Het volgende document is een aanvullend document van mijn adviesverslag/scriptie, deze heb ik geschreven over het optimaliseren van de inzet van Eerst Verantwoordelijke Verpleegkundigen voor de MDL-patiënt. In het huidige document zijn de transcripten van de interviews te vinden en de data-analyse...
Nou, het is vandaag tien april, ik zit hier met deelnemer één. Er zullen nummers gebruikt worden in plaats
van namen om de anonimiteit te waarborgen. Verder hebben we een toestemmingsverklaring voor
deelname en uhm mondelinge toestemming voor de geluidsopname. Uhm nou als eerste wil ik beginnen de
introductie; Voor patiënt die in aanraking komen met langdurige of stressvolle behandelingen of ervaringen
wordt vaak casemanagement oftewel het EVV-erschap ingezet met als doel de kwaliteit van behandeling te
verhogen en de patiëntenzorg te verbeteren.
Kun je iets vertellen over jouw ervaring met het EVV’erschap?
Jazeker ik uhm werk hier nu ongeveer vierenhalf jaar uhm en ik doe naast mijn uhm werk als verpleegkundige
ook coördinatiediensten uhm waarin we wel merken dat er veel langliggers zijn op de afdeling. Uhm nou laten
we zeggen dat we er tien van de chirurgie hebben en drie à vier per dag aan maag, darm, lever langsliggers, die
we ook elke dag bijhouden om te kijken van zien we daar ergens een patroon in en langliggers zijn eigenlijk
mensen die langer dan twee weken bij ons op de afdeling liggen. Dus ik hoop dat het overeenkomt met wat jij
in uhm je dingen hebt staan, maar dat is hoe wij ze zeg maar tellen. Uhm daarin uhm is belangrijk dat deze
mensen uhm minstens twee EVV’ers hebben, die verpleegkundigen zijn op de afdeling en daarbij wel
betrokken zijn bij deze casus dus sowieso deze patiënt kennen uhm zodat zij eigenlijk de eigenlijk het complete
plaatje in beeld te kunnen houden uhm. Ik zeg altijd heel veel uhm. Ja, maakt niet uit. Dat is echt
verschrikkelijk, ik zou nooit met zo spelletje mee doen [Gelach door respondent & interviewer]. Uhm en ik denk
uhm dat zij daarin ook ook met elkaar moeten kijken van wat heeft deze patiënt nodig en wat kunnen wij
betekenen en uhm hoe houden wij de familie daarin ook betrokken. Moment dat patiënt tuurlijk lang
opgenomen ligt gaat er nog wel eens wat informatie verloren rondom die patiënt zelf en uhm, want als je op
gegeven moment wat informatie aan de patiënt geeft onthoudt die echt veertig procent ofzo, dus daar is het
belangrijk dat de familie daarin betrokken is en daarin kan het EVV-erschap uhm uhm alleen maar te voordelen
werken omdat dan die twee collega's dat juist heel goed kunnen bijhouden en daarin korte lijnen kunnen
hebben. Oke, uhm dus je zegt eigenlijk dat er frequent langliggers op de MDL-afdeling liggen uhm en dat
EVV’ers ingezet kunnen worden voor meer duidelijkheid en uhm betere communicatie voor deze langliggers.
Ja, dat klopt. En uhm als het dan echt gaat om jouw specifieke ervaringen met een patiënt. Owja dat was de
vraag hé. Ja, maar dat maakt niet uit.
Uhm ik ben twee of drie keer eerder EVV’er geweest van een patiënt en uhm toen heb ik.. want toen heb ik
best een tijdje voor deze patiënt gezorgd wat uiteindelijk een langligger werd, omdat het wat gecompliceerder
is verlopen. Uhm toen heb ik het uit eigen initiatief gedaan, dus ik was niet gevraagd. Maar ik had uit eigen
initiatief gedaan, ook omdat ik echt wel een band had met de familie en met de patiënt. En ik heb daarom dan
ook gevraagd aan die patiënt van vindt u het goed dat ik uw EVV’er wordt met een beetje uitleggen wat het
betekent. En toen heb ik dit samen met een andere collega uhm dit opgepakt om uhm uhm die patiënt eigenlijk
zo goed mogelijk door de opname heen te helpen maar ook om het voor thuis zo goed mogelijk te regelen.
Uhm dit was dan geen palliatieve casus, één van de drie dan, maar uhm wel om het ook voor thuis eigenlijk het
meest haalbare te regelen. Oke dus eigenlijk zeg je dat je al het EVV’erschap inzet om de nazorg goed te
regelen. Ja eigenlijk waar we nog wel eens steken laten vallen op het moment dat er elke dag weer andere
mensen voor ‘n patiënt zorgen probeer ik wel als EVV’er daarin een soort van overkoepelend beeld te houden
van hoe gaat het met deze patiënt en is er nog iets nodig naast de opname bijvoorbeeld de familie maar ook de
nazorg. Ja ik vind dat heel belangrijk. Oke nou heel goed!
Uhm welke effecten heeft de inzet van de EVV op de patiënt en de naasten van de patiënt?
Uhm ik denk dat het heel fijn is voor de uhm voor de patiënt dan wel de familie dat ze gewoon een dezelfde
uhm het gezicht hebben, want wij hebben natuurlijk een groot team, veel wisseling, veel jonge gezichten hier
ook wat soms misschien wat meer onzekerheid met de patiënten met zich meedraagt en veel wisseling in
dokters. En uhm als je kijkt dat ze al drie, vier verschillende zaalarts zien per dag en dan ook nog iedereen die
3
, met hun meeloopt en best wel wat studenten hier. Ik denk dat het meer vertrouwen geeft aan de patiënten en
de familie.
Oké en heb je ook het idee dat het voor ons als verpleegkundige wat oplevert?
Uhm ik denk vooral dat wij anders naar de zorg gaan kijken als jij voor iemand echt alles regelt of tenminste het
hele complete plaatje uhm in beeld hebt uhm zodat je wat dieper op bepaalde dingen in gaat die wij als als je
gewoon aan bed staat misschien soms niet ziet of geen tijd voor hebt. Oke en wat voor dingen zie je dan
bijvoorbeeld in de gewone zorg niet die je dan… Uhm misschien wat andere communicatie naar andere
disciplines toe, dus bijvoorbeeld uhm als de fysio komt bijvoorbeeld wel is langs, maar je spreekt ze niet altijd
als ze bij jouw patiënt langs komen. Uhm terwijl je als EVV’er juist kan opkomen voor uhm iets wat daarin heel
belangrijk is voor bijvoorbeeld die patiënt. Oke helemaal goed, uhm even kijken. Klinkt vaag hé. Nee, volgens
mij bedoel je gewoon dat je als EVV’er meer je best doet om met de andere disciplines samen te werken in
het belang van de patiënt, toch? Ja eigenlijk wel. Uhm oke even kijken uhm dan gaan we gewoon verder.
Hoe zou je de huidige inzet van het EVV’erschap op de afdeling beoordelen? Nu onvoldoende. [Gelach door
interviewer] Dat was een snel antwoord [Gelach door respondent & interviewer]. En hoezo? Uhm want ik merk
dat uhm dat zei ik net natuurlijk dat er echt superveel langliggers zijn, maar ik vraag me af hoeveel van die
langsliggers echt een EVV’er hebben uhm en dan kun je meteen uitkomen van waarom ben jij dan geen EVV’er?
Ja, ik wil gewoon die patiënt kennen voordat ik EVV’er wil en kan zijn. Uhm maar ik geef het nu echt een
onvoldoende, omdat ik merk dat we daarin echt wel wat meer winst kunnen behalen en ik ben van mening dat
het niet perse veel werkende collega's moeten zijn, want je kan het ook samen doen met een collega die wat
minder veel werkt. Vaak zeggen ze ja het moeten fulltime collega’s zijn, maar dat vind ik echt onzin en daarin
laten we nog wel eens wat steken vallen. Ja. En echt wel dat we merken dat niemand eigenlijk zelf oppert van
uhm ik wil EVV’er zijn, maar ook niemand die oppert van ik check alle patiënten die hier langer dan twee weken
liggen om een EVV’er aan te stellen. En soms wordt er wel een mailtje gestuurd van iemand die ineens ontdekt
dat zijn patiënt geen EVV’er heb, maar dat wordt eigenlijk niet op gereageerd. Oke en uhm dus dan zeg je
eigenlijk dat het probleem voornamelijk ligt in het aanstellen van mensen en... Ja. En hoe zou de
bereidbaarheid vergroot kunnen worden? Ik denk dat er binnen het team ook niet bij iedereen even veel
kennis is ook over wat het is. Uhm ja ik werk er dan wel eventjes dus ik weet wel wat het is, omdat ik er ook
ervaring mee heb maar je leert het als je hier komt werken. Je hoort het woord EVV’er en ja dan moet je het uit
vorige stage kennen wat het is, maar het wordt verder niet meegenomen hier als je hier ingewerkt wordt. Uhm
dus dan voelt het misschien ook wel als een wat verder van je bed show. En dan denk je ook werk hier pas net
dus ik zou het ook niet kunnen. Uhm en als je er verder geen ervaring mee hebt dan is het voor iemand anders.
Ja, oke. Voor de mensen die hier kort werken hè. Ja en voor de mensen die er dan lang werken? Ik denk dat
het een beetje gemakzucht is. Iedereen denkt ja als ik met zoveel toeters en bellen ja vast maar dan ben ik heel
veel de patiënt bezig, maarja ik denk ja uiteindelijk zie ik hier alleen maar het mooie van in maar ja. Het gaat
om de verbetering he? Ja, maar eigenlijk zeg je dus dat veel mensen het te veel werk vinden. Ja dat denk ik
wel.
Zijn er dingen waar je tegenaan loopt als je het EVV’erschap uitvoert?
[Stilte] Uhm ik denk dat ik het meeste tegen aan loop als ik bijvoorbeeld niet bij deze patiënt sta uhm dat je
best wel wat tijd kwijt bent in het de hele tijd het dossier bij lezen om er echt van op de hoogte te zijn. Uhm en
dan uhm loop ik af en toe bij de patiënt langs om te vragen hoe het gaat, want dan heb je natuurlijk wel een
ander beeld dan wat uit het dossier komt want vaak heeft de patiënt niet altijd helemaal door wat er is of juist
beter door en dan hebben ze het dossier nog niet helemaal goed bijgewerkt. Waar ik tegenaan loop is denk ik
wel echt de tijd die je er voor hebt en er voor krijgt. Ik ben nog wel eens iemand die dat dan na werktijd gaat
doen, maar je merkt gewoon als je zelf heel druk bent met vijf andere patiënten of In de avond acht en in de
nacht nog meer, dat je daar eigenlijk overdag weinig tijd voor hebt slash krijgt. Oke. En dat de zorg gewoon
heel druk is hier op de afdeling. Ja oke duidelijk, ik ga door naar de definitie van het EVV’erschap?
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Evelienverhoef. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
