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Sumario Asepsia y antisepsia resumen
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Asepsia y antisepsia, soluciones antisépticas, clasificación de Spaulding, recomendaciones para la antisepsia en la sala de cirugía, lavado de manos.
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ASEPSIA Y ANTISEPSIADefinición de conceptos
Asepsia: Hace referencia al uso de procedimientos que impide el acceso de microorganismos
patógenos a un medio libre de ellos, por ejemplo, a través del lavado de manos.
Antisepsia: Hace referencia al conjunto de procedimientos que se utilizan para inhibir o
destruir microorganismos que sean potencialmente patógenos.
Transmisión cruzada: Paso de microorganismos patógenos de un paciente a otro o de un
objeto contaminado a un paciente.
Fómite: Objeto contaminado que se encuentra en el entorno del paciente.
Esterilización: Es la eliminación completa de los microorganismos patógenos incluidas las
esporas bacterianas. La esterilización se realiza a través de autoclaves, que son recipientes
metálicos en donde se expone el material que se va a esterilizar a vapor o gas esterilizante.
Desinfección: Es la eliminación mayoritaria de los microorganismos patógenos (sin incluir
las esporas bacterianas). La desinfección se realiza por medio de biocidas o germicidas, las
cuales son sustancias químicas antimicrobianas que tienen un mecanismo de acción similar
al de los antibióticos. Los biocidas pueden actuar como antisépticos que se aplican sobre la
piel y los tejidos, o como desinfectantes que se aplican sobre objetos o el ambiente.
Limpieza: Separación física de materia orgánica o suciedad de los objetos, generalmente con
agua, con o sin detergente.
Se debe limpiar previamente el medio donde se vaya a realizar la desinfección o
esterilización.
Normas de asepsia y antisepsia quirúrgica
Atuendo quirúrgico
Toda persona que entra al quirófano, debe llevar ropa exclusiva del quirófano, que incluye
pijama, polainas, gorro y cubrebocas. Además, se debe usar bata y guantes estériles. El
cubrebocas debe ser quirúrgico y cubrir la boca y la nariz, se cambiará siempre que se
humedezca y se recomienda cambiar cada 3 horas, una vez utilizado se desechará, nunca se
guardará en el bolsillo, ni se dejará colgando del cuello para la siguiente intervención.
, Lavado de las manos
La flora normal de la piel de manos y antebrazos puede estar conformada por organismos
residentes patógenos como el Staphylococcus aureus, y por microorganismos transitorios que
se adquieren por contaminación con el medio ambiente y sobreviven por limitados periodos
de tiempo.
El lavado de manos con jabón es efectivo para remover mecánicamente flora transitoria y
cuando se realiza con agentes antimicrobianos destruye o inhibe el crecimiento microbiano
(remoción química) de la flora residente.
Tipos de lavado de manos
Lavado de manos higiénico o habitual
Tiene como objetivo remover la flora transitoria y la suciedad de la piel de las manos, se
realiza con agua y jabón líquido común, y se realiza tanto en procedimientos no invasivos
como antes y después del contacto con el paciente aun cuando se hayan utilizado guantes.
El procedimiento que se debe seguir es:
Retirar reloj, pulseras y anillos antes del lavado.
Usar jabón líquido (no necesariamente antiséptico) de 3 a 5 ml por cada mano durante
al menos 10 segundos (para conseguir capacidad antiséptica).
Lavar las zonas subungueales.
Lavado de manos antiséptico
Tiene como objetivo remover y destruir la flora transitoria y disminuir la flora residente, se
realiza con jabón antiséptico de povidona yodada o clorhexidina, y se realiza antes y después
de procedimientos invasivos, realización de maniobras en inmunodeprimidos y maniobras
que requieran un elevado grado de asepsia.
El procedimiento que se debe seguir es:
Retirar reloj, pulseras y anillos antes del lavado.
Lavarse las manos y brazos con jabón antiséptico durante al menos 4 a 6 minutos.
Lavar las zonas subungueales.
Lavar cada lado de cada dedo, entre estos y el dorso y palma de la mano durante dos
minutos.
Lavar los brazos manteniendo la mano más alta que el brazo. Cada lado del brazo
debe lavarse durante un minuto.
Enjuagar las manos y brazos pasando el agua desde la punta de los dedos hasta los
codos. No sacudir los brazos y entrar en la sala de operaciones sosteniendo las manos
por encima de los codos.
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