Other
Uitwerking KR opdracht stage jaar 1
- Course
- Institution
Dit is een uitwerking van de KR-opdracht van de stage periode in jaar 1. Dit kunnen jullie als voorbeeld gebruiken. Ik heb hier een 8.5 voor gekregen.
[Show more]
Seller
Follow
eyeowynlola
Content preview
FORMAT UITWERKING OPDRACHT KLINISCH REDENEREN: HET VERPLEEGKUNDIGPROCES
Toetscode: 2016BNPL1B
Naam student Linde Boon
Studentnummer 696954
Situation
Naam (fictief) Pearl
Leeftijd 92
Geslacht Vrouw
Lengte 160 cm
Gewicht 82
Nationaliteit Nederlandse
Background
Allergie Geen bekent
Medicatie Medicatie: , fentolyn, flexotine, bloedverdunners
Acetylcysteine 100 mg/ml vernevelvloeistof -> verdunt taai slijm in de longen
Amlodipine tablet 5 mg -> verlaagt de bloeddruk
Atenolol tablet 100 mg -> verlaagt de hartslag, bloeddruk en vermindert de
zuurstofbehoefte van het hart
Calciumcarbonaat/colecalciferol 500/800 kauwtablet -> vitiamine d (bot
versterker)
Clopidogrel tablet 75 mg -> antistolling
Fluticasone 250 mcg/dosis aerosol 500 microgram -> onstekingsremmer
(corticosteroïd)
Prednisolon tabled 40 mg -> corticosteroïd
Salbutamol 100 mcg/dosis aerosol 100 microgram -> opent de luchtwegen
Salbutamol/ipratropium 1/0,2 mg/nl vernevelvloeistof 2.5 ml -> gaat
verkramping van de luchtwegen tegen
Furosemide tablet 40 mg -> plasmiddel
Pravastatine tablet 40 mg -> verlaagt cholesterol
Past Illness Hoge bloeddruk, hoog cholesterol, astma, TIA
Last meal Vanochtend opbijt (21/02/2023 11.27) 1 bruine boterham, glas optimel, klein
flesje yagult, gekookt ei
Event Opgenomen voor exterbatie astma
, Gegevensverzameling, die in het kort een compleet beeld van de patiënt geeft om de
verpleegproblemen te kunnen bevatten. Je kunt uitleggen op welke wijze gegevens worden
verzameld rondom jouw zorgvrager, m.a.w.: welke redeneerhulp gebruikt wordt.
Er wordt niet aan gegevensverzameling. Er is wel een risicoscreening, maar die is bij mevrouw niet
uitgevoerd.
Geeft inzicht wat in het bestaande verpleegdossier aangevuld en verbeterd kan worden met
verantwoording.
Ik moest zelf de risicoscreening uitvoeren voor de gegevensverzameling met Pearl, dus dat kan
verbeterd worden. De risicoscreening hoort al eigenlijk binnen 8 uur van opname in het ziekenhuis
worden gedaan, maar in de praktijk wordt er niet altijd aan gehouden. Daar moet wel verandering in
komen. Ik heb de risicoscreening gebruikt om de SAMPC aan te vullen. Ook doet mijn afdeling niet
aan gegevensverzameling, omdat het een doorstroom locatie is. Ze komen dus van andere
afdelingen of instellingen, waar de gegevensverzameling al is gedaan. Hieronder staat mijn
zelfgemaakte gegevensverzameling.
Somatisch – Mevrouw ervaart haar eigen gezondheid goed, en ze heeft nergens veel last van.
Mevrouw heeft wel hypertensie, hoog cholesterol en astma. Maar merkt zelf er niet heel veel van. Ze
heeft geen handicap of stoornis. Met de lichamelijke beweging gaat het redelijk, maar ze merkt wel
dat ze ouder wordt. Alles gaat minder snel en ze let beter op dat ze niet valt. Ook heeft ze een rollator
nodig voor langere afstanden. Mevrouw heeft wel episodes van benauwdheid.
ADL – Mevrouw kan zelfstandig haar persoonlijke hygiëne doen. Ze doet ook de huishoudelijke taken
zoals stofzuigen. Alleen lapt iemand de ramen, en een keer per maand dweilt iemand de vloer. In
haar vrije tijd leest ze veel en krijgt ze vaak visite. Ook gaat het eten goed, ze heeft nu alleen minder
eetlust. Tijdens de opname op de afdeling was ze wel in de nacht incontinent doordat ze aan de
furosomide pomp lag.
Maatschappelijk – Mevrouw is katholiek opgegroeid. Inmiddels gelooft ze op haar eigen manier, en
is ze niet aangesloten bij een kerk. Ze heeft 3 kinderen, met elk 2 kinderen. Ze heeft hierdoor ook 3
achterkleinkinderen en een 4de onderweg. Haar man is overleden toen haar kinderen 15, 14 en 10
waren. Er is goed contact met de hele familie, en ze komen ook graag op bezoek. Hierdoor heeft ze
een goed sociaal leven. Nu werkt ze niet meer, maar ze was een inkoop assistent bij een
kledingwinkel voordat ze getrouwd was. Nadat ze getrouwd was ging ze naar Afrika waar ze
doktersassistent was. Daar heeft ze 8 jaar gewoond. Toen ze terug verhuisde focuste zij op de
kinderen.
Psychisch – Het gaat goed cognitief met mevrouw. Ze is nog helder. Mevrouw is positieve ingesteld.
Ze kan soms overdenken, maar ze blijft niet in het hele negatieve. Ze ziet altijd nog het lichtpuntje
aan het einde van de tunnel. Ze gelooft dat zij haar kinderen niet prikken met dat zij haar moeten zien
of zo. Maar hierdoor komen haar kinderen graag. Ze wilt niet erg sturen en wilt dat haar kinderen hun
eigen weg leiden.
Commutatief – Ze kan goed communiceren. Vroeger gebruikte mevrouw lenzen, maar nu gebruikt
ze een bril. Ze kan vloeiend Nederlands, dus ze heeft geen hinder met het communiceren. Qua
onderwijs heeft ze genoten van de mulo en het meisjes lyseum.
De 2 verpleegkundige diagnoses zijn juist opgebouwd aan de hand van de PES/SEP-structuur.
Je kunt uitleggen welke verpleegproblemen zijn gesignaleerd rondom jouw zorgvrager en maakt een
keuze uit 2 verpleegproblemen om de verdere opdracht mee uit te werken.
Er wordt niet gewerkt met PES’en gewerkt op mijn afdeling.
Geeft inzicht wat in het bestaande verpleegdossier aangevuld en verbeterd kan worden met
verantwoording.
In het dossier staan geen doelen verwerkt aan de hand van de PES structuur. Ik moest ze zelf gaan
maken aan de hand van de gegevensverzameling, en ze staan hieronder. Er is wel een
behandelplan voor de patiënten, waar in een paar zinnen wordt verteld wat het plan is. Dit wordt dan
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eyeowynlola. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.43. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52355 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now