en que consiste la hiperprolactinemia, etiologia, diagnostico, tratamiento; de igual modo se encontrará en este documento que es la acomegalia, sintomas, signos, diagnostico y tratamiento
-Mujer de 28ª llega a consulta por presentar secreción lactosa en ambos pezones 15 dai. Sin
otros síntomas.
-Paciente niega hospitalizaciones previas, niega antecedentes médicos y RAM(-).
-Medicación habitual: enantato estradiol 10mg x 2 años.
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS EXAMEN FX VITALES
FISICO
-Ciclos menstruales: regular, cada 28-30d. -P. A: 115/75
-Talla: 157 cm
-FC: 70 lpm
-G0P0 -Kg: 70
EXAMEN FISICO
-Cabeza y cuello: sin alteraciones.
-Piel: No hirsutismo
-Mamas: sin alteraciones, no secreción a presión de presiones, no masas, no adenomegalias
axilares.
-Resto de ex: sin alteraciones.
EXAMEN DE LABORATORIO
-Hemograma y hormonas tiroideas: normales.
-FSH Y LH: normal.
-PRL (Prolactina): 58ng/mL
Hombres: menos de 20 ng/ml (425 µg/l) Mujeres que no estén embarazadas: menos de 25 ng/ml
(25 µg/l) Mujeres embarazadas: 80 a 400 ng/ml (80 a 400 µg/l)
SOSPECHA: Sd. Galactorrea- Hiperprolactinemia
-Solicita RMN
-Medico sugiere: actitud expectante, cc ha cedido.
, TEORIA
GALACTORREA
-Presencia de secreción liquida de contenido lechoso
de la mama
-Surge a través del pezón fuera de los periodos
fisiológicos: embarazo, puerperio, post-aborto.
OJO: La secreción no lechosa: color marrón- verdosa,
sanguinolenta- NO se asocia a endocrinopatías, puede
deberse a NM mama, mastitis, etc.
-La mayoría de los casos de galactorrea se asocian a
un incremento de la prolactina; solo un 50% de este
suceso se asocia a prolactina normal.
PROLACTINA
-Proteina de 199aa, 23kDa.
-Es segregada por células lactotropas de la hipófisis anterior.
-Su mecanismo de control central es inhibitorio.
-La dopamina (secretada por el hipotálamo) suprime su liberación; por lo que cualquier causa
que interfiera en este mecanismo = Hiperprolactinemia
-Causa mas frecuente del incremento de esta proteína: ingesta de fármacos.
• FISIOPATOLOGIA
-Fallo de inhibición hipotalámica normal de la liberación de prolactina.
-Se incrementan los factores liberadores de prolactina.
-Secreción autónoma de prolactina a causa de tumores.
ADENOMA HIPOFISARIO DE CELULAS LACTOTROPAS
-90% son microadenomas intraselares.
-Mayormente entre 20 y 40 años.
• MACROPROLACTINEMIA
-Cuando la mayoría (30-60%) de prolactina circulante es mayor de 100kDa.
-3-4% de población en general, mas del 35% de pacientes con hiperprolactinemia
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller celesteconcepcionbartravela. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.99. You're not tied to anything after your purchase.
