Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde II: Implantaatprothetiek:
Verschil tand en implantaat:
• Proprioceptie:
o 11.5 gram bij de tand
▪ Patiënt zal zeer fijn gevoel hebben bij dichtbijten
o 100.6 gram bij het implantaat
▪ Patiënt zal 10 keer meer kracht uitoefenen om het te voelen
• Mobiliteit:
o Natuurlijke mobiliteit bij de tand
o Gereduceerde mobiliteit bij de tand
• Vorm van de omslijping:
o Elke preparatie van de tand is individueel verschillend
o Elk implantaat heeft een standaardvorm
▪ Makkelijke verwerking
▪ Makkelijk verkrijgen van retentie
• Concept:
o Tand volgt dynamisch concept
o Implantaat volgt rigide concept
Plaatsen van implantaat:
• Chirurgie-fase:
o Moment van plaatsen van het implantaat
• 2-fasig protocol:
o Indicatie:
▪ Extra chirurgische behandeling is nodig
▪ Implantaat is niet optimaal in het bot geplaatst
o Fase 1:
▪ Implantaat zal bedekt worden met een afdekschroefje
• Tandvlees zal over schroefje groeien
▪ Implantaat zal volledig afgesloten zijn in de integratieperiode
• Integratieperiode zal 2-4 maand duren
o Fase 2:
▪ Afdekschroef wordt verwijderd door het maken van een incisie
▪ Plaatsen van healing-abutment
• Verhinderen dat tandvlees er terug overgroeit
• 1-fasig protocol:
o Indicatie:
▪ Implantaat heeft goede stabiliteit
o Healing-abutment wordt geplaatst tijdens de plaatsing
• Opmerking:
o Healing-abutment kan uit 1 of 2 onderdelen bestaan
• Grootste cijfer geeft info over de abutmenthoogte (2)
5
• Bovenste cijfer geeft info over het gingivaal profiel/breedte (5 in 4)
o Geeft info over de diameter
5
• Onderste cijfer geeft info over de implantaatbreedte (4 in )
4
o Info zal de componenten van afdruk en kroon bepalen
• Emergence profil van het implantaat:
• Opmerking:
o In de molaarzone zal een breder healing-abutment gekozen worden
▪ Breedte moet overeenkomen met de diameter van de kroon
• Verhinderen van druk van tandvlees bij het plaatsen van de kroon
Factoren bij plaatsen van implantaten:
• Gingivale profiel:
o Controleren van de gingiva rondom het implantaat
o Indien geen mogelijkheid tot verbetering:
▪ Definitieve afdruk nemen
o Indien geen mogelijkheid tot uitbouwen:
▪ Tijdelijke restauratie plaatsen
• Zie verder
• Asrichting van het implantaat
o Controleren van de positie van het implantaat
o Indien implantaat goede positie heeft:
▪ Verschroefd werken
• Kroon vastschroeven in plaats van vastcementeren
• Esthetische factoren
o Mucosale dikte, positie van het implantaat en esthetiek van de overige tanden
o Esthetische factoren bepalen de materiaalkeuze
▪ Eventueel gebruik van abutment
• Wensen en financiële mogelijkheden van de patiënt
o Gebruiken van individuele abutments…
Testen van osseo-integratie:
• Percussie-test:
o Met stomp instrument tikken op het implantaat
▪ Vast implantaat heeft metalen klank
▪ Los implantaat heeft dampende klank
• Osstell:
o Met pin op het implantaat wordt de stabiliteit opgemeten
▪ Waarde is niet absoluut
• Er wordt 2 keer gemeten
o Bij plaatsing
o Bij integratie
o Test heeft beperkte meerwaarde
• Torque-test:
o Torque:
▪ Kracht die er voor zal zorgen dat het implantaat zal roteren
o Practicus probeert implantaat verder te draaien
▪ Geïndiceerde waarde is 35 Ncm
• Reverse torque-test:
o Practicus probeert implantaat er uit te draaien
▪ Geïndiceerde waarde is 20 Ncm
o Implantaat zit goed indien implantaat niet beweegt
• RX-controle:
o Aanwezigheid van bot rondom het implantaat
o Heeft moeilijk een idee over de osseo-integratie
▪ Handiger voor het ontdekken van andere problemen
Rotationele vrijheid:
• Aantal unieke manieren dat een abutment kan passen op een implantaat
• Vorm van connectie zal de rotationele vrijheid bepalen
o Hoe hoger de rotationele vrijheid, hoe losser het implantaat
▪ Implantaat zal meer kunnen roteren
• Hexagonale vorm gaat gepaard met een rotationele vrijheid van 3
• Opmerking:
o Rotationele vrijheid van 0 is te rigide
Implantaatconnectie:
• Externe connectie:
o Prothetisch onderdeel past over en rondom de connectie
▪ Onderdeel rust op het implantaatplatform
o Prothetisch deel zal er overschuiven
▪ Hexagonale vorm zal zorgen voor rotationele weerstand
• Laat toe om kroon correct te plaatsen
• Interne connectie:
o Prothetisch onderdeel past in het implantaat in de connectie
o Prothetisch deel schuift in het implantaat
▪ Niet-ronde vorm zorgt voor het creëren van rotationele
weerstand
• Laat toe om kroon correct te plaatsen
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.96. You're not tied to anything after your purchase.