Een uitgebreide samenvatting van CNA behandeling voor de stationstoets in blok 2B. Bevat:
- beschrijving en uitleg behandeling
- uitgewerkte casuistiek
CNA behandeling
aandachtspunten bij oefenen
- veiligheid
- aansluitend bij niveau / mogelijkheden
- doelgericht > parameters
- effectief en efficiënt
Ziekte van parkinson
- moeite met automatische patronen dus expliciet leren is beter, anders zijn de
dubbeltaken te moeilijk
1. Activiteit trainen of eerst functie beïnvloeden
- als de activiteit niet uitvoerbaar of niet veilig uitvoerbaar is eerst functie
- bij sensibiliteit: door extra input oefenen (stampen bij lopen)
- bij kracht bepalen welke kracht je wil (opstaan uit stoel is maximaal kracht)
- coordinatie: tot het beter gaat
- tonus: tot het beter gaat of de tijd op is
2. Als functie beïnvloed is: daarna altijd activiteit aandacht geven
3. Actief, geleid actief of ‘passief oefenen
- passief = om doel te laten ervaren, bv bij cognitieve stoornissen om beweging te
laten in sluipen. Je kan zo goede sensorische input geven
- geleid actief = om gap te overbruggen tussen niet lukken en net wel lukken
4. Impliciet of expliciet
- bij parkinson vooral expliciet
- impliciet ook heel goed bij dubbeltaken etc
5. Focus of attention
- extern lijkt tot een natuurlijker bewegen
- in de beginfase soms beter interne focus
6. Huiswerk
7. Denk aan 0-meting en effecten controle
Oefeningen hand arm motoriek:
knijpbal
schrijven
typen
tandenpoetsen
aardappelschillen
,Opstaan en gaan zitten:
- laat het bovenlichaam naar voren leunen door met je hand op de knie naar voren te duwen
- ga door tot de billen loskomen en met boven zijn of haar zwaarte punt hangt
- fixeer door je voet voor zijn voet te zetten
- bij gaan zitten laat je de patient tegen de zitting aanstaan
- je geeft lichte knik in de knieholte
- laat zakken tot ze de zitting voelen en dan volledig
- bij moeilijkere patient:
- ga ervoor staan met de knie aan de niet stoel zijde gefixeerd in jouw knieën
- laat de polsen vasthouden en het lichaam aan de niet stoel zijde langs jouw lichaam hangen
- houd vast bij de heupen
- ga in stapjes ‘tillen’ richting de stoel
Traplopen
- eerst gewicht verplaatsen naar stand been
- ontlaste been bij de enkel naar tree erboven bewegen
- gewicht verplaatsen naar bovenste been
- beweging naar voren begeleiden
- andere been bij plaatsen
Actieve rompstrekking faciliteren
- het bekken kantelen
- duwtje in de onderrug
- schouders naar achteren brengen
- armen omhoog strekken
- aan hoofd omhoog brengen
Oefeningen voor het oefenen van actief stabiele romphouding in zit
- let op wat het probleem is:
- balans/evenwicht
- spierkracht
- of iets anders
oefeningen evenwicht
- bepaalde tijd rechtop zitten
- op wiebelkussen
- dubbel taak toevoegen
- met ogendicht
, - met ellenboog naar de bank
- bal gooien
- bal bewegen voor hem, hem laten volgen met twee handen
- met ellenboog je bekken aanraken
Steunen op hemiplegische arm (te weinig kracht in de triceps)
- triceps aanspannen tegen zwaartekracht
- triceps aan spannen tegen weerstand
- uit het slot steunen om de arm in zit
- bank omhoog, kuiltje in de bank duwen met de ellenboog, de bank steeds platter, bij
helemaal plat met de arm de hand in de bank drukken, ellenboog niet op slot
- duur trainen, niet piek
- in zit met je hand op de tafel rand, jezelf door je arm te strekken van de bank afduwen =
gesloten keten oefening
Spasme wegkrijgen
- duim eruit krijgen
- vingers openen
- schommelend de arm strekken
Tonus beinvloeden:
* altijd kortdurend effect, dus blijven evalueren tijdens de activiteit
bij hypotonie: (niet van toepassing bij volledige paralyse)
- algemene activatie (aanmoedigen, gebruik van andere spiergroepen, staan)
- taps
- gebruik houdingsreflexen (asymmetrische tonische nek reflex(=hoofd naar links bij buigen rechter
biceps), symmetrische tonische nek reflex(= flexie cwk bij flexie biceps), gekruiste strekreflex,
positieve steunreflex)
- korte stretches
- korte koude prikkel
Bij hypertonie: alleen functioneel inzetten tijdens activiteiten
- ontspanningstechnieken (centraal): rust, wachten
- uitgangshouding (functioneel) (hou rekening met atnr en stnr)
- uit het pathologische patroon bewegen
- rustig ROM vergroten (passief – geleid actief – actief)
- schudden, schommelen, reciproke(aanspannen antagonist) en post-facilitaire inhibitie (ontspannen
na aanspannen)
- axiale bewegingen, rotaties (centraal beginnen, dan extremiteiten)
- steunname extremiteiten (lichaam zoekt goede tonus dan)
- alternerend bewegen (fiets beweging in lig)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rsfysio. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.23. You're not tied to anything after your purchase.
