Dermatologie
Bouw en functie huid
Primaire laesies
Macula: vlek
- Erythema: rode vlek
- Erythroderma: hele huid rood
- Vesicula: accum vocht intra/subepidermaal
o Tgv verlies adhesie epidermale cellen en basale membr
- Bulla: grote vesikel
- Pustula: vesikel gevuld met pus
Papula: verhevenheid
- Nodus: >1cm
- Nodulus : 0,5-1cm
- Tumor: benigne of maligne
- Plaque: vaak inflamm
- Lichenificatie: verdikking en vergroving huid, hyperkeratotisch
o Tgv veel krabben
- Sclerosis: verharde huid, coll ↗
Oedeem
Anamnese en onderzoeken
Digitale fotografie
Woodlamponderzoek (UVA)
Dermatoscopisch onderzoek (epiluminescentie)
Klinisch-chemisch bloedonderzoek
- Chemisch:
o onderliggende oorzaak opsporen
granuloma annulare bij diabetes (verhoogde glycemie)
o voor opstarten therapie
methotrexaat bij psoriasis (geen gestoorde levertesten)
o opvolging van een behandeling
immuunsuppressie: bazathriopine bij atopisch eczeem
- Serologisch
o antilichamen tegen virussen
Varicella Zoster
o Antilichamen tegen zelf-antigenen
Desmogleïne 3 (desmosoom) bij pemphigus vulgaris
Microbiologisch onderzoek
1
,Biopsies en histopathologisch onderzoek
- Clinicopathologische correlatie
- Waar ontsteking: rond bv, tegen bm, …
- Waar verbreking structuur
o Bulleuze dermatosen: niv split in epidermis belangrijk
- Type ontstekingscellen
o Eosinofielen bij medicamenteuze huidreactie
o T-cellen in dermis bij psoriasis
- (pre)maligne cellen
Moleculair-biologische technieken
Immunofluorescentie
- Direct: op weefselstuk
- Indirect: op serum pat
o Mbv substraat (aap oesophagus)
- Fluorescentie => humane antistoffen
o FITC labelled antisera
Allergologisch onderzoek
- Plaktesten
o Opsporen type IV reactie (delayed)
o Na 12-72u: eczeem
o Rug: groot opp + stratum corneum niet te dik
Schimmelonderzoek
- Dermatofiet bv trichophyton rubrum
- 20% KOH + cultuur: droog schilfer/nagelmateriaal
- Bv pityriasis versicolor door pityrosporon ovale
o Spaghetti and meatballs
Epidemiologie
- Stad vs platteland: mycosen
- Seizoen: meer pityriasis versicolor in lente
- Geneesmiddeleneruptie
- Proefbehandeling als bevestiging diagnose
- Leefomg: scabies
- Langdurige begeleiding: slechte therapietrouw bij lok therapie
Anamnese en dermatologische inspectie
Anamnese
- Ontstaanswijze, duur, plaats
- Beloop: 1e episode/recidief/toenemend
- Beïnvloedende factoren
2
, - Therapie: hoelang, effect
- Voorgesch
o Andere huidziekten, fam, atopie, allergie, medicatie
Dermatologisch onderzoek
Lich oz
- Inspectie huid, haar, nagels, aangrenzende slijmvliezen
- Palpatie
Efflorescentie
= zichtbare veranderingen vd huid die samen een huidaandoening vormen
- Monomorf: 1 soort efflorescentie
- Polymorf: meerdere efflorescenties
PROVOKE
- P: plaats
o Voorkeurslokalisatie
- R: rangschikking
o Gegroepeerd
Annulair:
ringvormig
Lineair: lijnvormig
Bouquet:
herpetiform
o Gedissemineerd:
gelijkmatig verdeeld
o Diffuus: aaneengesloten
o Discreet: van elkaar
gescheiden
o Reticulair: netvormig
o Confluerend:
samenvloeiend
o Folliculair: gebonden aan follikels
o Solitair: 1 laesie
o Circumscript: 1 gebied
o Regionaal: beperkt tot groter gebied
o Segmentaal: bandvormig,
dermatoomgebonden
o Gegeneraliseerd: groot gedeelte huid
o Universeel: gehele huid
- O: omvang: aantal, grootte
o Miliair
o Lenticulair
o Nummulair
o Kinderhandpalmgroot
o Handpalmgroot
- V: vorm
o zie rechts
3
, - O: omtrek
o Lijnscherp
o Scherp
o Matig scherp
o Onscherp
- K: kleur
o Vaak lichtrood
o Wegdrukbaar: bv verwijding => erytheem
o Niet wegdrukbaar: erythrocytenextravasatie => purpura
o Appelmoeskleur: granulomateuze ontsteking
- E: efflorescentie
o Macula: kleurverandering huid zonder (epi)dermale afwijkingen
o Dyschromia: kleurverandering niet tgv vaatverwijding
o Erytheem: roodheid, tgv vaatverwijding
o Purpura: paars-rood, tgv bloeding huid/slijmvliezen
o Telegangiëctasia: streep/puntvormige roodheid, tgv verwijding kleinere
bloed/lymfevaten, wegdrukbaar
o Papula: circumscripte, solide verhevenheid (<1cm), tgv cel/weefsel/vochttoename
o Urtica = netelroos: vlakke, circumscripte, vluchtige verhevenheid, tgv oedeem dermis
o Plaque: solide, vlakke verhevenheid (>1cm)
o Nodulus: circumscripte, kleine knobbel/palpabele weerstand (<1cm)
o Nodus: (>1cm)
o Tumor: solide verhevenheid (>1cm), tgv celvermeerdering
o Vesicula: zichtbare holte gevuld met helder vocht (<1cm), geen eigen wand
o Bulla: (>1cm)
o Pustula: zichtbare holte gevuld met purulent vocht (<1cm), geen eigen wand
o Squama: schilfers: loslatend conglomeraat van hoorncellen
o Crustae: korsten: ingedroogd sereus/purulent exsudaat, bloed, cellen, necrotisch
materiaal, vuil
o Comedo: afgesloten afvoergang van talgklier met ophoping van talgkliermateriaal
o Lichenificatie: vergroving en verharding van de huid
o Erosie: defect huid beperkt tot epidermis
o Excoriatie: epidermodermaal defect (dieper dan erosie), puntvormige bloedingen
o Ulcus: defect in huid (tot subcutis), huidverandering voorafgaand
o Rhagade: fissuur: inscheuring huid
o Atrofie: volume bestanddelen huid ↘, dunne huid, verzonken, plooibaar,
doorschemering vaten, verdwijnen adnexen, pigmentvormende cellen ↘ =>
blekere/witte huid
o Schilfering
Pityriasis: klein, poeder
Psoriasis: plaatjesvormig, wit, zilverachtig, glanzend
Ichthyosiform: visschubachtig, in rijen, ruitvormig
Craquelé: gebarsten, grof netwerk
Seborrhoïsch: geel, vettig
Collerette: ring/kraagvormig, na openbarsten vesicula
Keratotisch: eelt, ruw, adherent, brokkelig
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bronywiedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.