Summary

Samenvatting blok paars, week 1

1 purchase

Course
Blok Paars

Institution
Universiteit Utrecht (UU)

Deze samenvatting van blok paars (jaar 5) bevat de uitwerkingen van hoorcolleges van week 1 + uitwerking zelfstudie (versie )! Let op: wegens verschuivingen in mijn rooster, kan het zijn dat aantekeningen van bepaalde colleges zich in een andere week bevinden.

[Show more]

Preview 4 out of 75 pages

View example

Uploaded on July 18, 2023
Number of pages 75
Written in 2022/2023
Type Summary

anesthesiologie
blok paars
geneeskunde
koorts
hypogonadisme
liesbreuk

Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Education
Geneeskunde
Course
Blok Paars

RosanneSluimer

Member since 8 year 442 documents sold

108

$9.18

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Blok Paars – Hoorcolleges Week 1

Hoorcollege 1. Introductie interne geneeskunde
Maandag 13-02-2023

Bij de interne geneeskunde is de anamnese het belangrijkst.

Diabetes insipidus
Kenmerken:
- Tekort aan ADH
- Te hoog natrium met lage osmolariteit
- Dorstproef

Diabetes insipidus kan onderdeel zijn van het Wolfram syndroom:
- Combinatie van diabetes mellitus, opticus atrofie en diabetes insipidus
- Ook vaak perceptieve doofheid en mictieklachten

FMF
Kenmerken:
- Koortsaanvallen met buikpijn
- Familieanamnese is hierbij belangrijk
- Klinische genetica
- Proefbehandeling met colchicine

,Hoorcollege 2. Algemene anesthesiologie, neuroaxiale en regionale
technieken
Maandag 13-02-2023

Algehele anesthesie
Algehele anesthesie is met behulp van sedativa en analgetica bewustzijn zodanig laten dalen, dat
iemand niet wekbaar is
- Anesthesie: geen sensatie (en niet geen pijn)
- 3 fasen:
o Inductie/inleiding: onder anesthesie brengen
 Aansluiten bewakingsapparatuur
 IV toegang
 Pre-oxygeneren:
 Doel: 100% zuurstof in de longen, iemand kan dan 10 minuten lang
niet beademd worden
 Toedienen medicatie:
 Anestheticum
 Analgeticum
 Evt. spierrelaxans
 Zekeren luchtweg
 Op indicatie extra bewaking, infuzen, urinekatheter etc.
 Positioneren patiënt
 Start ingreep
o Onderhoud: voorkomen awareness
 Controleren vitale functies
 Airway:
o Beslaat tube?
o Capnogram?
o Ademgeruis beiderzijds?
 Breathing:
o Beademing
o Instellingen beademingsapparatuur
 Circulation:
o Bloeddruk en polsfrequentie
 Medicatie vaak vasodilatoren: daling bloeddruk
o Urineproductie
o Vochtbalans
o Infuus(snelheid) controleren
 Disability:
o Comfortabel (bloeddruk, zweten, pupilgrootte, bewegingen)
 Exposure:
o Temperatuur
o Huidafwijkingen
o Positionering
 Waarborgen homeostase:
 Beademing

,  Hemodynamiek: bloeddruk, urineproductie, bloedverlies
 Temperatuurmanagement
 Voorbereiden op uitleiding: start postoperatieve pijnstilling
o Uitleiding: laten ontwaken van patiënt
 Monitoren resteffecten anesthetica, analgetica, spierrelaxantia
 Extubatie zodra patiënt adequaat zelf ademt en redelijke mate van
bewustzijn is teruggekeerd
 Overplaatsing recovery
- 3 pijlers (trias van anesthesie)
o Bewusteloosheid
o Pijnstilling
o Neuromusculaire blokkade

Gouden regels:
- Veiligheidschecks doorlopen
- Noodmedicatie klaar
o Dubbelcheck medicatie bij bereiding

Medicatie
Trias van algehele anesthesie:
- Hypnoticum: slaapmiddel
- Analgeticum: pijnstiller
- Relaxantium: spierverslapper

Slaapmedicatie = hypnotica
Slaapmiddelen zorgen voor bewusteloosheid via:
- Agonisme van GABA-receptor
o Stimulatie van GABA remt bewustzijn
o Propofol: versterkte werking van remming
- Antagonisme van NMDA receptor
o Esketamine

Soorten:
- Intraveneus:
o Propofol: wit, cardiodepressief inductie, onderhoud
o Etomidaat: wit, cardiostabieler dan propofol inductie
o Thiopental inductie
o Esketamine inductie
o Midazolam: ademhalingsdepressief, retrograde amnesie inductie
- Inhalatie (CAP, vaker bij kinderen):
o Sevofluraan inductie, onderhoud
o Isofluraan onderhoud
o Desfluraan onderhoud
o Lachgas inductie, onderhoud

, Pijnmedicatie = analgetica
Soorten:
- Kortwerkende opioiden
o Sufetanil
o Fentanyl
o Remifentanil
o Alfentanil
- Intraveneuze additiva
o Esketamine
o Lidocaine
o Clonidine
- Eventueel aangevuld met epidurale of regionale techniek

Voor postoperatieve pijnbestrijding kan morfine, oxycodon en dipidolor worden gebruikt.

Werking opiod receptioren:
- Mu-receptor is het belangrijkste: brein, myelum, perifere sensorische zenuwen en tractus
digestivus
- Effecten:
o Analgesie
o Sedatie
o Afhankelijkheid
o Miosis
o Respiratoire depressie
o Obstipatie

Spierverslappers = relaxantium
Eigenschappen:
- Zorgt voor neuromusculaire blokkade
- Consequentie voor algehele anesthesie: noodzaak voor beademing
o Plaatsen endotracheale tube wordt vergemakkelijkt door neuromusculaire blokkade
o Betere chirurgische condities

Werking:
- Stoffen zijn competitief met acetylcholine voor acetylcholinereceptor van skeletspier
o Depolariserend: hecht aan receptor en zet ionkanaal open
 Suxamethonium
 Complicatie: maligne hyperthermie bij neuromusculaire ziekte door
continue spierspasmen
 Werkt maar 10 minuten
o Niet-depolariserend: hecht aan receptor en laat ionkanaal dicht
 Rocuronium
 Atracurium
 Cisatracurium

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller RosanneSluimer. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.18. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67418 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling

Summary

Samenvatting blok paars, week 1

Document information

Subjects

Written for

Seller

Reviews received

Content preview