Summary
Samenvatting moeder, pasgeborene en kind
- Course
- Institution
Specifieke Zorgverlening: Moeder, Pasgeborene En Kind
[Show more]
Seller
Followbodereviere
Reviews received
Content preview
Specifieke zorgverlening; moeder, pasgeborene enkind
Deel 2: Kindzorg en pediatrie
Te kennen
• DE ABCDE- BENADERING BIJ HET KIND (TER INFO IN DE CURSUS , ZIE DEZE PPT )
• KINDERPATHOLOGIE MET VERPLEEGKUNDIGE OPDRACHT
• UROLOGIE, NEFROLOGIE , GENITALIËN
• CARDIOVASCULAIR STELSEL
• IMMUUNDEFICIËNTIE
• HEMATOLOGIE
• GASTRO-INTESTINAAL
• NEUROLOGISCH STELSEL
• ORTHOPEDIE
• DERMATOLOGIE
De ABCD-benadering bij het kind
• Focust zich meestal op urgente situaties (om op een efficiënte en correcte manier potentieel
levensbedreigende situaties te kunnen detecteren).
• Hulp wordt verleend - “treat first what kills first”.
• Kijken – Luisteren – Voelen – Monitoring – Interventies
• Het is een manier om het kind gestructureerd, correct te kunnen observeren/beoordelen en om te
rapporteren.
• De overdracht van het kind kan via de ABCDE-benadering verlopen.
• De aandachtspunten bij de ABCDE-benadering:
- VOLLEDIGE evaluatie,
- Wordt systematisch herhaald (het effect van eventuele interventies, de evolutie van de
toestand)
- Kennis hebben op de normaalwaarden van het kind (volgens zijn/haar leeftijd en/of
aandoening).
• A (airway) ademweg bij kinderen
• B (breathing) ventilatie en oxyginatie bij kinderen
• C (circulation) bij kinderen
• D (disability) bewust zijn en neurologische uitval bij kinderen (AVPU-score , Pediatric Glasgow
coma scale (zie OPO kindzorg en pediatrie), Pijn en discomfort - gepaste pijnscore, Pupillen,
Glycemie)
• E (exposure) environment bij kinderen – waarneembare afwijkingen, temperatuur, volledig
onderzoek over de lichamelijke conditie (inspectie voor- en achterzijde, huid (hematomen,
bloedingen, wonden), fontanellen), de omgeving inspecteren.
moet je kunnen op examen, je moet info kunnen vinden in de cursus
, 1. Urologie, nefrologie, genitaliën
• Aangeboren afwijkingen van nieren, urinewegen en genitaliën
– Vesico-ureterale reflux
– Hypospadie en epispadie
– Cryptorchidie
– Liesbreuk (= hernia inguinalis) en hydrocoele
• Verworven afwijkingen van nieren, urinewegen en genitaliën
– Hemolytisch uremisch syndroom (HUS)
– Acute postinfectieuze glomerulonefritis (APIGN)
– Nefrotisch syndroom
– Enuresis nocturna
– Fimosis
– Varicocoele
LEERDOELEN
– De oorzaken, diagnostiek, symptomen en behandeling van stoornissen ter hoogte van het
urogenitaal stelsel bij kinderen omschrijven.
– Terminologie in eigen woorden aan kind en ouders uitleggen.
– Specifieke tekens en symptomen te herkennen in een casus en deze informatie correct te
communiceren.
– Het verband tussen symptomen, pathologie, behandeling en verpleegkundige zorg in te zien
(klinisch redeneren).
– Op adequate wijze verpleegkundige interventies te stellen bij de anamnese, diagnostiek,
behandeling, en preventie.
– Preventief en curatief handelen aan kind en ouders uit te leggen (wat houdt de behandeling
in, waarom, hoe kunnen kind en ouders best meewerken).
– Klinische observaties te interpreteren en deze kunnen linken aan mogelijke pathologie.
Aangeboren afwijkingen van nieren, urinewegen en genitaliën
Vesico-ureterale reflux (VUR)
Er ontstaat terugvloei omdat de spieren niet sluiten.
Diagnostiek en behandeling van VUR
• Echo en mictiecystografie tonen de aanwezigheid van VUR en de graad aan
• De behandeling:
, – antibiotica (urineweginfecties te behandelen of te voorkomen)
– operatieve behandeling van de reflux
VPK interventies bij ureter-re-implantatie
• Op voorhand een cystografie
• Zie algemene preoperatieve zorgen (zie les OLF2)
• Postoperatieve zorgen – SPECIFIEKE aandachtspunten:
– Zorg rond een blaassonde en 1 of 2 uretersonde(s) in de geopereerde urineleider(s):
• Hoe urine afloopt
• Verstopping
• Afknellen of loslaten van de hechting
• Sonde verstopt -> spoelen met fysiologische oplossing
– Medicatie toedienen:
• blaaskrampen tegengaan - spasmolytica
• antibiotica
– Observatie: urine (zie foto), andere postoperatieve observaties
– Ontslaginfo
Schema niet kennen
Normale urine
productie wel kennen
Hypospadie en epispadie
• Aangeboren aandoening waarbij de
urethra abnormaal uitmondt, niet op
de top van de eikel - de opening van
urethra bevindt zich aan de onderkant
van de penis.
• De opening:
– nog op de eikel of er vlak onder (lichte vorm)
– op de schacht of aan de basis van de penis
• Vaak chordae aanwezig - een neerwaartse buiging van de penis:
– de penis is gekromd
• de urinestraal loopt naar beneden, de jongen steeds zittend moeten plassen
, • duidelijk bij erectie (op latere leeftijd problemen geven bij coïtus)
• Het kind wordt op jonge leeftijd geopereerd
EPISPADIE
• De opening van de urethra bevindt zich aan de bovenzijde van
de penis bij jongens.
• Een epispadie bij meisjes - de urethra over de hele lengte
gespleten of mondt ze uit in de buikholte in plaats van onder de
clitoris.
• Een epispadie is als geïsoleerde aandoening zeldzaam. Vaak
komt dit samen voor met andere aandoeningen van de blaas
(bv. ectopische blaas) of uitwendige geslachtsorganen (bv.
gespleten clitoris).
• De behandeling complexer dan bij een hypospadie en wordt in
gespecialiseerde centra behandeld
• Hypospadie is frequenter (1 op 250 pasgeborenen jongens) dan epispadie
Diagnostiek en behandeling
• Diagnostiek
– Kan prenataal opgespoord worden via prenatale echografie.
– Na de geboorte is lichamelijk onderzoek voldoende om de aandoening vast te stellen.
• Behandeling
– Afhankelijk van de ernst van de aandoening.
– Een ‘ernstige’ hypospadie of epispadie of indien het kind last ervaart, wordt operatief
(NOODZAKELIJK) hersteld in de 2e helft van het eerste levensjaar
Verpleegkundige interventies na een operatie voor hypospadie
• Tijdens de operatie een urethrastent geplaatst om het nieuw urethrakanaal open te houden.
• Een urethrale katheter geplaatst om spanning op de urethrale hechtingen in de nieuwe urethra te
vermijden.
• De urine loopt af uit de sonde voor een 7-tal dagen.
• Na de operatie wordt de penis ingepakt in een kokerverband. Dit verband blijft zitten!
• Postoperatief observeren - ?
• De urine moet goed druppelsgewijs aflopen uit de urethrasonde - regelmatige controle.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bodereviere. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.72. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now