Aandoeningen longen
COPD
Etiologie
COPD is een progressieve onomkeerbare luchtweg obstructie als gevolg van chronische bronchitis
en/of emfyseem.
Vier grote risicofactoren:
1. Roken
2. Werk gerelateerd (blootstelling aan gassen, denk aan kolenmijnen)
3. Leefomstandigheden
4. Luchtvervuiling
Dit is natuurlijk niet alles wat meespeelt. Genetische predispositie en de omgeving zijn belangrijke
factoren die de ontwikkeling van COPD en de mate ervan per individu kunnen beïnvloeden.
De onwikkeling begint meestal in midlife (+/- 45).
Pathofysiologie
Chronische Bronchitis
Chronische bronchitis wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van een chronische productieve hoest
voor drie maanden in twee opeenvolgende jaren, terwijl andere oorzaken van chronische mucus
productie zijn uitgesloten.
Het wordt gekenmerkt door slecht reversibele luchtwegobstructie en een abnormale ontsteking in de
longen. De ontsteking komt door een reactie van het immuunsysteem op schadelijke deeltjes en
gassen, met name sigaretten rook. Alle mensen die roken hebben een ontsteking in de longen, maar
degenen die COPD ontwikkelen hebben een versterkte of abnormale reactie op het inademen van
giftige stoffen.
Deze abnormale, chronische ontsteking van bronchiolen is een karakteristieke ontsteking met een
verhoogd aantal inflammatoire cellen, als neutrofielen, macrofagen, T en B lymfocyten. Ook wordt
de ruimte tussen de endotheelcellen vergroot, waardoor veel vocht kan uittreden uit de bloedvaten,
terwijl er minder terug geresorbeerd wordt, wat leidt tot verdikking van de wand.
Bij chronische bronchitis is obstructie van de luchtwegen het probleem. Deze obstructie wordt met
name veroorzaakt door de zwelling van de intima (endotheel/wand) en hypersecretie van mucus. De
hypersecretie van mucus begint vaak in de grote luchtwegen, waar dan nauwelijks te ervaren
obstructie plaatsvindt. Later gaat de hypersecretie verder naar de kleinere luchtwegen, waardoor
obstructie ervaren wordt. Deze veranderingen, weefselherstel en disfunctie van de ciliacellen,
resulteert in ophoping van inflammatoire mucus afscheidingen in de luchtwegen, wat weer infecties
tot gevolg kan hebben.
Emfyseem
Een conditie van de longen gekarakteriseerd door destructie van de alveolaire wanden en vergroting
van de luchtruimtes distaal van de terminale bronchiolen, dus bevattend de respiratoire bronchiolen,
alveolaire kanalen en de alveoli zelf.
Er worden twee types emfyseem onderscheiden:
Centrilobulair emfyseem (centriacinair emfyseem)
Begint in de respiratoire bronchiolen en verspreid zich richting perifeer. De alveolaire
kanalen en alveolaire trosjes blijven vaak intact. Meestal is vooral de bovenste helft van de
longen aangedaan (superieure lobus).
Centraal in de ascinus sterk verwijde en gefuseerde alveolen, waardoor je oppervlakte en
bloedvaten verliest.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JanineReekers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.87. You're not tied to anything after your purchase.