Een samenvatting van de artikelen van psychopathologie voor studenten van de premaster of bachelor van orthopedagogiek, leerjaar 2017/2018
Het bestaat uit een compacte samenvatting van plus minus één pagina per artikel. Exclusief de DSM-5 artikelen. Verder alles wat je hoort te weten voor je ten...
Carr (2006) over Classificatie gebaseerd op DSM-4
In de klinische psychologie heeft classificatie drie functies. Ten eerste is dat het de mogelijkheid biedt
om bepaalde typen van problemen te ordenen en daarmee de kennis over bepaalde problemen te
vergroten. Deze informatie bevat nauwkeurige beschrijvingen van een probleem en de identificatie
ervan. Ten tweede zorgen classificatiesystemen voor de ontwikkeling van epidemiologische informatie
zoals prevalentie en incidentie. Als laatste zorgt het voor een wereldwijde ‘taal’ waarin professionals
met elkaar kunnen communiceren.
De twee grote classificatiesystemen zijn de ICD 10 (10e versie van de International Classification of
Diseases) en de DSM-4 TR. Hierbij wordt ICD meer gezien als een Europees classificatiesysteem en
wordt de DSM meer wereldwijd gebruikt. Beide systemen zijn gericht op het medische model van
psychische problemen en hanteren meerdere assen. Deze assen houden in dat er grote categorieën van
stoornissen zijn die vervolgens weer worden onderverdeeld in subcategorieën van stoornissen. Bij
beide systemen is cormorbiditeit mogelijk en beide zijn eerder categorisch en dimensionaal.
* Op de geprinte pagina’s staan de verschillen tussen de beide classificatiesystemen
Betrouwbaarheid
Vooral de inter-rater-betrouwbaarheid van beide systemen was laag. Verschillende professionals die
dezelfde cliënt onderzochten kwamen op andere conclusies uit. Vervolgens kwam men bij de DSM-3
met meer waarneembare symptomen waarop men kon classificeren. Later werd gevonden dat er kon
worden gediagnosticeerd met een eerlijke hoeveelheid betrouwbaarheid voor een klein getal van
relatief veelvoorkomende stoornissen (??). De Kappa betrouwbaarheid geeft de betrouwbaarheid van
verschillende stoornissen aan.
Omvang
Beide systemen hebben te maken van definities van stoornissen die heterogeen zijn. Dit maakt dat
symptomen kunnen overlappen. Beide systemen hebben gestreefd naar een meer homogene structuur.
Dit vervolgens veroorzaakte dat bepaalde symptomen niet konden worden gedefinieerd volgens een
bepaalde categorie in het systeem. Daarom hebben beide systemen een ongedefinieerde subcategorie
gemaakt waarin wel degelijk symptomen bestaan, maar deze niet voldoen aan de algehele kenmerken
van de stoornis. Bij de DSM heeft dit NOS (not otherwise specified) en bij de ICD heet het
unspecified. De tweede oplossing was om een lijst te maken met problemen en risicofactoren voor
bepaalde stoornissen die buiten elke categorie van het systeem vallen. In de DSM worden deze V
codes genoemd en in de ICD Z codes. Een voorbeeld hiervan is V61.20 in de DSM waarin staat dat er
een relationeel probleem bij ouder en kind bestaat.
Comorbiditeit
Hieronder verstaan we het tegelijkertijd hebben van twee of meerdere stoornissen. In de kindertijd zijn
de meest voorkomende stoornissen; gedragsstoornissen, depressie, angststoornissen en ADHD. Bij
alle vier de stoornissen is de cormorbiditeit boven de 10%, maar eerder richting de 20%.
Conclusie
De reden dat beide systemen als de DSM en de ICD problemen hebben met betrouwbaarheid, omvang
en comorbiditeit (met als compromis de validiteit), is omdat psychische stoornissen heel complex zijn.
Ze komen voor als complexe interacterende problemen die verschillende dimensies van het kind en
rondom het kind beïnvloeden en andersom. Daarom maakt men graag gebruik van dimensionale
systemen zoals de CBCL. Hierin wordt onderscheid gemaakt tussen internaliserende, externaliserende
en gemixte syndromen. Gevallen met een extreme score ontvangen vaak diagnoses volgens de DSM
of de ICD. Een veel voorkomende stoornis kan goed worden geclassificeerd aan de hand van de
CBCL, maar bijvoorbeeld pervasieve stoornissen en tics kunnen beter worden bekeken vanuit de DSM
of de ICD.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lobke1993. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.48. You're not tied to anything after your purchase.
