Summary
Samenvatting Alternatieve Parodontale Therapie
- Course
- Institution
Samenvatting Alternatieve Parodontale Therapie
[Show more]
Seller
Follow
dedeny
Reviews received
Content preview
1Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Alternatieve Parodontale
Therapie:
Doelstelling parodontale therapie:
• Primaire doelstelling:
o Verwijderen van supragingivale biofilm en mondhygiëne instructies
o Verwijderen van subgingivale biofilm
o Eliminatie van risicofactoren (doel op lange termijn)
▪ Genetische predispositie
• Niet te wijzigen
▪ Rookstop
▪ Systemische aandoeningen
• Secundaire doelstelling:
o Bloedingsreductie
o Pocketreductie
o Klinische aanhechtingswinst
• Ultieme doelstelling:
o Tandbehoud
Doelstellingen op microbieel vlak:
• Biofilm voor therapie:
o Biofilm heeft een zekere structuur
▪ Vooral bacteriën uit het oranje en rode complex
o Film is resistent aan antibiotica en antiseptica
o 108 bacteriën
• Biofilm direct na therapie (na SRP):
o Aantal bacteriën zal dalen
o Na SRP zijn er 105 bacteriën
▪ Na therapie blijven er bacteriën aanwezig
• Restanten kunnen leiden tot restdefecten
• Biofilm 1 week na therapie:
o Aantal bacteriën is opnieuw gestegen tot 107 bacteriën
o Er zijn minder paro-bacteriën aanwezig en meer benigne bacteriën
▪ Benigne bacteriën onderdrukken de paro-bacteriën
▪ Ecosysteem is aangepast
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
, 2
Biologische breedte:
• Bestaat uit 3 lagen
o Verticale massa tandvlees van bot tot vrije marginale rand
• Van apicaal naar coronaal:
o 1 mm bindweefsellaag met insererende vezels
o 1 mm aanhechtingsepitheel
o 1 mm sulcus
Klinisch effect van parodontale therapie:
• In een gezonde situatie is er een biologische breedte van 3 mm
o Verticale massa tandvlees rondom de tand
▪ Van bot tot marginale gingiva
• Na initiële therapie:
o Pocketreductie
▪ 1/3 door aanhechtingswinst
▪ 2/3 door recessie van het tandvlees
o Bloedingsreductie
o Aanhechtingswinst
Stellen van accurate diagnose:
• Pocketmeting:
o Lage specificiteit, hoge sensitiviteit
o Meten van botniveau
• Plaque-index:
o Plaque-index bij goede mondhygiëne is lager dan 15%
o Plaque-index bij normale poetser is lager dan 25%
• BoP-index:
o BoP-index na SRP zou lager moeten zijn dan 30%
▪ Indien hogere BoP-index is er een hoger risico op recidiverende parodontitis
• Radiografisch onderzoek:
o Hoge specificiteit, lage sensitiviteit
▪ RX is vaak onderschatting van botniveau
• Komt door overprojectie
Prognose van elementen:
• Secure-prognose (S):
o Element wordt behouden
• Doubtful-prognose (D):
o Elementen met pockets van 6 mm
▪ In combinatie met andere factoren zal de I-prognose toegekend worden aan
het element
• Irrational-to-treat-prognose (I):
o Element is verloren
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
, 3
A Long-Term Survey of Tooth Loss in 600 Treated Periodontal Patients (Hirschfeld, 1978):
• Doel:
o Graad van tandbehoud bij paro-patiënten met nabehandeling
• Populatie:
o 600 paro-patiënten met minstens 15 jaar recall
▪ Gemiddelde recall-tijd was 22 jaar
• Methode:
o Tijdens onderzoek werden patiënten onderverdeeld in:
▪ Well-maintained groep met 0-3 tanden verloren
▪ Downhill groep met 4-9 tanden verloren
▪ Extreme downhill groep met 10-23 tanden verloren
o Patiënten kregen nazorg op 4 of 6 maandintervallen
▪ Patiënten kregen individuele therapie waar nodig
• Resultaten:
o Frequentie van tandverlies per groep:
▪ 300 patiënten hadden geen tanden verloren
▪ 199 patiënten hadden 1-3 tanden verloren
▪ 76 patiënten hadden 4-9 tanden verloren
▪ 25 patiënten hadden 10-23 tanden verloren
o Frequentie van verlies van type tand per groep:
▪ Molaren gingen meer verloren dan andere soorten
• Geldt voor elke groep
▪ Opmerking:
• Mandibulaire snijtanden gingen veel verloren in de extreme
downhill groep
• Grote symmetrische gelijkheid tussen links en rechts
• Conclusie:
o Minder dan 0.1 tanden gaan verloren per patiënt per jaar
o Hoe slechter de initiële prognose, hoe meer tanden verloren
o Molaar-type tanden gingen meer verloren dan andere types
o Er is grote symmetrische gelijkheid bij tandverlies
Natural History of Periodontal Disease in Man (Loe, 1986):
• Doel:
o Onderzoek van de initiatie, progressierate van parodontale aandoeningen in een
populatie zonder preventie en verzorging
• Populatie:
o 480 mannelijke patiënten
▪ Onderzocht gedurende 15 jaar
o Onderverdeling van patiënten in:
▪ Snelle progressie van parodontitis
▪ Matige progressie van parodontitis
▪ Geen progressie van parodontitis (wel gingivitis)
• Conclusie:
o 0.3 tanden gaan verloren per patiënt per jaar
o Initiatie en progressie van parodontitis is sterk individueel verschillend
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.26. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now