Case Report MAZ - Bovenste gastro-intestinale bloeding - Cijfer 9,4! - INCLUSIEF: Poster van pitch !!
25 views 0 purchase
Course
Minor Acute Zorg (GVE2.KT4520)
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Case:
Een 78-jarige man werd plotseling hemodynamisch instabiel en vertoonde tekenen van een bovenste gastro-intestinale bloeding. Na een eerste episode stabiliseerde de patiënt en werd endoscopisch onderzoek uitgesteld, echter volgde er voortijdig een tweede episode.
De endoscopie toonde ee...
1.1 INLEIDING
De patiënt uit de casus onderging tijdens opname een teenamputatie wegens
een niet genezende wond. De opname werd gecompliceerd wegens
hemodynamische instabiliteit en tekenen van een bovenste gastro-intestinale
bloeding (BGIB). Na de eerste episode stabiliseerde de patiënt en werd besloten
de endoscopie op te schorten naar de volgende dag, echter volgde er voortijdig
een tweede episode. Dit case report onderzoekt of het opschorten van de
endoscopie een verantwoorde beslissing is bij hemodynamisch instabiele
patiënten met BIGB.
1.2 BESCHOUWING
Een ulcus duodeni is een zweer in het duodenum die hevige bloedingen kan
veroorzaken. Het wordt veelal veroorzaakt door het gebruik van NSAID's of een
Helicobacter pylori-infectie. Klachten die kunnen ontstaan zijn maagpijn,
misselijkheid en braken. Deze klachten breiden uit met duizeligheid,
hematemesis en melaena wanneer het ulcus een BGIB veroorzaakt. De
mortaliteit is aanzienlijk (2-11%), vooral bij comorbiditeit en oudere leeftijd. De
risicofactoren omvatten daarnaast NSAID-gebruik, alcoholmisbruik, roken en
antistollingsgebruik. Diagnostiek wordt bij voorkeur uitgevoerd middels
endoscopie, waarbij gelijktijdig kan worden behandeld. Ook kunnen
protonpompremmers de hemostase bevorderden door de zure omgeving te
neutralisten. Protonpompremmers verminderen daarmee bloedingen en de
behoefte aan endoscopische therapie.
1.3 DISCUSSIE
De Glasgow Blatchford Score (GBS) en de Rockall Score (RS) kunnen worden
gebruikt voor risicobeoordeling bij BGIB. De GBS is het beste in het identificeren
van de noodzaak van bloedtransfusie of endoscopische behandeling op basis van
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ispruit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.72. You're not tied to anything after your purchase.
