Class notes
Deel 5, Hoofdstuk 5: NSAIDs
- Course
- Institution
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Show more]
Seller
Follow
lisaankersmit
Reviews received
Content preview
Hoofdstuk 1: NSAIDsFarmacotherapie bij inflammatie
Een inflammatie is een ontsteking, het is iets anders dan een infectie! Bij de meeste infecties zien we
wel een concept inflammatie, maar een inflammatie is niet hetzelfde als een infectie! Bij een
inflammatie zien we dat er ergens weefselbeschadiging heeft opgetreden, wat leidt tot een lokale,
inflammatoire reactie (= een ontstekingsreactie), maar dit heeft niets te maken met een infectie!
NSAIDs zijn Niet Steroïdale Anti Inflammatoire Drugs, farmacologisch en structureer zijn ze heel
anders dan de steroïden (bijvoorbeeld de glucocorticoïden), maar dit kan ook werken tegen
inflammatie: In een hoge dosis kan dit immunosuppressief werken. Ook tweedelijns anti-
reumatische medicatie, denk aan DMARDs of immunosuppressiva, kan werken tegen inflammatie,
maar vooral tegen bijzondere vormen van inflammatie, denk aan orgaantransplantaties bijvoorbeeld.
Gout-medicatie wordt gebruikt bij jicht, maar hier gaan we het niet over hebben.
NSAIDs
In de schors van de wilg zit salicylzuur, dit heeft twee zuurfuncties: de proton van de COOH-groep en
de proton van de OH-groep. Salicylzuur is dus een sterk zuur, maar dit kan gezien worden als groot
nadeel: Als het oraal ingenomen wordt, kan dit irriterend
werken voor de mucosa van de maag en kan het leiden tot
maagzweren. Wanneer we salicylzuur laten veresteren met
azijnzuur, dan krijgen we acetylsalicylzuur, ofwel aspirine (zie
hiernaast). Daaronder zien we het schema dat de basis biedt voor het begrijpen van de werking van
NSAIDs. Het moedermolecuul is arachidonzuur. NSAIDs interfereren met de prostanoïden, dit is de
verzameling van alle mogelijke
prostaglandines en thromboxanen
(zijn allemaal afgeleid van
arachidonzuur). De zuurrest van
arachidonzuur zit veresterd aan de
plasmamembraan. Door een
fosfolipase wordt er arachidonzuur
vrijgezet van de plasmamembraan.
Het fosfolipase wordt geactiveerd
door specifieke prikkels: denk aan
de verandering in pH, weefsel
beschadigingen, temperatuur
veranderingen, etc.. Arachidonzuur
wordt door het COX-enzym
omgezet in PGG2. Door wederom
COX wordt dit omgezet in PGH2 en
dit wordt verder omgezet tot het
eindproduct, afhankelijk van het
weefsel waarin we ons bevinden kan het eindproduct anders zijn (afhankelijk van de beschikbare
enzymen in dit weefsel).
In de bloedvaten (endotheel) wordt PGH 2 omgezet tot prostaglandines (PGI2) door prostacycline
synthase. In de bloedplaatjes bevindt zich het enzym thromboxaan synthase die PGH2 omzet in
TXA2. Onder normale omstandigheden maakt ons endotheel PGI 2 aan, dit remt de
bloedplaatjesaggregatie. Maar, TXA 2 stimuleert de bloedplaatjesaggregatie! Dus, deze twee houden
elkaar in evenwicht, dus er zal niets vreemds gebeuren.
Daarnaast zal PGI2 ook inwerken op de onderliggende gladde spiercellen, deze zullen gaan dilateren.
TXA2 werkt hier ook op in, maar dit leidt tot vasoconstrictie. Ook de gladde spiercellen worden dus in
evenwicht gehouden door de twee tegenwerkende krachten van PGI 2 en TXA2.
Pagina 1 van 5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.73. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now