Oftalmologie
Het rode oog
Anamnese
- Last van licht?
- Pijn?
- Waterige/etterige secreties?
- Jeuk?
- Iets in oog gehad?
Gevaarlijk
- Rood + pijn
- Rood + visusdaling
o Cornea ulcus: fluoresceïnetest
o Iritis/iridocylcitis: fotofobie, vervormde pupil
o Acuut glaucoom : hard oog
- Ciliaire injectie
Cornea ulceraties
Keratitis
= elke ontsteking van cornea
- Infectieus
o Viraal
o Bact : herpes simplex, varicella zoster
o Protozoa: acanthamoeba
o Schimmel
- Immunologisch: acne rosacea
Cornea ulcerati es
- Uitgesproken pijn !neurotroof ulcus
- Risicofactoren
o Alg: diabetes, immunosuppressie
o Lok: epitheeldefecten
Contactlenzen, traumata, ooglidafw (ec/ntropion), gedaalde
corneagevoeligheid, gedaalde traansecretie (dry eye)
- Visusdaling afh van lokalisatie en grootte
- Ciliaire injectie (max thv letsels)
- Epifora en fotofobie
- Etterverlies (bact ulcus)
- Fluoresceïnetest pos
- Dendritiform : Herpes
- Hypopion = etterniv id voorkamer
- Behandeling
o Doorverwijzen naar oogarts
o Afh van diagnose
1
, o AB druppels
Niet per os
Fortified AB
o Antivirale zalf
o Antiparasitaire druppels
o Antischimmeldruppels
o Cycloplegie
Uveïtis
- Infectieus en niet-infectieus
- Uvea = iris + corpus ciliare + choroidea
- Voorste : onstekingen iris en corpus ciliare
o = iridocyclitis
- Achterste: onstekingen choroidea
o = choroirditis
- Panuveïtis: voorste + achterste uveïtis
- Pijn
- Fotofobie => cycloplegie
- Functio laesie: verminderd zicht
- Recidief: ongemak voor klachten
- Ciliaire injectie: roodheid thv corpus ciliaire tgv VD
- Miosis tgv spasme irissfincter
- Onregelm pupil tgv verklevingen tuss iris en lens
o = post synechiën
- Endotheelprecipitaten
- Hypopion: Behçet
- Behandeling
o Onderliggende oorzaak behandelen
o Post uveïtis met ant component uitsluiten
o Topische steroïden (afbouwen)
o Atropine/cyclogyl 2x/d
- Complicaties
o Sec glaucoom
Pupilblok => iridotomie
Trabeculitis/trabekelnetwerk beschadiging
Cortisone
o Cataract
o Macula oedeem (+ visusdaling)
Exogeen
- Mo van buiten dringen ih oog
- Panoftalie (endoftalmitis)
- Behandeling
o Vitrectomie + IV AB
- !blindheid
Endogeen
- Mo uit eigen lich
o Toxoplasmose
o Herpes
o Tbc, lepra, syfilis
- Immunologisch
2
, o Sarcoïdose
o Juveniel reuma
o HLAB27: Bechterew, Crohn, psoriasis
Acuut gesloten hoek glaucoom
- Urgentie ! => irreversibele blindheid
- Pat >50j met pijnlijk, rood oog
- Vrouwen
- Hypermetropie: verziende patiënten
- Bep medicatie: tegen reisziekte, adrenerge en anticholinergica, TCA, antipsychotica
- Hevige pijn, meestal avond
- Semimydriase
- Soms braken
- Halo’s rond lichten: cornea oedeem
- Visusdaling
- =e aanvallen ih verleden?
- Pupilverwijdende stoffen?
- Rood, pijnlijk oog, zeer drukgevoelig
- Wazige cornea
- Pupil: semimydriase + onbeweeglijk (lichtstar)
- Hard oog
- Visusdaling afh van graad cornea oedeem
- Behandeling
o Urgentie: doorverwijzen naar spoed
o Diamox: CA inhibitor
o Pilocarpine: miosis
o Medicamenteuze drukverlaging
o Mannitol IV: osmotisch effect
o Laser iridotomie
o Chirurgie: phaco goniosynechiolyse/trabeculotomie
o Profylactische iridotomie van andere oog
- Complicaties
o Perifere ant synechiën: verklevingen tuss iris en cornea
o Goniosynechiën: verklevingen in de hoek
o Sec glaucoom
o Lichtstarre mydriasis
o Schade trabeculair netwerk
o Cornea oedeem => transplantatie nodig
o Opticusatrofie => blindheid
Ongevaarlijk
Conjunctivitis
- Conjunctivale injectie
- Ongemak, geen pijn => gritty feeling
- Secreties => zicht intermittent wazig, geen visusdaling
- Unilateraal: corpus alienum?
Allergie
3
, - Jeukende, piekende ogen
- Bilat(/unilat)
- Waterige-mucoide secreties
- Fam predispositie (atopie)
- Gelijkaardige episodes ih verleden in =e seizoen
- Recent contact met chemicaliën/oogdruppels
- Diffuse, matige conjunctivale injectie
- Chemosis: oedeem conjunctiva
- Helder secreet, mucusdraden
- Papels thv tarsus
- Cobblestones: volumineuze papels
- Behandeling
o Topische antihistaminica
Direct (min)
o Topische inhib mastcel degranulatie: preventief
Enkele weken
o Orale antihistaminica
o Topische steroïden
!cortisone glaucoom: irreversibel gezichtsverlies
!cortisone cataract
!inductie/heropflakkering herpes keratitis
Nooit cortisone oogdruppels voorschrijven zonder overleg oogarts
Viraal
- Assoc met BLWI (adenovirus)
- Epidemisch
- Bilat (begin unilat)
- Zandgevoel
- Waterige, heldere secreties
- Infectieus 2w voor klinische tekenen
- Diffuse conjunctivale injectie
- Lymfadenopathie: submandibulair, pre-auriculair
- Follikels: lymfoïde aggregaten: kleine, geelwitte puntjes op conjunctiva
- Soms nummulaire opaciteiten thv cornea
- Behandeling
o Zelflimiterend (weken)
o Extreem besmettelijk: arbeidsongeschikt
o Symptomatische behandeling
Kunsttranen
Collyria op basis van NSAIDs
Steroïden: nooit zelf!
!droge ogen
Nummulaire opaciteiten
- Sars-CoV2-virus
o ACE-R thv conjunctiva + cornea
o Lage kans virustransmissie via tranen/ogen
Bacterieel
- Ongemak
- Mucopurulente secreties
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bronywiedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.