Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde II: Inleiding tot Kroon- en
Brugwerk: Behandeling:
Tandheelkundige behandeling:
• Doel:
o Dentale gezondheid verbeteren
▪ Verbetering op vlak van pathologie
▪ Verbetering op vlak van welzijn en comfort van de patiënt
• Consultatie van de patiënt dient rekening te houden met ziekte en ziektegevoel
o Ziekte:
▪ Gedefinieerde toestand met verwijzing naar pathologie en etiologie
o Ziektegevoel:
▪ Lijden zoals door de patiënt ervaren
• Ideaal:
o Alle pathologische aandoeningen moeten in de mond verholpen worden
Consultatie van de patiënt:
• Meerderheid van de patiënten voor KB-werk heeft voorgeschiedenis van dentale problemen
o Cariës, parodontale afwijkingen, endodontische problemen…
• Voorgeschiedenis van dentale problemen kunnen het klinisch beeld vertroebelen
o Patiënten hebben na het initieel onderzoek nood aan een algemene
behandelstrategie
▪ Dentale problemen worden behandeld in voorbehandeling
• Pas na positieve evaluatie kan er een gericht restauratief onderzoek
gestart worden
• Zie verder
• Gericht restauratieve consultatie is vaak laatste stap
o Prognose van de verschillende behandelopties
o Klachten in verband met het tandsubstantieverlies
o Individueel best functionerend design voor de patiënt
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Behandeling
, 2
Initieel onderzoek:
• In kaart brengen van pathologieën die
o OF restdentitie in gevaar brengen
o OF restauratieve behandeling kunnen bemoeilijken
• Pathologieën die de prognose van de restdentitie in gevaar brengen:
o Cariës
o Structurele afwijkingen van het glazuur of dentine
o Parodontale afwijkingen
o Aandoeningen van de pulpa (endo-problemen)
o Peri-apicale letsels
• Pathologieën die een restauratieve behandeling kunnen bemoeilijken:
o Gestoorde functie van occlusie
▪ Dwangbeet
o Bruxisme
o Beperkte mondopening
• Pathologieën zullen na voorbehandeling geëvalueerd worden
Evaluatie:
• Na causale therapie van de oorzakelijke problemen volgt een fase van genezing of evenwicht
zonder acute symptomen
• Zal mogelijkheid bieden tot:
o Evalueren van de prognose
o Evalueren van de noodzaak
o Eventueel langere observatieperiode of de klachten wel degelijk verband houden
met verlies van gebitselementen
Onderdelen van de consultatie:
• Anamnese
• Klinisch onderzoek
o Extra- en intra-oraal
• Radiografisch onderzoek
• Eventueel modelonderzoek
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Behandeling
, 3
Anamnese:
• Doel:
o Verkrijgen van een globaal beeld voor kiezen van de beste behandelstrategie
• Informatie verkrijgen over:
o Medicatie en allergieën
o Eerder medische en tandheelkundige behandelingen
▪ Beeld over de tandheelkundige voorgeschiedenis
o Algemene en specifieke tandheelkundige klachten
▪ Mobiliteit, gevoeligheid…
o Attitude van de patiënt
▪ Motivatie, hoop, vrees…
o Verwachtingspatroon van de patiënt
• Attitude, aard van de klachten en verwachtingspatroon zal het mogelijk maken voor de
practicus om een aangepast behandelbeleid te kiezen
Klinisch onderzoek:
• Doel extra-oraal onderzoek:
o Waarnemen van pathologische afwijkingen
o Functie van het kauwstelsel aan de hand van het kaakgewricht
o Esthetiek van het gelaat
• Doel intra-oraal onderzoek:
o Onderzoek naar de weke delen
▪ Mondbodem, tong en wang
o Onderzoek van de edentate zones
▪ Lokale toestand van de mucosa
▪ Bothoeveelheid
o Onderzoek van de gebitselementen
▪ Kleur
▪ Plaque en cariës
▪ Toestand van de aanwezige restauraties
▪ Vitaliteit
▪ Mobiliteit
▪ Slijtage
o Onderzoek van het parodontium
▪ Toestand van de gingiva en de muco-gingivale aanhechting
▪ Aanwezigheid van pockets, furcaties
o Onderzoek van occlusie en articulatie:
▪ Stabiliteit en reproduceerbaarheid van de occlusie en de centrische relatie
▪ Parafuncties
▪ Reproduceerbaarheid en afwijkingen van de habituele sluitbeweging
• Aanwezige dwangbeet
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Behandeling
, 4
Radiografisch onderzoek:
• Panoramische opname of OPG:
o Geven algemeen en weinig gedetailleerde informatie over het volledige gebit en
kaakgewricht
• Bitewings en peri-apicale RX:
o Geven excellente informatie over cariës en kwaliteit over de aanwezige restauraties
• CBCT:
o Geven excellente 3D-informatie over de anatomie van de tandwortels, resorpties…
o Uitstekend voor kwaliteit van het bot te meten rondom kritieke implantaten
• Er moet steeds vergeleken worden met de klinische toestand van de mond
Modelonderzoek:
• Modellen maken onderzoek mogelijk uit de mond naar:
o Occlusieverhoudingen
o Gebitsmutilaties
▪ Attritie, abrasie…
o Ontwerpen van best passende protheses of restauraties
▪ Kan via proefopstelling
• Voordeel:
o Model kan handig zijn om behandeling uit te leggen aan de patiënt
o Betere communicatie en instructie mogelijk met de tandtechnieker
• Modellen kunnen onderzocht worden via een instelbare articulator:
o Maakt onderzoek mogelijk naar occlusie en articulatie
o Opmerking:
▪ Modellen worden opgesteld via een beetregistratie
• Zie verder
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Behandeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.95. You're not tied to anything after your purchase.