Summary
Samenvatting praktijk neurokinesitherapie 1
- Course
- Institution
Een korte samenvatting van alle 6 praktijklessen neurokinesitherapie 1.
[Show more]
Seller
Follow
rosedeman
Reviews received
Content preview
Neurokinesitherapie 1 praktijkKlinisch neurologisch onderzoek
Niet op alle casussen alle 6 uitvoeren, volgorde ook niet vast om te testen (wel 6 weten bij neuroP)
Als niet alle 6 moeten testen, wel vermelden waarom welke niet uitvoeren
Les 1: Sensoriek (module 6)
1. Onderzoek van de sensoriek
2. Inleiding sensorisch onderzoek
Uitvoering is eenvoudig + interpretatie vraagt inzicht!
Pitsen
- Waargenomen door gevoel: sensorische banen
o Vertrekken in periferie
o Stijgen omhoog naar hersenen
o In hersenen waargenomen
Wel reactie: intensiteit hoog genoeg = motorisch antwoord
Geen reactie: intensiteit niet hoog genoeg
o Motorisch antwoord via dalende banen terug naar plaats waar prikkel is gegeven
Meerdere sensorische banen (blauw) & motorische banen (rood)
- Sensorische banen opgesplitst
o Dorsaal systeem
Centraal
Daar komt info binnen
o Spinocerebellaire systeem
Van ruggenmerg naar cerebellum (kleine hersenen)
o Anterolateraal systeem = spinothalamische baan
Locatie van waar situeren
Spino: ruggenmerg
Thalamisch: naar thalamus
Spinothalamisch: stijgende baan = sensorisch
- In ventraal deel: dalende banen
o Motorische banen
- In dorsaal deel: stijgende banen daar komt info binnen
Ascenderende / afferente banen
- Sensibele functie
1. Spinothalamische baan (Vitale sensibiliteit of Exteroceptie)
- Pijn
- Temperatuurzin
- Druk
- Niet-discriminerende aanraking (ruwe aanraking)
2. Dorsaal systeem (Gnostische sensibiliteit of Proprioceptie)
- Houdings- en bewegingszin
- Fijn discriminerende tast
- Vibratiezin
3. Spinocerebellaire banen
1
, - Onbewuste proprioceptie (Kan niet getest worden)
3. Onderzoek van de sensoriek
1. Exteroceptie
- Pijn & temperatuurzin kruisen 1 à 2 segmenten hoger
o Pijn: scherp & diffuus
- Druk & grove, niet-discriminerende tast splitsen
- Spinothalamisch systeem
o Receptor: prikkel gaat stijgen
o 1 à 2 segmenten hoger kruisen naar
Tractus spinothalamicus lateralis
Zijstreng
Tractus spinothalamicus anterior
Voorstreng
o Naar medulla & thalamus
o Naar sensorische cortex
Laesie: verlies van pijn en temperatuurzin: contralateraal 1 of 2 segm beneden laesie
Ook geleidingsbaan voor druk & grove, niet-discriminerende tast
o Prikkel binnen
1 tak naar tractus spinothalamicus anterior
Kruist op zelfde ruggenmerg
o Typisch voor druk en grove tastzin
Omhoog via tractus spinothalamicus
Andere tak stijgt ipsilateraal in achterstreng tot 10 segmenten
Splitst
Via tractus dorsolateralis stijgen
Vormen
- Pijnzin
o Hoe testen: video’s
o Scherp – stomp discriminatie
Scherp: tandenstoker
Stomp: wattenstokje
- Temperatuurzin
o Discriminatie: warm – koud
o Minnesotaplaatjes: op huid leggen P zegt warm of koud
Bij P met sensorische uitval uitkijken!! Brandwonden
o In proefbuisjes kan ook
- Ruwe tastzin
o Aanraking – druk
o Touch pressure treshold = werkwijze
o Handen gebruiken
o Semmes weinstein monofilamenten
Draadje, op huid plaatsen tot je C vorm hebt (druk)
Verschillende draadjes dikte (dun, minder hard duwen – dik, hard duwen)
In praktijk niet terugvinden, wel in onderzoek om gestandaardiseerd werken (duur)
Werkwijze
- Waar?
o Bilateraal testen:
Complete laesie of incomplete, unilaterale of bilaterale laesie
Altijd aan 2 kanten!!
Unilaterale thalamus aandoening: zelden zeggen wat er dan is
o Systematisch vs gericht
Examen systematisch
Lateraal naar mediaal: 3 op bovenarm, 3 op onderarm, 6 op hand
Bovenbeen 3 van lat naar med, 3 onderbeen van lat naar med, 5 op tenen
2
, - Hoe?
o Met vinger of watje
o Touch pressure treshold
- In 3 fases: in vaste volgorde
o Ogen open – test voordoen (1)
o Ogen open – test uitvoeren (2) begrepen?
Communicatiemiddel gevonden als die geen ja of nee kan zeggen
o Ogen gesloten – test uitvoeren (3)
o In 1e 2 fases nog niet alle punten
Bij neuropatiënt kan vaak 2 sec vertraging
Interpretatie
- Gevoelsuitval interpreteren vraagt inzicht en kennis van
o Perifere huidverzorgingsgebieden
o Segmentale dermatomen
o Sensorische homunculus
- Vergelijk li-re
- Hypo-/ a- sensitieve zone afbakenen dmv pinwheel (ogen toe meestal)
o Over arm rollen zeggen waar gevoel minder & streepje trekken
Zo zone afbakenen
Dermatomen: 4 punten aanduiden!!! Zeggen in welk dermatoom EXAMEN
a) Perifere huidverzorgingsgebieden
3
, b) Segmentele dermatomen
P145 – 146 handboek
c) Sensorische homunculus
- Meer voelen met handen dan met armen
- Vingergebied is bijna even groot als arm of zelfs groter
! op examen aan kant staan, niet over P hangen !
Andere volgorde tikken en niet zelfde ritme
In arm meer problemen: minder goed afgestemd
Armen in supinatie leggen ! vooral ventrale zijde testen: sensorisch gevoel daar grootst
Dorsaal mag ook, of als P zelf aangeeft
2. Proprioceptie
= dorsaal streng systeem
- Houdingszin
- Bewegingszin
- Vibratiezin
- Fijne, discriminerende tast
o Tastzin: splitsen, controlateraal doorstijgen
Verloop
- Eerst langs receptor
- Alles OL via fasciculus gracilis
o Mediaal
- Alles BL via fasciculus cutaneus
o Lateraal
- Gaat kruisen pas thv medulla oblongata
o Via lemniscus medialis naar thalamus
- Door naar de thalamus
- Vanuit thalamus naar sensorische cortex
Laesie van fasciculus beide coördinatiestoornissen
= spinocerebellair systeem
- Onbewuste proprioceptie
o Zorgen dat je kan lopen en bewegen zonder te moeten nadenken over de stand van de
extremiteiten
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rosedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now