Summary
Samenvatting Restauratieve Tandheelkunde I
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen aangevuld met eigen nota's
[Show more]
Seller
Follow
dedeny
Reviews received
Content preview
1Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde I: Klinische Aspecten
Vroeger:
• Amalgaam was de standaard in restauratieve tandheelkunde
o Metaallegering aangevuld met kwik
o Stevig maar minder esthetisch
▪ Niet klevende stof dus er is retentie nodig in de preparatie
Nu:
• Composiet is de standaard in restauratieve tandheelkunde
• Werkt zeer goed in een gezonde omgeving
• Vroeger:
o Niet voor hoog-risico patiënten voor cariës
Amalgaam:
• Hoog toxisch voor de hersenen en immuunsysteem
o Maar veilig bij correct gebruik
• Kan leiden tot:
o Chronisch vermoeidheidssyndroom
▪ Nooit wetenschappelijk bewezen
o Chronisch niet-geïdentificeerde ziekten
• Galvanisme
o Amalgaamvulling botst op een andere metalen kroon
▪ Ontstaan van een batterij en zal ionen genereren
▪ Ionen worden doorgegeven aan patiënt
• Kwikallergieën
• Niet voor kinderen en zwangere vrouwen
Composiet:
• Hoog allergisch door de monomeren
o Geldt voor zowel patiënt als tandarts
• Vrije monomeren in contact met de huid kunnen toxisch effect hebben
o Estrogenic, effect op de hormonen
o Cancerogeen
• Zal groei van plaque en cariës bevorderen
o Vroeger werd pas composiet aangelegd indien er goede mondhygiëne aanwezig was
• Gevoelig voor verkleuring
o Vaak aan vernieuwing toe
• Slechte levensduur
o Bij goede mondhygiëne zal er een lange levensduur zijn
• Gevoelig aan slijtage
Restauratieve Tandheelkunde I: Klinische Aspecten
, 2
Definitie composiet:
• Materiaal bestaande uit minstens 2 verschillende componenten, die onoplosbaar zijn in
elkaar, maar samen een materiaal produceren dat vaak andere en betere eigenschappen
heeft dan de verschillende componenten afzonderlijk
Componenten van composiet:
• Organische matrix:
o Netstructuur bestaande uit monomeren die bij verharding worden omgezet in
polymeren
o Zwakste onderdeel
o Slijtagegevoelig
o Absorbeert water en zal leiden tot verkleuring
o Voorbeeld:
▪ BisGMA, UDMA, TEGDMA
• Anorganische matrix:
o Grootte zal de ruwheid bepalen
▪ Hoe groter het partikel, hoe ruwer en moeilijker te polijsten
o Hoeveelheid zal de hardheid en slijtagegevoeligheid bepalen
o Bepaalt de mechanische eigenschappen
o Voorbeeld:
▪ Silica, kwarts, glas
• Silane coupling agent:
o Zal vulling koppelen aan de matrix
o Chemische bonding filler matrix
▪ Zal lekkage verhinderen tussen vulstof en matrix
▪ Geen waterlekkage zal snelle degradatie en verkleuring verhinderen
o Voorbeeld:
▪ Organosilane
• Initiator:
o Starten van de polymerisatiereactie
o Vrijstelling van radicalen door licht voor het starten van de reactie
o Voorbeeld:
▪ Camferoquinone
• Inhibitor:
o Spontane polymerisatie tegengaan
• Pigment:
o Bepaalt de kleur
o Bepaalt opaciteit en translucentie
o Voorbeeld:
▪ Metaaloxide partikels
Restauratieve Tandheelkunde I: Klinische Aspecten
, 3
Eerste composieten:
• Self-cured of chemisch uithardende composieten
o 2 componenten mengen
▪ Zullen zelf uitharden
• Samenstelling:
o BisGMA-resin matrix
o TEGDMA monomeer
o 70-80 wt% partikels
▪ Grote partikels
• Macrofilled composiet zal gevoelig zijn aan slijtage
• Hand-mixed mengsels zullen risico hebben op luchtbellen
Licht-uithardende composieten:
• Eerste uithardlicht was UV:
o Gevaarlijk voor ogen, weefsels
o Lage penetratie zal leiden tot onvolledige verharding
• Evolutie naar uitharden met zichtbaar licht (fel blauw):
o Initiator is camferoquinone
o Co-initiator is tertiair amine
o Zal zorgen voor hogere conversiegraad van monomeren tot polymeren
Macrofilled partikels:
• Partikels gebruikt in de eerste composieten
• Partikels verkregen door milling en grinding van grotere partikels
o Glas, kwarts of keramiek
• Grootte:
o Tot 100 µm
• Nadeel:
o Moeilijk af te werken
o Gevoeliger voor slijtage
Microfilled partikels:
• Verkregen door hydrolyse en precipatie
o Silica microfillers om samen te houden
• Grootte:
o 0.04 µm
• Voordeel:
o Betere esthetiek en kleurstabiliteit
o Beter te polijsten
• Nadeel:
o Zeer hoog contactoppervlak
▪ Weinig vulstof
• Hoe minder vulstof, hoe meer matrix, hoe meer krimp
▪ Mechanische eigenschappen gaan achteruit
o Inferieure mechanische eigenschappen
o Hogere thermale expansiecoëfficiënt
Restauratieve Tandheelkunde I: Klinische Aspecten
, 4
Verhogen van vulstof:
• Toevoegen van pre-gepolymeriseerde vulstof
o Zijn al uitgehard op voorhand
o Doel:
▪ Verbinding verhogen
• Soorten:
o Milling gepolymeriseerde microfilled composiet
▪ 1-200 µm
o Verwerken van silica-microfillers in pre-gepolymeriseerde sferische partikels
▪ 10-20 µm
o Anorganische agglomeraten microfiller complexen
▪ 1-25 µm
• Nadeel:
o Prepolymeren verhogen de vulstof tot 60 w%
▪ Veel partikels zijn al gebonden
▪ Zullen minder aan de matrix binden want minder vrije C=C-bindingen
• Matrix zal zwakker zijn
o Zal leiden tot:
▪ Lagere slijtage weerstand
▪ Vochtinfiltratie
▪ Verkleuring
Hybride composieten:
• Combinatie van micro- en macrofilled partikels
• Vroeger:
o Macrofiller met amorfe silicamicrofiller (1-50 µm)
• Nu:
o Macrofiller verder reduceren naar
▪ Midfiller ( 1-5 µm)
▪ Minifiller (0.6-1 µm)
• Doel:
o Goeie mechanische eigenschappen
o Goeie optische eigenschappen
o Weinig slijtage
• Componenten:
o Quartz:
▪ Vervangen door andere vullers want anders te abrasief
o Barium:
▪ Toegevoegd voor radio-opaciteit
o Yttrium-trifluoride:
▪ Fluoride release
▪ Heeft niet veel effect, bijna verwaarloosbaar
▪ Heeft minder effect dan GIC
Restauratieve Tandheelkunde I: Klinische Aspecten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now