99.2%
Zoals je in deze grafiek kan zien, filteren wij 180 liter water per dag, maar we excreteren maar 1.5 tot
2 liter. Dus, we zien veel reabsorptie van water. Dit zien we ook bij Na +, HCO3- en Cl-. Als je diuretica
gaat toedienen en dus door de diuretica gaat
interfereren in dit proces, kan het risico’s met zich
meebrengen. Want, dan ga je de zoutbalans in de war
brengen. Hier rechts zien we aaneengeschakeld waar
de urine wordt geproduceerd, deze segmenten zijn
allemaal in serie geschakeld: van het nefron van de
glomerulus tot aan het gevormde urine in de
verzamelbuis. Wanneer je in één van deze segmenten
iets wijzigt (bijvoorbeeld de inhibitie van een bepaald
transport), dan zal het luminale vocht gewijzigd
worden. De segmenten die erna komen, worden
geconfronteerd met deze wijziging en dit kan opnieuw
een aantal processen in gang zetten en zo reacties van
het lichaam uitlokken.
Renale functie – Proximale tubulus
In de proximale tubulus vinden we de
koolzuuranhydrasen (ook in het oog en in het centraal zenuwstelsel) aan
de luminale zijde van het membraan, maar ook in het cytosol van de
proximale tubulus! De koolzuuranhydrase-inhibitors (KAH) kunnen in
het ook leiden tot minder glaucoom: dit komt omdat de
synthese/productie van oogvocht wordt verminderd door de inhibitoren,
waardoor de oogdruk verlaagd en er dus minder glaucoom is. In de
proximale tubulus vinden we in het filtraat natriumcarbonaat (NaHCO 3).
Samen met H+ wordt er H2CO3 gevormd. Onder de invloed van het
koolzuuranhydrase valt dit uiteen tot CO 2 en H2O. Dit kan diffunderen
doorheen de membraan en komt terecht in het cytosol waar het terug
wordt omgezet in H2CO3. Het proton gaat terug naar de luminale zijde via
de Na+/H+-pomp en het HCO3 gaat naar het interstitiële lumen. Maar,
wanneer we nu KAH-inhibitoren gaan gebruiken, zien we dat H 2CO3 in het lumen blijft en in de urine
terecht komt. Dus, de urine zal meer alkaliseren en het organisme (het lichaam) zal meer acidotisch
worden. Met andere woorden: het organisme (lichaam) wordt aangezuurd. Er wordt minder H 2CO3
gefilterd waardoor de diuretische efficiëntie afneemt. Dus, dit is een zelf limiterend mechanisme,
Pagina 1 van 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now