Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde II: Inleiding tot Kroon- en
Brugwerk: Soorten Restauraties en
Materiaal
Restauratieve tandheelkunde:
• Natuurlijke tanden worden hersteld met behulp van specifieke materialen
• Onderscheid tussen directe en indirecte restauraties
• Directe restauraties:
o Restauratie via intra-orale vervaardiging
• Indirecte restauraties:
o Restauraties via extra-orale vervaardiging
▪ Vervaardiging in gecontroleerde labo-omstandigheden
Prothetische tandheelkunde:
• Diagnose, preventie en behandeling van problemen veroorzaakt door verlies van
gebitselementen
• Doel:
o Behoud van levenslang functionele dentitie
o Aanbrengen van voorzieningen die essentiële functies herstellen
Indirecte restauratieve tandheelkunde:
• Gelegen op overgangsgebied tussen zuivere restauratieve tandheelkunde en prothetische
tandheelkunde
• Restauraties die via een extra-orale tussenstap worden vervaardigd
o Restauraties zijn irreversibele wijze bevestigd
▪ Verschillend van prothetische tandheelkunde
• Bij prothese is dit mucosaal-, bot- of implantaat-dragend
• De tussenstap:
o OF via klassieke afdruk en gipsmodel een restauratie laten maken
o OF via een digitale afdruk en virtueel model een restauratie laten maken
• Vervaardiging van restauratie gebeurd in gecontroleerde labo-omstandigheden
• Nadeel:
o Meer invasief dan directe restauraties
▪ Op zoek gaan naar eventuele alternatieve behandelingen
• Orthodontie
• Composietvervangingen
o Layering in plaats van facings
o ¼ van de kronen overleeft geen 20 jaar
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
, 2
Doel indirecte restauratieve tandheelkunde:
• Herstel van verloren tandweefsel:
o Substantieverlies door:
▪ Cariës (99% van de gevallen)
▪ Extracties
▪ Trauma’s
o Oplossingen:
▪ Partieel of volledig omvattende restauraties
• Herstel van continuïteit van de tandenboog
o Oplossingen:
▪ Vast bevestigde structuren aan de tand
• Opmerking:
o Restauratie zal afhankelijk zijn van:
▪ Type tand
• Posterieure restauraties zijn gericht op functie (sterkte)
• Anterieure restauraties zijn gericht op esthetiek
▪ Aantal tanden
▪ Verwachtingen van de patiënt
Grote indicaties van indirecte restauraties:
• Herstel van vorm, functie en uiterlijk van gebitselementen eerder behandeld met composiet
o Goede contactpunten en goede occlusale vorm zijn soms moeilijk te restaureren
met composiet
• Herstel van uitgebreid tandweefselverlies ten gevolge van cariës of fracturen
• Preventieve bescherming om verdere aftakeling te voorkomen
o Sterke verzwakking door polymerisatiekrimp vermijden
• Opmerking:
o Noodzaak van indirecte restauratie is
relatief
▪ Niet altijd nodig om kroon te
plaatsen
▪ In plaats van veneers kan een
composiet layering techniek
gebruikt worden
Vervanging ter correctie van morfologische defecten:
• Algemeen:
o Ideaalbeeld van gebitselementen is niet wetenschappelijk onderbouwd
o Gebit verandert voortdurend gedurende het mensenleven
• Grote variaties in stand en positie van de tanden kunnen gepaard gaan met een gezonde
mond die efficiënt functioneert
• Gebitsmorfologie heeft slechts een beperkte waarde bij het onderzoeken of KB-werk
geschikt is voor de patiënt
o Consultatie dient nooit gericht te zijn op het verkrijgen van een morfologisch ideaal
beeld
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
, 3
Vervanging ter correctie van gestoorde functies:
• Doel van moderne restauratief-prothetische tandheelkunde:
o Compenseren van mogelijke gevolgen van het ontbreken van gebitselementen
▪ Mogelijke gevolgen zijn (functiestoornissen):
• Esthetische minder aantrekkelijk beeld
• Minder occlusale steun
• Stabiliteit in tandenboog bij spreken en slikken
• Consultatie dient er voor om duidelijk te maken of afwezigheid van gebitselementen de
oorzaak is van functiestoornissen
o Mogelijke motivaties komende van de patiënt zijn dus relatief
Vervanging met enkel esthetische wensen:
• Wens van veel patiënten is het verkrijgen van een Hollywood-smile
o Witte tanden en onnatuurlijke egale tandopstelling
o Vaak is dit de enigste wens van de patiënt
▪ Deze esthetische wens is meestal opgedrongen ideaalbeeld
• Consultatie dient voor ‘motiverende’ factoren van de patiënt bloot te leggen
o Goede anamnese is de boodschap
Taak van tandarts tijdens de consultatie:
• Elke patiënt dient individueel benadert te worden met correcte ethische consensus
o Niet toegeven aan esthetisch-overschrijdende wensen
o Grondig peilen naar de motivatie van de patiënt
• Meestal zijn er weinig invasieve opties die de voorkeur hebben in plaats van kronen
o Toch bereiken van harmonieuze opstelling
• Gebruik maken van praktische voorbeelden met correcte esthetische gebitscorrecties
• Algemeen:
o Indirecte restauratie is nooit nodig, tenzij bij pathologische nood
Mogelijkheden van indirecte restauraties:
• Partiële vervangingen van de klinische kroon:
o Adhesieve restauraties:
▪ Inlay
▪ Onlay
▪ Vestibulaire facing
o Niet-adhesieve restauraties:
▪ Inlay
▪ Onlay
▪ Partiële kroon
• Volledige vervanging van de klinische kroon:
o Kroon
• Vervanging van één of meerdere gebitselementen:
o Niet-adhesieve brugrestauraties
o Adhesieve brugrestauraties
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
, 4
Inlay:
• Intracoronaire restauratie
o Gelegen ‘in’ de tand
• Indicatie:
o Vervanging van direct aangebrachte MO, MOD, OD en O-restauraties
• Adhesieve materialen:
o Kunsthars
o Porselein
o Etsbaar glaskeramiek
• Niet-adhesieve materialen:
o Hard gegoten metaal (edel of onedel)
▪ Nadelen:
• Onbetaalbaar
• Minder esthetisch
▪ Voordeel:
• Zelfde krimp als glazuur en dentine
o Uitgefreesd via CAD-CAM
• Vervaardiging:
o OF conventioneel
o OF via CAD-CAM-technologie
▪ Computer Aided Design – Computer Aided Manufacturing
Onlay:
• Intracoronaire restauratie:
o Gelegen ‘op/over’ de tand
▪ Knobbels worden mee opgenomen in de restauratie
• Indicatie:
o Vervanging van uitgebreide, direct aangebrachte restauraties
▪ Overkapping van 1 of meerdere knobbels
• Adhesieve materialen:
o Kunsthars
o Porselein
o Etsbaar glaskeramiek
• Niet-adhesieve materialen:
o Hard gegoten metaal (edel of onedel)
o Uitgefreesd via CAD-CAM
• Vervaardiging:
o OF conventioneel
o OF via CAD-CAM-technologie
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.78. You're not tied to anything after your purchase.