Summary
Samenvatting Endodontologie Kanaalbehandeling
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen binnen het onderdeel van de Kanaalbehandeling
[Show more]
Seller
Follow
dedeny
Reviews received
Content preview
1Samenvatting: Endodontologie:
Kanaalbehandeling:
Openingscaviteit:
• Endodontische toegang
• Opening die in tand geprepareerd is om toegang te krijgen tot
wortelkanaalsysteem
o Voor reiniging, vormgeving en afsluiting
Voorwaarden openingscaviteit :
• Pulpakamerdak moet volledig weggenomen worden
• Reinigen van de pulpakamer
o Verwijderen van de pulpakamerinhoud
• Lokaliseren van de kanaaltoegangen
• Bewegingsvrijheid voor de instrumenten garanderen
o Straight line access
▪ Instrument moet rechte toegang hebben
Hoofdstappen van openingscaviteit:
• Pre-evaluatie
• Openen
• Afwerken
• Elke stap zal bestaan uit verschillende acties
Stappen pre-evaluatie:
• Kennis van de pulpa-anatomie
• Preoperatieve röntgenfoto
• Klinisch onderzoek
• Zoeken van de pulpakamer ten opzichte van de glazuur-cementgrens
• Identificatie van startlocatie
• Positie en richting van het initiële penetratiepunt
Endodontologie: Kanaalbehandeling
, 2
Pulpa-anatomie:
• Pulpakamerdak zal altijd geperforeerd moeten worden
o Ligt ter hoogte van de glazuurcementgrens of iets hoger
▪ Nooit tot onder de CEJ boren
o Pulpadak kan pulpahoorns bevatten als projectie van de knobbels
• Pulpakamerbodem zal nooit geperforeerd mogen worden
o Heeft donkere kleur
• Kanaalingangen en wortelkanaalsysteem zal verschillen per tandtype
Preoperatieve röntgenfoto:
• Nodig voor het bepalen van de tandoriëntatie
o Zal richting bepalen van ingang openingscaviteit
• Duidelijke visualisatie van positie en grootte van de pulpakamer
• Duidelijke visualisatie van het aantal kanalen en wortels
o Eventueel tweede RX nemen onder andere hoek om alle wortels te visualiseren
• Meten van de afstand tussen knobbel en pulpakamerbodem
o Voorkomen van perforatie
• Indien beschikbaar:
o CBCT voor nauwkeurigere 3D evaluatie
Klinisch onderzoek:
• Inspectie van de morfologie van het occlusale en linguale vlak
o Meestal moeilijk door diepe cariës of grote restauratie
• Buccaal palperen
o Voelen van de wortel en zo centraal mogelijk blijven
Zoeken van de pulpakamer ten opzichte van de glazuur-cementgrens:
• CEJ-regel:
o CEJ is meest consistente referentiepunt bij het lokaliseren van de pulpakamer
• Centraliteitsprincipe:
o Pulpakamer ligt altijd centraal ter hoogte van de cementglazuurgrens
o Opening moet telkens naar het midden van de CEJ worden gericht
• Op CEJ-niveau:
o Afstand van buitenoppervlak van de klinische kroon tot wand van pulpakamer is
overal gelijk
• Concentriciteitsprincipe:
o Pulpakamerwanden zijn concentrisch met het buitenoppervlak
o Anatomie van externe oppervlak weerspiegelt anatomie van de pulpakamerwand
▪ Vorm van pulpakamer is gelijk met vorm buitenoppervlak op het CEJ-niveau
Endodontologie: Kanaalbehandeling
, 3
Identificatie van startlocatie:
• Zal verschillen op basis van elk tandtype
• Bij bovensnijtanden:
o Startlocatie ligt centraal en meer incisaal
o Richting van boor zal afhangen van
▪ Beginpunt
▪ Omvang pulpa in de kroon
o Opmerking:
▪ Indien teruggetrokken pulpa:
• Loodrechte invoerrichting zal pulpa niet bereiken
• Bij bovenpremolaren:
o Startlocatie ligt centraal over de centrale fissuur
• Bij onderpremolaren:
o Kronen zijn linguaal gekanteld
▪ Startlocatie moet aangepast worden
o Startlocatie ligt buccaal van de centrale fissuur
• Bij ondermolaren:
o Start locatie ligt in de centrale groef tussen 2 grenzen
o Mesiale grens:
▪ Lijn tussen mesiale knobbels
▪ Niet te veel boren naar mesiaal
o Distale grens:
▪ Lijn tussen buccale en linguale groeven
• Bij bovenmolaren:
o Startlocatie ligt in centrale groef tussen 2 grenzen
o Mesiale grens:
▪ Lijn tussen mesiobuccale en mesiolinguale knobbel
o Distale grens:
▪ Lijn tussen distobuccale en mesiolinguale knobbel
Positie en richting van het initiële penetratiepunt:
• Bepaalt afhankelijk van:
o Tandoriëntatie
o Glazuurgrenspositie
▪ Voor het bepalen van de positie van de pulpakamer
o Fissuur patroon per tand type
Endodontologie: Kanaalbehandeling
, 4
Open-fase:
• Doorboren van glazuur
o Verder boren tot 1 mm in het dentine met een snel-draaiende fissuurboor
• Maken van voorlopige omvang van de toegangsholte
o Kleiner dan de uiteindelijke vorm
o Bij snijtanden
▪ Driehoekige toegang
o Bij hoektanden:
▪ Ovaalachtige toegang
o Bij premolaren:
▪ Ovaal breder in buccolinguale richting
o Bij molaren:
▪ Driehoekig voor tanden met 3 kanalen
▪ Trapezoïde voor tanden met 4 kanalen
• Verder boren tot pulpakamer wordt geperforeerd
o Parallel boren aan de lengte van de tand
o Bij fronttanden en onderpremolaren zal invoerrichting moeten aangepast worden
• Bij perforeren van de pulpakamer:
o Drop-in effect (soort van in de pulpakamer vallen)
▪ Niet bij kamers die kleiner zijn dan 2 mm
• Verwijderen van het dak en de pulpahoorns
o Wordt gedaan met een Batt-boor
▪ Heeft niet-snijdende top en zal glijden over de pulpabodem
o Controle via haaksonde
• Regel van kleurverandering:
o Kleur van de bodem zal donkerder zijn
▪ Indicator voor het stoppen van het gebruiken van de Batt-boor
• Overgang tussen caviteit en pulpakamerwanden moet vloeiend zijn
• Plaatsen van rubberdam
• Verwijderen van pulpakamerweefsel
o Spoelen met NaOCl
o Aan de hand van curettes
• Opsporen van wortelkanalen
o Zie verder
• Bereiken van straight-line access
o Belangrijke stap
o Zal gebeuren met de Batt-boor
▪ Wanden glad maken
o Zal gebeuren met Gates-Glidden
▪ Voor ondersnijding te verwijderen
o Zal zorgen voor bewegingsvrijheid voor instrumenten
o Beste kans voor goede reiniging
• Flarring:
o Geven van een lichte tapse vorm naar coronaal
▪ Licht naar buiten gebogen
o Noodzakelijk voor beter zicht en betere licht penetratie
o Goede weerstand tegen occlusale krachten voor de tijdelijke restauratie
Endodontologie: Kanaalbehandeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.48. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now