100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Orgaanoverschrijdende Aandoeningen (OA) Hoorcollege Aantekeningen (2022/2023) $5.00
Add to cart

Class notes

Orgaanoverschrijdende Aandoeningen (OA) Hoorcollege Aantekeningen (2022/2023)

 1 purchase
  • Course
  • Institution

Dit zijn de aantekeningen van de hoorcolleges van Orgaanoverschrijdende Aandoeningen (OA) van het derde jaar van de studie Diergeneeskunde.

Preview 4 out of 64  pages

  • July 2, 2023
  • 64
  • 2022/2023
  • Class notes
  • Onbekend
  • All classes
avatar-seller
HC01 - Introductie
24-04-2023

Voorbeeld patient: Chica
● Rottweiler kruising, VG, 5 jaar, 23 kg, BCS 3/9
● Vorig jaar meegenomen uit spanje
● Blijft mager
● Af en aan kreupel
● Afwijkingen in de huid, ogen en oren
● Lichamelijk onderzoek
○ Slechte bespierd
○ Veranderingen aan ogen en oogleden
■ Verdikte oogleden en verdacht uveitis?
○ Huidveranderingen
■ Vooral rond de ogen, oorranden, neusrug
■ Schilfering en kaalheid
○ Bleke slijmvliezen
○ Licht vergrote lymfeklieren (prescapulair, popliteus)
○ Meerdere overvulde gewrichten
■ Vooral carpi, knieën
○ Vergrote milt
● Opbouw diagnostische pad
○ Waarnemingen (inventarisatie afwijkingen)
■ Prioriteren van afwijkingen
■ Medische noodzaak (spoedeisendheid)
■ Praktische argumenten (b.v. wat voor mogelijkheden heb je; kortste
ddx)
■ Persoonlijke voorkeur (b.v. welke ddx ken je goed/heb je ervaring
mee)
■ Combineren van afwijkingen
○ Interpretatie van de gevonden afwijkingen
■ Differentiële diagnoses
○ Plan opstellen
■ Diagnostisch
■ Therapeutisch
○ Terugkoppeling van conclusie naar de oorspronkelijke Waarnemingen
● Waarnemingen Chica
○ Anamnese
■ Niet in gewicht toenemen
■ Wisselend kreupel
○ Lichamelijk onderzoek
■ Slechte bespiering
■ Blepharitis
■ Uveitis?
■ Bleke slijmvliezen
■ Kaalheid

, ■ Vergrote lymfeklieren
■ Overvulde gewrichten
■ Vergrote milt
○ Evt. verklaringen
■ Niet in gewicht toenemen
● Onvoldoende opname van Energie
● Verlies van Energie
● Verhoogd verbruik van Energie
■ Bleke slijmvliezen
● Anemie vs Shock
■ Kaalheid
● Huidprobleem
● Systemisch probleem b.v. endocrien, paraneoplastisch etc
■ Vergrote lymfeklieren
● Reactief vs Neoplasie (primair of secundair)
■ Vergrote milt
● Reactief (ontsteking, EMH) vs Neoplasie (primair of secundair)
● Bloedonderzoek
○ Laag Ht
○ Hoog leukocyten
○ Laag trombocyten
○ Hoog ureum/creatinine
○ Hoog ALT/ALAT → leverprobleem
○ Laag albumine + hoog totaal eiwit
■ Totaal eiwit kan antilichamen bevatten
■ Evt. probleem met lever/nieren
● Urineonderzoek
○ Heel hoog eiwit → raakt eiwit kwijt via de urine
■ Glomerulus?
● Verdere waarnemingen - Laboratoriumonderzoek
○ Bloed:
■ Anemie
■ Trombocytopenie
■ Azotemie/Uremie
■ Hyperproteïniemie
■ Hypoalbuminemie
○ Urine:
■ Hyposthenurie
■ Proteïnurie
○ Evt. verklaringen
■ Anemie
● Verlies, aanmaakstoornis, afbraak
■ Trombocytopenie
● Verbruik, aanmaakstoornis, afbraak
■ Azotemie/Uremie
● Pre-renaal, renaal, post-renaal
■ Hyperproteïniemie
● Dehydratie, hyperglobulinemie

, ■ Hypoalbuminemie
● Aanmaakstoornis (lever), verlies (nier, MDK, cutaan, 3rd
space),
■ Proteïnurie
● Pre-renaal, renaal, post-renaal
● Wat moeten we onderzoeken?
○ Herkomst van het dier (Spanje) → kan misschien meerdere dingen verklaren
○ Multisystemische aandoening
■ Infectie, tumor, auto-immuunreactie, (intoxicatie)
● Hyperproteïnemie
○ Totaal eiwit (TE) bestaat uit 2 fracties:
■ Albumine
■ Globulines (TE - alb)
○ Verhoogde albumine-fractie
■ Primaire verhoging bestaat niet, wel secundair aan dehydratie
○ Verhoogde globuline-fractie (Eiwitspectrum)
■ Toegenomen alfa + bèta-fracties: acute fase eiwitten
■ Toegenomen gamma-fractie: toename immunoglobulines
● Polyclonaal: passend bij infecties
● Monoclonaal: passend bij B-cel maligniteit (multipele myeloom,
B-cel lymfoom)
○ Chica
■ Alfa fractie verhoogd
■ Bèta+gamma → samen verhoogd
■ Heeft waarschijnlijk met een infectie te maken
● Overvulde gewrichten
○ Bloeding
■ Trauma, hemorhagische diathese
○ Neoplasie
○ Degeneratieve arthrtitis(arthrose in multipele gewrichten)
○ Exsudatieve arthritis(inflammatoir)
■ Infectieus
● Bacterieel; minder frequent viraal, schimmel of parasitair
■ Non-septisch
● Erosief: rheumatoïde poly-arthritis
● Non-erosief: immuun-gemedieerde poly-arthritis Idiopathisch,
SLE, drug-induced, ras-afhankelijk
○ Wat nu?
■ Röntgenfoto
● Past bij het beeld van overvulling
● Randen van gewricht → vrij glad
○ Artrose minder waarschijnlijk
■ Synoviaalpunctie
● Te veel cellen te zien
○ Neutrofiele granulocyten/polymorfkernig
● Vloeistof niet vezelig → cellen diffuus door synovia heen
○ Synovia te dun/te weinig visceus
■ Conclusie: ontsteking

, ● Vergrote lymfeklieren → punctie
○ Afwijkende cellulaire component
■ Macrofaag met allemaal puntjes
● Leishmania → gebruikt macrofagen als transportmiddel door
het lichaam
● Is nu alles te verklaren?
○ Anamnese
■ Niet in gewicht toenemen
■ Wisselend kreupel
○ Lichamelijk onderzoek
■ Slechte bespiering
■ Blepharitis
■ Uveitis
■ Bleke slijmvliezen
■ Kaalheid
■ Vergrote lymfeklieren
■ Overvulde gewrichten
■ Vergrote milt
○ Laboratoriumonderzoek:
■ Bloed:
● Anemie
● Trombocytopenie
● Azotemie/Uremie
● Hyperproteïniemie
● Hypoalbuminemie
■ Urine:
● Hyposthenurie
● Proteinurie
○ Chronische Leishmania-infectie met immuunresponse leidend tot
■ Immuuncomplex-glomerulonefritis met proteïnurie en nierfalen
■ Immuun-gemedieerde polyarthritis
■ Huidveranderingen/blepharitis
■ Uveïtis

Leishmania
● In Zuid Europa → visceraal + cutaan
● Diagnostiek
○ Serologie (antilichamen) → sneltest
■ Alleen te vinden bij dieren met verschijnselen
○ PCR/moleculair (DNA)
○ Microscopisch (parasiet)
● Epidemiologie endemische gebieden
● Cyclus
○ Zandvlieg bedringd positieve hond → nemen amastigotes op → ontwikkelen
totdat ze een flagel hebben (procyclisch) → ontwikkelen tot metacyclisch
○ Zandvlieg steekt hond → metacyclisch stadium dringt macrofagen binnen →
ontwikkeling tot amastigote → proliferatie → re-invasie + infectie van nieuwe
zandvlieg

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ankejesse. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $5.00. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

65004 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling

Recently viewed by you


$5.00  1x  sold
  • (0)
Add to cart
Added