Summary
Samenvatting Inleiding Mondpathologie Kliniek
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen aangevuld met eigen nota's
[Show more]
Seller
Follow
dedeny
Reviews received
Content preview
1Samenvatting: Inleiding tot de Pathologie
van de Mond: Kliniek
Onderscheid tussen niet-neoplastische laesies van de mondmucosa:
• Ulceraties
• Witte afwijkingen
• Rode afwijkingen
Ulceraties:
• ‘open wonden’
• Oppervlakkig defect door weefselverval
o Verdwijnen van de bovenste laag
• Geringe neiging tot genezing
• Ulceratie kan ter hoogte van de huid of mucosa
Primaire ulceraties:
• Onderscheid tussen
o Aften
o Traumatische ulceraties
o Syndroom van Behçet
Secundaire ulceraties:
• Ulceratie ontstaan door een verschillend primair letsel
o Ulceratie is achteraf ontstaan
o Oorzaak kan aangewezen worden
• Onderscheid tussen:
o Huid-slijmvliesafwijkingen
o Virale infecten
o Bacteriële infecten
o Medicamenteuse ulceraties
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 2
Afte:
• Pijnlijke frequent recidiverende (terugkerende) solitaire of multipele ulceratie van de niet-
gekeratiniseerde mucosa
o Defect in slijmvlies van de mond dat voorbij de basale membraan gaat
▪ Tot aan de submucosa of spier of periost
• Etiologie:
o Onbekend
▪ Niet gekende oorzaak wilt ook zeggen dat er geen gerichte behandeling is
• Behandeling zal nooit echt goed werken
o Predisponerende factoren
▪ Recente ziekte
▪ Hormonale schommelingen
▪ Genetische predispositie
▪ Stress
Criteria voor aftes:
• Beeld van de laesie zal zeer belangrijk zijn
• Recidiverend karakter
• Mechanische hyperalgesie
o Pijn bij aanraking
• Zelflimiterend
• Voorkomen op niet-gekeratiniseerde locatie
• Aanvangsleeftijd
• Familiale voorgeschiedenis
• Tijdsduur
Soorten aften:
• Minor of kleine aften:
o Doorsnee kleiner dan 0.5 cm
o Genezing binnen een week
• Majeure of grote aften
o Doorsnede groter dan 0.5 cm
o Heel pijnlijke aften
o Genezing duurt soms 3 weken of langer
o Vaak littekenvorming
• Herpetiforme aften
o Zo klein als een speldenkop
o Multipel optredend
o Genezing binnen de 1-2 weken
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 3
Differentiaal diagnose:
• Aftenachtige laesies kunnen gevonden worden bij:
o HIV
o Syndroom van Behçet
o Ziekte van Crohn
o Colitis ulcerosa
o Erythema multiforme en syndroom van Stevens-Johnson
Minor of kleine aften:
• Locatie:
o Niet verhoornd slijmvlies
▪ Losse mucosa
▪ Wangslijmvlies, lippen, tong, zacht verhemelte en mondbodem
o Minor aften op tandvlees zijn verdacht
• Vorm:
o Kleiner dan 0.5 cm
o Ovaalvormig
o 1-5 aften tegelijk
▪ Bilateraal aanwezig
• Verloop:
o In het begin prodromale verschijnselen
▪ Fase alvorens de ziekte uitbreekt
▪ Branderig, ruw, tintelend gevoel in de eerste 24 uur
o Secundaire ontsteking:
▪ Ontstaan van rode macula (verkleuring)
• Daarin ulcus met weinig verheven zachte rode rand
▪ Ulceratie is bedekt met geelgrijs fibrineus pseudomembraan
o Gedurende 7-10 dagen pijn (zelflimiterend letsel)
▪ Daarna spontane genezing aan de hand van reëpithelialisatie zonder litteken
• Indien geen genezing na 2 weken, patiënt doorverwijzen
• Opmerking:
o Minor aften kunnen secundair infecteren
Behandeling minor aften:
• Geen causale therapie
o Want geen etiologie
• Ter preventie van surinfectie (secundaire infectie):
o Gebruik maken van een CHX-mondspoel
• Gebruik maken van een lidocaïne gel
• Therapie in prodromale fase:
o Lokale applicatie van corticosteroïdenzalf
o Mondspoeling met corticosteroïden
• Overwegen van systemische corticosteroïden bij extreme
gevallen
o Cortisone onderdrukt het immuunsysteem
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 4
Majeure aften:
• OF sutton afte
• Locatie:
o Typische locatie achteraan in de mond
▪ Zacht verhemelte, voorste
amandelpijler
o Soms ter hoogte van de onderlip
• Vorm:
o Doorsnede van 1-2 cm
• Kenmerken:
o Zeer pijnlijk
o Langer dan 3 weken aanwezig
▪ Patiënt terugzien binnen 3 weken
o Geneest met littekenvorming
• Gaat gepaard met lymfoadenopathie submandibulair of hoogjugulair
o Zwelling van de lymfeknopen
Behandeling majeure aften:
• Geen causale therapie
o Want geen etiologie
• Ter preventie van surinfectie (secundaire infectie):
o Gebruik maken van een CHX-mondspoel
• Gebruik maken van een lidocaïne gel
• Therapie in prodromale fase:
o Lokale applicatie van corticosteroïdenzalf
o Mondspoeling met corticosteroïden
• Overwegen van systemische corticosteroïden bij extreme gevallen
o Cortisone onderdrukt het immuunsysteem
Herpetiforme afte:
• Zie verder
• Locatie:
o Onderkant van de tong
o Laterale tongrand
o Week verhemelte
o Lippen
• Vorm:
o Lijkt op gingivostomatitis herpeticans
▪ Maar is bilateraal aanwezig
o Kleiner dan 0.4 cm (kleiner dan minor aften)
o Zeer talrijk aanwezig
▪ Meer dan 50 stuks
o Kunnen samenvloeien tot grote laesies met onregelmatige vorm
• Kenmerken:
o Pijnlijk
o Geneest van zelf
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now