Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen
Summary
Samenvatting kinesitherapie bij gynaeco & urologische aandoeningen
10 views 0 purchase
Course
Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
zeer uitgebreide samenvatting van het vak kine bij gynaecologische & urologische aandoeningen.
gedoceerd door Alexandra Vermandel + Tinne Van Aggelpoel.
ik behaalde een 18/20 met behulp v deze samenvatting.
Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen
All documents for this subject (27)
Seller
Follow
Femkexloos
Reviews received
Content preview
2022-2023 Kine bij gynaecologische &
urologische aandoeningen
3e bachelor REVAKI, semester 2
Femke Loos
,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos
INLEIDING
WAAROM BEKKENBODEMREËDUCATE IN DE REVAKI ?
- Bekkenbodem problemen komen veel voor en verdienen ook aandacht
- Evolutie naar gepersonaliseerde gespecialiseerde kine
- Kennis is belangrijk voor elke zorgverlener
- Bijzondere bekwaamheid
- relatief jonge therapie
- een blik in de geschiedenis => vroeger niet echt bekend
- >7700 pelvic floor therapy pubmed => nu is het veel meer bekend
INLEIDING
- BB- therapie groeiende aandacht
- Medisch: verschillende specialismen
➢ Urologie, verloskunde, seksuologie, entrologie, gynaecologie, gastro-entrologie, pediatrie,
colonrectale heelkunde, pneumologie
- Interdisciplinair samenwerken!
➢ KBK = kleinbekken kliniek
Niet voor iedereen bedoeld!
Enkel P die moeilijk behandelbaar zijn & problemen hebben in verschillende
compartimenten
Grote impact op levenskwaliteit
Verschillende organen en functies die op elkaar inspelen
Verschillende specialisme betrokken:
Maag & darmziekten Abdominale heelkunde
Urologie Radiologie
Gynaecologie
Juiste diagnose
Beste behandeling afgestemd op P met zijn probleem
De 3 compartimenten hebben invloed op elkaar
Doel: complexe problemen v klein bekken multidisciplinair behandelen
Bekkenbodemtherapeut:
Eenmalig advies bieden
Opstarten v behandeling
Kan in combi met operatie, met medicatie, psychologe,…
1
,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos
DEEL I : CONTINENTIE & INCONTINENTIE
1.Voorkomen van bekkenbodemdisfunctie : incontinentie
Leeftijd:
- Urine incontinentie (UI) komt voor op elke leeftijd
➢ 3-50% ervaart dit
➢ Kinderen, jongvolwassenen (incontinentie, bedplassen)
➢ Wel grotere kans op oudere leeftijd
Maatschappij
- Groot probleem
- Veel schaamte, taboe
➢ Durft dit niet te vertellen dus w niet aangepakt terwijl het makkelijk te verminderen is. (10-20% zoekt hulp)
- Heel veel reclame over incontinentie verband voor vrouwen op tv, ook voor mannen maar minder
Prevalentie:
- Moeilijk te zeggen vanwege:
➢ Schaamte -> iedereen reageert anders op incontinentie
Waarom ik en niet iemand anders
Verdwijnt wel spontaan
Normaal voor deze leeftijd
Taboe
➢ Onderzoeksmethode
Hoeveelheid subjectief
Hoe meet men het verlies?
- Vrouw:
➢ Hoog & stijgt met de leeftijd
➢ Incontinentie heeft hogere prevalentie dan andere chronische ziektes
- Man
➢ Meer beschermd voor bekkenbodemdisfunctie dan vrouw MAAR niet volledig!
➢ Voorkomen afhankelijk v leeftijd -> stijging
Incidentie
- Stijgende incidentie
➢ Want steeds ouder wordende bevolking
➢ Er zouden +- 350 000 Belgen behandeld moeten w voor incontinentie.
Moet iedereen met urine verlies behandeld worden?
- Zeer persoonlijke reactie op incontinentie
➢ Groep: weinig psychosociale problemen => geen consultatie, dragen gewoon inlegkruisjes
➢ Kleine groep: sociale isolatie => w behandeld
2
,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos
Doel / taak therapeut:
- Taking the in out of the incontinence
Definitie incontinentie
- = iedere vorm v onvrijwillig urine verlies
2. Anatomie van nieren, blaas en urethra
Vrouw
- 3 openingen:
➢ Blauw = baarmoeder // uterus (de opening hieronder is de vagina)
➢ Geel = endeldarm // rectum (laatste stuk v dikke darm, opslagruimte voor stoelgang, afgeslote door anus)
➢ Zwart = urethra (blaas of detrusorspier eindigt hierin)
Ligging
- Boonvormig
- Ligt thv lendenstreek L & R v wervelzuil in buikholte achter peritoneum.
➢ R-nier ligt lager dan L-nier (vanwege lever die veel ruimte inneemt) (verschilt 4-5cm)
Functie:
- Afvalstoffen uit het bloed verwijderen
➢ = Filtersysteem
➢ Bloed constant houden= lichaam goed laten functioneren
3
,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos
Ureum & creatinine (=afvalstoffen die verwijderd moeten w)
Creatinine komt vrij uit spieren
Ureum komt vrij bij verwerking v eiwitten in het lichaam
➔ Bij chronische nierschade -> hoeveelheid v deze afvalstoffen stijgt in bloed
- Vocht & zoutbalans regelen
➢ Lichaam = 2/3 water => constant houden! = waterhuishouding
Via ademhaling , zweten & stoelgang
Veel drinken: extra urine produceren
Veel zweten: minder urine produceren
- Hormonen aanmaken
➢ Renine: regelt bloeddruk
➢ Erytropoëtine (Epo): stimulatie rode erytrocyten
Zorgt ervoor dat beenmerg rode bloedcellen maakt.
EPO tekort lijdt tot bloedarmoede met moeheid tot gevolg (&omgekeerd. Hoe meer RBC hoe minder
moe me is)
➢ Hormoon: zet vit D om in werkzame stof (15-20min per dag zon nodig, kan ook via voeding zoals vette vis MAAR 2/3 komt
via de zon)
Nodig om kalk in botten op te nemen = bekende werking op het botmechanisme
Vit D belangrijk ter preventie v osteoporose of osteomalacie
URETHERS
Taak
- Transport
Ligging
- Van nieren naar blaas
- = urineleiders
- Achter & onder blaas
- W dichtgedrukt als blaas samentrekt
➢ Bescherm mechanisme // anti-reflux mechanisme (klep die terugstromen v urine voorkomt)
Verschillende gradaties v reflux
- = urine v blaas terug naar nieren
- Gevaar 1: druk in nieren te hoor -> littekenweefsel w gevormd => nieren functioneren minder goed
- Gevaar 2: Bacteriën uit de blaas kunnen in de nieren terecht komen => ernstige nier-infecties
2.1 BLAAS
Anatomie
4
,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos
Functie
- Ledigen // plassen
➢ Om de 3-5u
- Reservoir
➢ 99,8% is blaas aan het vullen
➔ Blaasspier is NIET beïnvloedbaar onder onze wil!!
Ligging:
- In klein bekken, achter os pubis, onder peritoneum
Vorm & positie afh v :
- Leeftijd
- Graad v blaasvulling
- Normaal komvormig, leeg = afgeplat
Eigenschappen:
- Trigonum in dorsale blaaswand
➢ = driehoekig deel v blaasslijmvlies tussen inmondingen v urineleiders dus urethers
➢ Urethers monden hierin uit & begin v urethra
BLAASHALS
- = Tussen blaas & urethra
- = gebied tussen trigonum & urethra
- Vroeger werd dit inwendige sfincter/sluitspier genoemd
➢ = plaatselijke concentratie van gladde spiervezels, = uitlopers v detrusor (=blaasspier)
NIET beïnvloedbaar door onze wil!
Werking
- Gesloten bij blaasvulling
- Bij mictie trekt blaashals / gladde spier samen -> trechtervorm ontstaat => urine loopt mooi in urethra
- Belangrijk voor incontinentie bij vrouw!!
➢ Iets aan de hand met blaashals -> veel kans op incontinentie
Blaashals bestaat uit 3 afzonderlijke lagen
- Middelste longitudinale laag
➢ Over blaashals in de urethra
- Middelste circulaire laag:
➢ W tijdens Mictie craniaalwaarts opgetrokken tot conisch kanaal (trechter)
- Buitenste longitudinale laag
➢ Loopt lusvormig rond blaashals & urethra
Kenmerken:
- Onwillekeurig spier
➢ = gladde spier
5
,Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos
- Spiervezels die de blaasuitgang omringen
- Stress gevoelig
➢ = bij stress produceren we adrenaline, levert energie voor vluchtreactie => blaaswand spant aan zodat er geen urine w
gelost
Verklaard dat je soms moeilijk kan plassen bij stress
- Orgasme man: blaashals spant automatisch aan -> sperma in juist richting
Wat?
- = myo-epitheliale buis
- Gladde spieren
- Lengte is afh v geslacht
Vrouw
- 2/3 in abdominale ruimte
- Loopt naar voor, caudaalwaarts tussen de kleine schaamlippen
- Lengte 2,5-4cm , diameter: 6mm
Man:
- Door prostaat (2,5 à 3cm) tot meatus (=opening urethra):
- Lengte: 16-20cm (langer dan penis die 10-13cm is), Diameter: 8-9mm
Urethrawand bestaat uit 3 lagen:
- Mucosa & submucosa:
➢ = slijmvlies dat zorgt voor urethrale weerstand
➢ Menopauze! (atrofie v mucosa waardoor menopauzale vrouw meer kans heeft op urineverlies)
➢ Mucosa in urethra zorgt ervoor dat urethra gesloten is als men niet aan het plassen is
- Glad spierweefsel:
➢ Inwendige longitudinale & uitwendige circulaire laag
- Adventitia:
6
, Kine bij gynaeco & urologie 2022-2023 Femke Loos
➢ Bindweefsel lateraal & ventraal
➢ Dorsaal versmolten met vaginawand
3. Anatomie & functie v bekkenbodemspieren
INLEIDING BEKKENBODEMSPIEREN
Bekkenbodemspieren
- Vroeger kende P het niet, nu is er wel kennis
- Kleinbekken problematiek => ilium, tuber ischiadica, pubis, sacrum, coxxyc
- Rechtstreeks verbonden aan het bot -> geen pees en spierbuik!
- = weke delen die kleine beken onderaan afsluiten
- Onderscheid: lijn tussen tuber ischiadica
➢ Urogenitaal deel
➢ Anaal deel
- Bekkenbodem is altijd opgespannen!
➢ Behalve bij plassen & stoelgang maken
Spiertypes
- Slow twitch: Type 1= rode tonische vezels
➢ Blijvende constante electrofysiologische activiteit
➢ Langdurige submaximale contracties
➢ Statisch
➔ Geeft ondersteuning voor continentie mechanisme (statisch = als men rechtstaat, om organen te
ondersteunen)
- Fast twitch: Type 2= witte fasische
➢ Kort / krachtig samentrekken
➔ Helpen bij actieve sluiting, moeten snel en krachtig kunnen samentrekken vb. bij hoesten
➔ Vooral gebruikt bij intra-abdominale drukverhoging vb. springen, hoesten
➔ 2/3 v bekkenbodem = slow twitch want belangrijke ondersteunende functie, 1/3 is fast
7
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Femkexloos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.49. You're not tied to anything after your purchase.
