Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde II: Biologische Implicaties
en Complicaties:
Algemene negatieve effecten van restauraties:
• Bevorderingen van plaqueretentie
o Subgingivale preparaties
o Kronen met teveel contour
• Restauratie kan premature contacten inbouwen
o Verstoorde occlusie en articulatie
• Handeling van prepareren kan schade toebrengen aan de tandpulpa
• Handeling van cementeren kan schade toebrengen aan de pulpa en het parodontium
Voorkomen van iatrogene schade aan buurelementen:
• Algemeen doel:
o Minimaal invasief werken
• Aanbrengen van metaal matrixbandje approximaal
o Beschermen van de buurtand
• Aanbrengen van wig tussen de tanden
• Binnen het te prepareren element te slijpen en verder naar approximaal te gaan
o Intern aanbrengen van schouder
• Approximale vlakken met ultrasoon te prepareren
Invloed op tandweefsels tijdens prepareren:
• Dentine en tandpulpa staan bloot aan irritatie tijdens restauratieve proces
o Extreme prikkels kunnen mogelijks chronische inflammatie veroorzaken
▪ Pulpitis
▪ Necrose
▪ Apicale parodontitis
• Voornaamste oorzaken:
o Onvoldoende koeling
o Ontoereikende dentinebehandeling
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
, 2
Koeling tijdens het prepareren:
• Door wrijving van de boor ontstaat bij het prepareren warmte aan het oppervlak
o Bij temperatuur hoger dan 45°C zal er coagulatie ontstaan van de weefselproteïnen
▪ Veroorzaken van chronische inflammatie
• Schade wordt vermeden door:
o OF luchtkoeling
o OF waterkoeling
o OF gecombineerde lucht-waterkoeling (beste koeling)
• Koeling moet steeds de plaats bereiken waar het tandweefsel wordt weggefreesd wordt
• Opmerking:
o Type boor is bepalend voor de efficiëntie van de koeling
▪ Onderzijde van diamantwieltje is niet besproeid
▪ Top van fissuurboor is niet besproeid
▪ Ronde boor wordt volledig besproeid
• Nauwelijks toegepast bij
indirecte restauratieve tandheelkunde
o Aangevoerde licht en water moet zuiver en olievrij zijn
Luchtkoeling:
• Goede koeling maar de dentinetubuli zullen sterk uitdrogen
• Brengt irreversibele letsels toe aan de perifere pulpa
o Odontoblasten sterven af
o In optimale omstandigheden:
▪ Afzetting van reparatief dentine in zone van preparatie
Waterkoeling:
• Water moet gericht zijn op boor en dentine
o Goede koeling mogelijk
• Breng reversibele schade toe aan de perifere pulpa
o Proximale odontoblasten sterven niet af
o Tubuli worden afgesloten door tubulaire sclerose
▪ Actieve vorming van tertiair dentine
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
, 3
Type motors en koeling:
• Groen hoekstuk:
o Onderscheid tussen
▪ 500-5 000 RPM (1 ring)
▪ 1 500-15 000 RMP (2 ringen)
o Indicatie:
▪ Weghalen van carieus weefsel
▪ Kanalen uitboren
▪ Polijsten
o Luchtkoeling
• Blauw hoekstuk:
o 4 000-40 000 RPM
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Blauw handstuk:
o 4 000-40 000 RPM
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Rood hoekstuk:
o Onderscheid tussen
▪ 12 000-120 000 RPM (1 ring)
▪ 16 000-160 000 RPM (2 ringen)
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Turbines:
o 400 000 RPM
o Moeten perfect gekoeld worden
o Beperkte indicaties door risico op pulpaschade:
▪ Wegname van glazuur
▪ Inslijpen van oude kroonrestauraties
▪ Snel openen van tandpulpa zonder druk
▪ Doorslijpen van kroon- of brugrestauraties
o Niet geschikt om dentine weg te nemen
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.90. You're not tied to anything after your purchase.