Een uitgebreide samenvatting van het vak ethische vaardigheden 3 in de opleiding bachelor verpleegkunde aan de hogeschool Vives Brugge. In de samenvatting wordt onder andere de nadruk gelegd op de manier van aanpak bij de thema's die van groot belang zijn bij het examen.
1. Wilsbekwaamheid en behandelbeslissingen.
1.1. Begripsbepaling.
1.1.1. Actualiteit.
Verwarring omtrent actieve en passieve euthanasie.
‘Passieve’ euthanasie (vroeger): sterven als gevolg van het stopzetten van
behandelbeslissingen.
Actieve euthanasie (nu): zie definitie van euthanasie.
1.1.2. Definitie.
Euthanasie = opzettelijk levensbeëindigend handelen door een arts op verzoek van de
betrokkene.
- Bewust en gewild een reeks van gebeurtenissen op gang gebracht die op elkaar
ingrijpen en die uiteindelijk leiden tot de dood.
Behandelbeslissing = staken of nalaten van een levensverlengende medische handeling.
- Bewust en geweld afgezien van ingrijpen in een bestaand reeks van op elkaar
ingrijpende gebeurtenissen, met het sterven als gevolg.
1.2. Ethische besluitvorming.
1.2.1. Wanneer beslissen?
≠ situaties: ongustige evolutie in ziekteproces van betrokken persoon – er is geen
uitzicht meer op verbetering of er kan maar weinig meer dan comfortzorg worden
aangeboden.
1.2.1.1. Patiënt weigert (verdere) behandeling.
Wet op de Patiëntenrechten: bij een meerderjarige wilsbekwame patiënt moet er altijd
toestemming gevraagd worden om een behandeling te starten.
Indien de patiënt weigert dient hiermee rekening gehouden te worden, zelfs indien de
behandeling door de behandelaar als nuttig wordt beschouwd en nog uitzicht geeft op
therapeutische winst.
⇾ Onderscheid tussen nuttigheid en zinvolheid.
Nuttigheid: doeltreffenheid van de behandeling en mate waarin ze nog uitzicht biedt op
een zekere therapeutische winst (=objectieve maatstaaf; rode lijn die wordt overschreven
bij therapeutische hardnekkigheid).
⟺ Zinvolheid: waarden en appreciaties van de patiënt; wat oordeelt de persoon als
‘kwaliteit van leven’ (= subjectieve maatstaaf).
1.2.1.2. Voorafgaande wilsverklaring is van toepassing op situatie van niet-
wilsbekwame patiënt.
Wet op de Patiëntenrechten; voorafgaand aan een situatie van wilsonbekwaamheid kan men
vastleggen welke behandelingen hij niet meer wil ondergaan onder welke omstandigheden.
1.2.1.3. Behandelend team twijfelt eraan of een behandeling nuttig en/of
zinvol is bij een al dan niet wilsbekwame patiënt.
Situatie meest voorkomend bij wilsonbekwame patiënt: team en/of betrokkene(n) stellen
vraag of doorgaan/starten van behandeling opportuun is.
Doel: stopzetten of niet opstarten van behandeling om therapeutische hardnekkigheid te
vermijden.
Therapeutische hardnekkigheid = gevolgen van medisch ingrijpen niet langer in proportie
zijn met wat dit oplevert van winst en zelfs lijden aan bestaand lijden toevoegt.
1.2.2. Op basis waarvan beslissen?
Afweging van waarden (bv.: autonomie, waardigheid, kwaliteit van leven…) en normen (bv.:
vermijden van therapeutische hardnekkigheid).
1.2.2.1. Patiënt weigert (verdere) behandeling.
Gesprek waarin redenen van de weigering worden verheldert en beargumenteert.
1.2.2.2. Voorafgaande wilsverklaring van wilsonbekwame patiënt.
In welke mate is men wilsonbekwaam en is er een actuele wilsuiting?
‘Autonomie van toen’ (= gestolen autonomie) vs. ‘autonomie van nu’: conflict tussen
wensen.
‘Now self’ vs. ‘past self’: hoe enerzijds respect betuigen aan de actuele geworden
persoon, die in zijn weerloze en kwetsbare gestalte geheel andere verlangens en
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudybyJules. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.19. You're not tied to anything after your purchase.
