Summary
Samenvatting ademhaling -methodiek en vaardigheden 6
- Course
- Institution
Samenvatting ademhaling -methodiek en vaardigheden 6
[Show more]
Seller
Followbodereviere
Reviews received
Content preview
Verdieping ademhalingRespiratoire bewaking
Introductie ventilatie
RESPIRATIE
= vitale lichaamsfunctie
• Verstoring of dreigende verstoring
=ernstig
=> opname kritische dienst
• De vplk rol = bewaken ,ondersteunen, overnemen
• Bewaken , observeren kan met/zonder apparatuur
– Zorg voor de spontaan ademende pat zonder hulpmiddelen (graduaat)
– Zorg voor de spontaan ademende pat met canule (OLF 1)
– Zorg voor de beademde pat (zie verder)
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
Thoraxholte
• Opbouw:
– Thoraxwand
• Ribben
• Sternum benige structuur
• Thoracale wervelkolom
– Diafragma=‘vloer’ elastische structuur
• Inhoud:
– Longen
– Mediastinum: hart- aorta en grote vaten
oesophagus-trachea-thymus
SPONTANE ADEMHALING: FYSIOLOGIE
• Doel ademhaling: CO2↓ en O2↑
• Inspiratie: door uitzetten van thorax (contractie tussenribspieren + diafragma) negatieve druk
intrapulmonaal lucht wordt aangezogen
• Rol pleuraruimte: pariëtaal blad kleeft aan ribbenrooster, visceraal blad omvat de longen +
ertussen virtuele ruimte
Þ bij inspiratie volgt pariëtaal blad ribben en ‘zuigt’ visceraal blad mee aanzuigen van
lucht
• Expiratie: ontspannen van diafragma en tussenribspieren, druk neemt eerst toe
uitademen tot atmosferische druk in longen gelijk is aan de omgeving
• Pleuraruimte: pariëtaal blad volgt ribbenrooster, ‘duwt’ visceraal blad en longen dicht
uitademen
,ANATOMIE EN FYSIOLOGIE: INADEMING
Hersenen
Nervus phrenicus
Diafragma trekt samen
Thoraxholte groter (volume↑) FYSICA
Druk ↓
Lucht verplaatst van ruimte met hoge druk (atmosfeer) naar
een ruimte met lage druk (de longen)
Druk in de longen= intrapulmonaire druk
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE: UITADEMING
• Nervus phrenicus stimulatie stopt
• Diafragma ontspant (volume )
• Intrapulmonaire druk
• Lucht vanuit de longen naar de in druk lagere atmosfeer
• Aan het einde van de uitademing:
Intrapulmonaire druk= 0 cmH2O = atmosferische druk
RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE OP KRITIEKE DIENSTEN;
Pathofysiologische stoornis in de longfunctie:
– Te lage PaO2 (Oxygenatie)en of hypoxemie
– Te hoge PaCO2 (ventilatie) of hypercapnie in rust
=Indicatie om mechanisch te ventileren
De verpleegkundige zorg zal gericht zijn op:
– Observatie van de ademhaling en andere vitale functies
– Zuurstoftoediening zie methodiek en vaardigheden:
”zuurstof en inhalatietherapie” (B1)
– Vrijmaken en vrijhouden van de luchtwegen: zie verder
INLEIDENDE BEGRIPPEN
Anatomie en fysiologie
• Ademhaling-gasuitwisseling bestaat uit 4 delen
– Ventilatie: het transport van het gasmengsel in de luchtweg van en naar het alveo-
capillair membraan
, – Diffusie: gasuitwisseling op alveolair niveau passeren van gassen door alveo-capillair
membraam
– Perfusie: beweging van bloed naar en van het grensvlak
• Ventilatie – perfusie verhouding
– Belang van de circulatie tov de ademhaling
– Oxygenatie: verzadiging van het bloed met O2
VENTILATIE
• Inspiratie= actief
• Expiratie = passief
• Een goede AH-ventilatie is de resultante van een goed functie van het thoracomusculair systeem
en pleuravliezen
– De druk intrapulmonair:
– De druk intrapleuraal :
inademing -8cmH2O
uitademing -4cmH2O
– Ventilatie is ook afhankelijk van
• Longcompliantie (vermogen zich uit te zetten)
• Luchtweerstand
• Ademvolume of Tidalvolume of teugvolume:
= 0,5 l = De hoeveelheid verse lucht die tijdens een inademing in de longen wordt gezogen
• Vitale capaciteit
=volume die verplaatst wordt na max insp en max exp
= 4,8 l
• Residueel volume
= volume die achterblijft in de longen na max expiratie
= 1,2 l
• Functionele residuele capaciteit(FRC)
= volume die achterblijft in de longen na normale uitademing
=2l
• Per ademhaling +/-500ml in en uitgeademd= Vt
– 350ml neemt effectief deel aan de gasuitwisseling
= alveolaire ventilatie= Va
– 150 ml( 2 ml/kg) bereikt het diffusiecompartiment niet en neemt dus niet deel
=dode ruimte= Vd
– Vt =Vd+Va
Trachten van de dode ruimte zo klein mogelijk te houden anders teveel CO2 in de alveolen(zwaar
gas) en daardoor ook in het arteriële bloed stijging van de CO2
– Maskerbeademing: dv=280ml
– Aanwezigheid van een ET: dv=100ml
– Aanwezigheid van een tracheocanule: dv= 80ml
• De arteriële CO2 of PaCO2 is een maat voor de kwaliteit van de alveolaire ventilatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bodereviere. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now