Summary
Samenvatting Kennistoets 5 AFPF Hogeschool Utrecht
- Course
- Institution
- Book
Kennistoets 5 AFPF Hogeschool Utrecht, het AFPF gedeelte van de casussen van de kennistoets 5.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
denisevanaerle
Content preview
AFPFCasus 1 Anne
• uitleggen wat het doel is van preoperatief onderzoek en waaruit dit kan
bestaan.
Doel van een preoperatief onderzoek: in kaart brengen van gezondheidstoestand
zorgvrager en inschatting risico’s van gewenste operatie.
Dit bestaat uit:
- Anamnese
- Behandelwensen patiënt: reanimeren, beademen etc.
- Lichamelijk onderzoek: pols, temperatuur, AH, lengte, gewicht, bloeddruk,
saturatie etc.
• de aandachtspunten van de anamnese bij het preoperatieve onderzoek
benoemen.
• Anamnese
o Medicatiegebruik
o Aandoeningen
o Andere operaties gehad
o Allergieën
o Eerdere problemen rondom verdoving of narcose
o Relevante voorgeschiedenis
o Alcohol
o Roken
o Middelengebruik
• beschrijven welke classificatie wordt gebruikt bij de operatieve risico-
inschatting.
ASA-clasificatie:
ASA 1: normale gezonde patiënt, rookt niet, geen of minimaal alcoholgebruik
ASA 2: milde medische aandoening die onder controle is en zonder weerslag op
het dagelijks functioneren bv. Roken, matig alcoholgebruik,
zwangerschap, obesitas, DM die onder controle is.
ASA 3: ernstige medische aandoening of meer matige tot een ernstige
aandoening bv. Morbide obesitas, COPD, pacemaker, hartinfarct gehad.
ASA 4: ernstige medische aandoening die levensbedreigend kan zijn bv. Sepsis,
hartinfarct.
ASA 5: patiënt die zonder operatie waarschijnlijk overlijdt.
• uitleggen welk aanvullend onderzoek gedaan kan worden bij een
preoperatieve screening en waarom.
Aanvullend onderzoek na een preoperatieve screening:
- bloedonderzoek: lever- en nierfunctie voor inschatten bloedrisico en mogelijke
interactie met geplande medicatie, HB, HT, stolling
- ECG
, - Bloedglucose
- Consult behandelend specialist
- X-thorax
Reden aanvullend onderzoek: er wordt gekeken naar de actuele gezondheidstoestand,
medicatiegebruik en complexiteit van de operatie.
• verpleegkundige aandachtspunten benoemen bij de preoperatieve fase op
een afdeling.
- Voorlichting geven over verloop operatie
- Nieuwe bevindingen door verpleegkundige anamnese
- Nuchter
- Operatiekleding, toilet gebruiken, controleren en toedienen premedicatie,
naambandje aanbrengen
- Gebitsprothese, sieraden en piercings verwijderen
- Transport regelen
• uitleggen wat de werking en bijwerking is van de medicatie die wordt
gebruikt bij premedicatie en sedatie.
Medicatie die voorafgaand aan de operatie wordt gegeven:
- Paracetamol en NSAID’s
- Herparine (frixiparine)
- Insuline en glucose via infuus bij DM1
Sedatie: benzodiazepine in combinatie met pijnstiller → zorgvrager maakt de operatie
minder bewust mee en blijft zelf ademen.
Bijwerkingen:
- Misselijkheid
- Braken
- Daling zuurstofsaturatie en bloeddruk
• de verschillende vormen van anesthesie benoemen en de effecten op het
lichaam. Uitleggen wat de werking, mogelijke bijwerkingen en complicaties
bij algehele anesthesie en regionale anesthesie.
narcose/algehele anesthesie: het bewustzijn wordt tijdelijk verlaagd. Beïnvloed het
hele lichaam en hersenen, intraveneus of via inhalatie.
Bijwerkingen:
- slaperigheid
- misselijkheid
- braken
- keelpijn/heesheid door endotracheale tube of larynxmasker
complicaties:
- allergische reactie op medicatie
- gebitsbeschadiging bij inbrengen endotracheale tube of larynxmasker
- neuropathie: tintelingen en krachtverlies door beknelde zenuw door verkeerde
positie van het lichaam tijdens de operatie.
,Sedatie: benzodiazepine in combinatie met pijnstiller → zorgvrager maakt de operatie
minder bewust mee en blijft zelf ademen.
Bijwerkingen:
- Misselijkheid
- Braken
- Daling zuurstofsaturatie en bloeddruk
Regionale/lokale anesthesie: zenuwgeleiding wordt geblokkeerd → signalen komen
niet aan in de hersenen → geen pijn. Verdoofd een groter deel van het lichaam, het
bewustzijn blijft intact.
- Spinale anesthesie: ruggenprik in subarachnoïdale ruimte rondom cauda equina
→ medicatie in liquor → zorgvrager kan benen niet gebruiken en voelt geen
pijn, verdoving van het hele onderlichaam.
- Epidurale anesthesie: slangetje wordt via ruggenprik in wervelkolom langs dura
mater gebracht waarin het myelum/ruggenmerg ligt voor optimale pijnstilling
na operatie onder algehele anesthesie. Zorgvrager kan benen wel bewegen.
- Perifeer zenuwblok: verdovende medicatie wordt rondom zenuw geïnjecteerd
m.b.v. echografie. Distaal gedeelte van de zenuw wordt geblokkeerd →
motorische uitval.
- Plexusblok: tijdelijke perifere van een deel van het lichaam bv. Arm.
Bijwerkingen:
- Door de procedure zelf:
o Bloeddrukverlaging
o Daling hartfrequentie
o Krachtverlies
o Misselijkheid
o Slaperigheid
- Door injectie:
o Hoofdpijn (die afneemt bij platliggen en verergert bij omhoog komen
door lekkage liquor)
o Bloeding
o Infectie
o Zenuwschade
- Complicaties:
- Perforatie dura mater → liquor lekkage → hoofdpijn
- Infectie
- Verkeerde dosering kruipt omhoog (ademhalingsmoeilijkheden)
- Urineretentie
- Hematoom op insteekplaats → dwarslaesie
Plaatselijke verdoving: een klein deel van het lichaam wordt gevoelloos.
, • het verschil uitleggen tussen epidurale en spinale anesthesie.
• de meest voorkomende postoperatieve complicaties benoemen en
uitleggen hoe deze ontstaan.
- Nabloeding: inwendig/uitwendig en bloedtransfusie.
o Behandeling: opnieuw operatie en bloedtransfusie
- Infectie: pneumonie, UWI, wondinfectie
o Symptomen: koorts
o Preventie:
▪ Naleving hygiëneprotocollen
▪ Toediening antibioticaprofylaxe
▪ Regelmatig meten temperatuur
▪ Vroeg signaleren van wondinfectie: tumor, calor, dolor, rubor
- Delier: acute verwardheid met wisselende verstoring van aandacht, cognitief
vermogen en bewustzijn.
o Ontstaat door:
▪ Operatie zelf
▪ Bijkomende infectie
- Pijn
o Ontstaat door:
▪ Operatie
▪ Opgetreden complicaties
- Veneuze trombo-embolie
o Risicofactoren:
▪ Soort operatie
▪ Lange duur bedlegerigheid
o Preventie:
▪ Postoperatief tijdelijk antistollingsmedicatie toedienen
(subcutaan toedienen van heparine).
▪ Zorgvrager zo snel mogelijk mobiliseren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller denisevanaerle. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now