Betreft MSA-Extremiteiten, blok 1C van de HU.
Per aandoening van de onderste extremiteiten alle testjes bijgevoegd met uitleg en plaatjes (die laden alleen niet op deze site). Daarnaast ook van wat bekend is de symptomen die in de anamnese worden aangegeven! Heel veel succes, maar met dit bestand h...
1C. MSA - Extremiteiten - Alle testjes per aandoening
ACUUT ENKEL LETSEL;
Ottawa Ankle Rules
- Is een uitstekend instrument om fracturen (tot 7 dagen) na acuut enkelletsel uit te sluiten.
- Is niet valide bij kinderen (onder de 18 jaar) of zwangere vrouwen.
- Röntgendiagnostiek is van belang als;
~ De patiënt niet in staat is vier stappen (2x 2) te lopen.
~ De patiënt pijn ervaart bij palpatie aan de dorsale zijde (tot 6 cm) van één of beide malleoli.
~ De patiënt pijn ervaart bij palpatie aan het os metatarsale V.
~ De patiënt pijn ervaart bij palpatie aan het os naviculare.
└> De kans dat een persoon vier stappen kan lopen, geen
pijn aangeeft bij palpatie en toch een fractuur heeft, is
verwaarloosbaar klein (0,3%).
Hydrops Fluctuatie
- Doel; De aanwezigheid va intra-articulaire zwelling ter bepaling van de reactiviteit beoordelen.
- Uitvoering:
~ De patiënt neemt plaats in zit op de behandelbank met een afhangend onderbeen.
~ De fysiotherapeut omvat de voet en de tibia. Vervolgens wordt de
voet passief naar dorsaalflexie gebracht.
~ De test is positief indien er een boeggolfje ontstaat aan de laterale
zijde, net anterieur onder de malleolus.
└> Opmerking: Naast zwelling (tumor) bepalen de aanwezigheid van
rubor (roodheid), dolor (pijn), calor (warmte) en
functie laesie de mate van reactiviteit.
ENKELBANDRUPTUUR/-DISTORSIE VAN HET LIGAMENTUM TALOFIBULARE ANTERIOR (TFA);
Tijdens de anamnese; ∗ Plotseling felle pijn, gerelateerd aan actie.
∗ Kan niet meer lopen.
Je hebt 3 verschillende graden voor een band/kapsel ruptuur;
∗ 1ste graad; Verrekking
∗ 2e graad; Partiële ruptuur
∗ 3 graad;
e
Totale ruptuur
Voorste schuifladen test
- Deze test kan mogelijk een onderscheid aangeven tussen een distorsie en ruptuur.
- In de acute fase na het trauma is de betrouwbaarheid en validiteit van deze test laag, de test is in
de acute fase ook niet uitvoerbaar.
- De betrouwbaarheid is hoger als de schuifladen test 4 tot 7 dagen na het trauma wordt
uitgevoerd, in combinatie met andere tests.
- Indien de voorste schuiflade test positief is, wordt ervan uit gegaan dat het gaat om een ruptuur.
- Het is dan geïndiceerd om de enkel in te tapen als bescherming.
1
, - Doel; De integriteit van het ligament TaloFibulare Anterior (TFA).
- Uitvoering;
~ Fixeer het onderbeen met je ene hand.
~ Met je andere hand: Omvat de talus en transleer deze naar anterieur.
└> De test is posiAef als; - De bewegingsuitslag is toegenomen t.o.v. de referentiezijde.
- De pijn erger wordt ter hoogte van het ligament talo-fibulare anterior.
SYNDESMOSE LETSEL (de band tussen het tibia en de fibula is kapot):
Tijdens de anamnese;
∗ Traumamoment; Vaak sprake van exorotatie -en eversietrauma of hyperdorsaalflexie.
∗ Een scherpe lokale pijn is evident bij deze aandoening.
∗ Dit soort enkelaandoeningen hebben over het algemeen minder zwelling
Squeeze test:
- Doel; Bevestiging / Uitsluiting van een distale tibiofibulaiare syndesmse ruptuur.
- Uitvoering; Comprimeer net boven het midden van het
onderbeen de fibula tegen de tibia.
└> De test is positief als de pijn erger wordt ter hoogte
van de distale syndesmose.
↑
Kan ook anders!
Exorotatie stress test (kleiger’s test);
- Doel; Bevestiging / Uitsluiting van een distale tibiofibulaire
syndesmose ruptuur.
- Uitvoering; Fixeer het onderbeen en exoroteer de voet
(Let op, geen exo in de knie!)
└> De test is posiAef als de pijn erger wordt ter hoogte van de
syndesmose.
Palpatie en translatie fibulae;
- Doel; Bevestiging / Uitsluiting van een distale tibiofibulaire syndesmose ruptuur.
- Uitvoering; Fixeer de voet en transleer het distale deel van de fibula naar dorsaal en ventraal.
└> De test is posiAef als de pijn erger wordt ter hoogte van de syndesmose.
En als er een vergrote beweeglijkheid is t.o.v. de onaangedane enkel.
FASCITIS PLANTARIS LETSEL ( = Hielspoor);
~ Uitgangshouding: Buiklig met kussentje onder de enkels.
~ De voet van de proefpersoon wordt in dorsaalflexie gebracht en de
plantaire fascia wordt op rek gebracht.
~ De onderzoeker palpeert vervolgens de insertie van de FP op de
calcaneaire zijde, dit doe je rondom de gehele ‘onderkant van de hiel’.
└> De test is positief als de herkenbare pijn of klacht wordt geprovoceerd.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hu-fysio4students. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
